Ситауационные задачи Moodle / Тема №7 СЗ 1

1. Диагноз: Послеродовый эндометрит после оперативных родов (наложение акушерских щипцов). Осложнение: анемия средней степени тяжести.

2. Тактика: Срочное начало антибактериальной терапии (цефалоспорины III поколения + метронидазол внутривенно) после забора крови и отделяемого из матки на бактериологическое исследование. Инфузионная терапия (раствор Рингера, реополиглюкин), переливание эритроцитарной массы для коррекции анемии. Утеротоническая терапия (окситоцин внутривенно капельно) для улучшения сократительной способности матки. Хирургическая санация полости матки (вакуум-аспирация или осторожное кюретирование) при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Контроль температуры тела, выделений из матки, показателей крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ). После получения результатов бакпосева - коррекция антибиотикотерапии. Продолжить наблюдение за состоянием родильницы в условиях обсервационного отделения до нормализации температуры и улучшения общего состояния.