- •1. Бета-лактамные антибиотики
- •Аминопенициллины
- •Амоксициллин
- •Ампицилин
- •Природные пенициллины
- •Бензилпенициллина натриевая соль
- •Длительно действующие пенициллины
- •Бицилин-5
- •2. Ингибиторы бета-лактамаз
- •3. Цефалоспорины
- •1. Цефалоспорины первого поколения
- •2. Цефалоспорины второго поколения
- •3. Цефалоспорины третьего поколения
- •4. Цефалоспорины четвертого поколения
- •5. Цефалоспорины пятого поколения
- •4. Карбапенемы
- •Имипенем/циластатин (Тиенам)
- •Меропенем
- •5. Гликопептидные антибиотики
- •6. Липопептидные антибиотики
- •7. Производные фосфоновой кислоты
- •1. Бета-лактамные антибиотики
- •2. Карбапенемы (Имипенем/циластатин, Меропенем)
- •3. Гликопептидные антибиотики (Ванкомицин)
- •4. Липопептидные антибиотики (Даптомицин)
- •5. Фосфомицин
3. Цефалоспорины
класс β-лактамных антибиотиков, которые ингибируют синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием и более устойчивы к бета-лактамазам по сравнению с пенициллинами. Делятся на поколения.
1. Цефалоспорины первого поколения
Спектр действия: Высокая активность против грамположительных бактерий, таких как стафилококки и стрептококки. Ограниченная эффективность против грамотрицательных микроорганизмов, включая Escherichia coli, Klebsiella spp. и Proteus mirabilis.
Представители:
Цефазолин: Применяется парентерально; эффективен при инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Длительность действия: 6-12 часов, обычно вводится каждые 8 часов.
Цефалексин: Предназначен для перорального применения; используется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи.
Примечания: Цефалоспорины первого поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер и неэффективны против Pseudomonas aeruginosa.
2. Цефалоспорины второго поколения
Спектр действия: Сохраняют активность против грамположительных бактерий, но обладают расширенной активностью против грамотрицательных микроорганизмов, включая Haemophilus influenzae и некоторые энтеробактерии.
Представители:
Цефуроксим: Доступен в парентеральной и пероральной формах; применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и при гонорее. Длительность действия: при внутривенном введении обычно каждые 8 часов; при пероральном приеме (в форме аксетила цефуроксима) каждые 12 часов.
Цефаклор: Пероральный препарат; используется при инфекциях дыхательных путей, кожи и мочевыводящих путей.
Примечания: Менее активны против грамположительных кокков по сравнению с препаратами первого поколения; неэффективны против Pseudomonas aeruginosa.
3. Цефалоспорины третьего поколения
Спектр действия: Высокая активность против грамотрицательных бактерий, включая Enterobacteriaceae. Некоторые представители активны против Pseudomonas aeruginosa. Активность против грамположительных бактерий может быть ниже, чем у препаратов предыдущих поколений.
Представители:
Цефтриаксон: Парентеральный препарат с длительным периодом полувыведения; эффективен при менингите, пневмонии, сепсисе и инфекциях мочевыводящих путей. Длительность действия: 24 часа.
Цефиксим – пероральный препарат; применяется при инфекциях мочевыводящих путей, дыхательных путей и отитах.
Цефотаксим: Парентеральный препарат; используется при тяжелых инфекциях, включая менингит и сепсис.
Цефтазидим: Активен против Pseudomonas aeruginosa; применяется при нозокомиальных инфекциях и инфекциях у пациентов с иммунодефицитом.
Примечания: Некоторые препараты этого поколения проникают через гематоэнцефалический барьер; повышенный риск развития резистентности из-за продукции β-лактамаз расширенного спектра.