3. Кашель и кровохарканье.
Непродуктивный кашель (или покашливание) |
Застойная сердечная недостаточность: интерстициальный отёк лёгкого. Предшествует появлению одышки при физической нагрузке («сердечный кашель») |
Аневризма аорты, приводящей к сдавлению трахеи, бронхов |
|
Продуктивный кашель с появлением розовой пенистой мокроты, кровохарканье |
Альвеолярный отёк |
Пороки сердца, сопровождающиеся лёгочной гипертензией -- митральный стеноз, приводящий к очень выраженной лёгочной гипертензии (разрыв варикозно-расширенных коллатералей между бронхиальными капиллярами и легочными венами) |
|
ПРОРЫВ аневризме аорты |
|
ТЭЛА (диапедез эритроцитов в дыхательных путях) |
4. Сердцебиение и перебои в работе сердца.
Сердцебиение и перебои в работе сердца возникают в связи с увеличением ЧСС или её нерегулярностью, т.е. аритмией |
||
Патологии |
Физиологические причины |
Внесердечные причины |
Нарушением сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия) |
Повышенной возбудимостью нервного аппарата |
Гиперфункции щитовидной железы |
Миокардиопатия |
Волнение |
Анемии |
Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Паркинсона-Уайта, синдром Кларка-Леве-Критеску) |
Кофе, алко, табак |
лихорадки |
Перикардит |
Рефлекторно вследствие патологии пищеварительного тракта и желчных путей |
|
После употребления некоторых лекарств (эуфиллина, атропина сульфата) |
||
5. Эпизоды с потерей сознания.
Синкопе (обморок) - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения; это проявление острой гипоксии головного мозга в связи с временным снижением или прекращением мозгового кровотока. Последнее может быть связано с нарушениями ритма сердца (его значительного урежения) или эпизодическим снижением сердечного выброса в аорту на фоне тахиаритмии и сужения устья аорты (или выходного тракта левого желудочка).
Следует обращать внимание на развитие эпизодов синкопе при перемене положения тела из положения сидя в положение лёжа, наклонах вперёд, при физическом напряжении или у лиц, в семье которых наблюдались случаи внезапной смерти в молодом возрасте.
6. Боли и тяжесть в правом подреберье. Отеки
Боли и тяжесть в правом подреберье могут сочетаться с отёками голеней, что возникает вследствие сердечной недостаточности и застоя крови в большом круге кровообращения и связано с увеличением печени + тошнота и рвота.
Отеки возникают как симптом венозного застоя в большом круге кровообращения и поначалу появляются только во второй половине дня, обычно вечером, на тыльной стороне стоп и в области лодыжек, а к утру проходят. При прогрессировании сердечной недостаточности отеки становятся постоянными и значительными, возникает накопление жидкости в брюшной полости, из-за чего пациенты жалуются на тяжесть в животе и его увеличение. Особенно часто появляется ощущение тяжести, а иногда и боль в области правого подреберья вследствие застоя и увеличения печени. В связи с нарушением кровообращения в брюшной полости, помимо этих признаков, у пациентов могут наблюдаться плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула, нарушение функции почек и снижение диуреза.
