Ситауационные задачи Moodle / Тема №3 СЗ 1

1. Диагноз: Предлежание плаценты (полное или неполное) с развитием кровотечения в первом периоде родов. Наличие губчатой ткани при влагалищном исследовании на фоне кровотечения указывает на предлежание плаценты. Отягощающими факторами являются воспалительные осложнения после медицинского аборта, которые могли привести к патологии плацентации.

2. Тактика: необходимо экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения в связи с предлежанием плаценты и продолжающимся кровотечением. До операции следует начать внутривенную инфузионную терапию для восполнения кровопотери, подготовить кровь и ее компоненты для возможного переливания. В ходе операции после извлечения плода необходимо тщательно осмотреть матку для исключения приращения плаценты и провести мероприятия по остановке кровотечения. В послеоперационном периоде продолжить инфузионную терапию, контроль за состоянием матери и новорожденного, профилактика кровотечения и инфекционных осложнений.