2. Деполяризующие нейромышечные блокаторы

Препарат: Пирантел

Показания:

• Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз

Противопоказания:

• Миастения (усугубление симптомов)

• Почечная недостаточность (накопление метаболитов)

• Беременность — с осторожностью

Побочные эффекты:

• Головная боль, головокружение (воздействие на ЦНС)

• Нарушение пищеварения (местное раздражение ЖКТ)

• Повышение трансаминаз

Особенности:

• Не действует на мигрирующие личинки

• Можно применять детям с 6 месяцев

3. Имидазолопиразины

Препарат: Левамизол

Показания:

• Аскаридоз

• Иммуномодулятор при онкопатологиях

Противопоказания:

• Агранулоцитоз

• Беременность и лактация

• Почечная и печёночная недостаточность

Побочные эффекты:

• Агранулоцитоз — токсическое угнетение костного мозга

• Судороги, головокружение — нейротоксическое действие

• Металлический привкус во рту (нарушения вкусового восприятия)

Особенности:

• Требует контроля ОАК при курсовом применении

4. Макролиды (авермектины)

Препарат: Ивермектин

Показания:

• Онхоцеркоз, стронгилоидоз

• Чесотка, педикулёз

Противопоказания:

• Беременность, лактация

• Дети до 5 лет

• Нарушения ГЭБ (возможное проникновение в ЦНС)

Побочные эффекты:

• Реакция Мазотти (лихорадка, зуд, лимфоаденопатия) — иммунная реакция на гибель паразита

• Повышение АЛТ/АСТ

• Головная боль, зуд кожи

Особенности:

• Не действует на яйца паразитов

• Активен в отношении тканевых форм

5. Празиквантел

Показания:

• Шистосомоз, описторхоз, клонорхоз

• Цистицеркоз, эхинококкоз (вспомогательно)

Противопоказания:

• Глазной цистицеркоз (опасность поражения сетчатки)

• Печёночная недостаточность

• Возраст до 4 лет

Побочные эффекты:

• Усиление симптомов (вторичные иммунные реакции на гибель паразитов)

• Судороги при нейроцистицеркозе

• Гипотония, аллергии, боли в животе

Особенности:

• Препарат выбора при трематодозах и цестодозах

II. Противопротозойные препараты

1. Производные нитроимидазола

Препарат: Метронидазол

Показания:

• Амёбиаз, лямблиоз, трихомониаз

• Анаэробные инфекции

Противопоказания:

• Алкоголь (реакция дисульфирамоподобного типа)

• Периферическая нейропатия

• I триместр беременности

Побочные эффекты:

• Нейропатии, атаксия — накопление токсичных метаболитов

• Дизурия, окрашивание мочи

• Металлический привкус (действие на рецепторы)

Особенности:

• Эффективен в анаэробных условиях

• Часто комбинируется с другими препаратами

2. Хинолины

Препараты: Хлорохин, Хинин, Мефлохин

Показания:

• Малярия (Plasmodium spp.)

Противопоказания:

• Эпилепсия, психозы (особенно Мефлохин)

• Заболевания сетчатки (Хлорохин)

• Нарушения слуха и проводимости сердца (Хинин)

Побочные эффекты:

• Хлорохин: ретинопатия — накопление в сетчатке, зуд (особенно у афро-карибской популяции)

• Хинин: тиннитус, гипогликемия (стимуляция инсулина)

• Мефлохин: психозы, тревожность, депрессии

Особенности:

• Мефлохин активен против хлорохин-резистентных штаммов

• Хинин — при тяжёлой малярии

3. Артемизинин и производные

Препарат: Артемизин

Показания:

• Малярия (особенно Plasmodium falciparum)

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Беременность (I триместр)

Побочные эффекты:

• Анемия, нейтропения — подавление кроветворения

• Брадикардия

• Аллергические реакции

Особенности:

• Используется только в комбинации (ACT)

• Быстро снижает паразитемию

Некоторые побочные эффекты после приема противопаразитных препаратов будут связаны с интоксикацией продуктами распада паразитов, вроде экзо и эндотоксинов. Это будут разные лихорадки, подьем температуры, озмоб и такое прочее. Так же гепатотоксичность с чем связан подьем уровня ферментов.