- •Лс, влияющие на афферентную иннервацию
- •Холинотропные лс
- •Лс, влияющие на адренергические синапсы
- •Лс для наркоза. Снотворные. Противосудорожные
- •Анальгезирующие лс
- •Психотропные лс
- •Лс, влияющие на функцию органов дыхания
- •Лс, влияющие на функцию ссс Кардиотоники
- •Антиаритмитики и антиангинальные
- •Антигипертензивные, антигиперлипидемические
- •Лс, влияющие на функцию органов пищеварения
- •Лс, влияющие на функцию почек и миометрия
- •Лс, влияющие на систему крови
- •Витаминные лс
- •Гормональные лс
- •Ферментные препараты и ингибиторы ферментов
- •Противоаллергические и иммунотропные
- •Антисептики
- •Лс антидотной терапии
- •Химиотерапевтические лс, антибиотики, противогрибковые
- •Противотуберкулезные и противовирусные
- •Противопротозойные и противоглистные
Витаминные лс
Цианокобаламин
Водорастворимый витамин
Экскреция почками 50%, кишечником 6-7%
Активная форма кобаламин
Стимулирует мегалобластный в нормобластный тип кроветворения
Не поглощается в кишечнике за счет внутреннего фактора Кастла
93% связывается с глобулином
Ретинола ацетат
Способствует синтезу зрительного пигмента родопсина
Жирорастворимый
Стимулирует выделение СТГ
Кумулирует
Обладает тератогенными свойствами
Предупреждает преждевременную кальцификацию эпифизов трубчатых костей
Аскорбиновая кислота
Авитаминоз проявляется слабостью, снижением работоспособности
Метаболит – дегидроаскорбиновая кислота
Стимулирует эритропоэз (Fe3+ => Fe2+)
Способствует усвоению глюкозы и ПВК
Является специфическим противоцинготическим веществом
Восстанваливает окиссленный токоферол
Стимулирует синтез коллагена костей и хрящей
Токоферол
У женщин больше в 4 раза, чем у мужчин
Стимулирует синтез сурфактанта
Принимает участие в окисслительно-восстановительных процессах
Природный антиоксидант
Плохо переносится в больших дозах
Эргокальциферол
Стимулирует выделение ТТГ
Ингибирует активность фибробластов и кератиноцитов
Стимулирует синтез коллагена в костной ткани
Влияет на обмен фосфора и кальция
Повышает всасывание ионов кальция в кишечнике
Стимулирует синтез белковой стромы в костях
Эргокальциферол
Жирорастворимый
Противопоказан при активной форме туберкулеза
Всасывается с помощью желчи
Механизм действия как у стероидов
Выводится с калом и мочой
Стимулирует секрецию кальция из полости кишечника
Тесты с одним ответом
В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является переносчиком одноуглерод-ных фрагментов в синтезе пуриновых нуклеотидов? Укажите этот преперат. Фолиевая кислота
Больному с бессонницей на фоне сыпи аллергического характера и зудом назначили препарат, производ-ное этаноламина, который имеет антигистаминное и снотворное действие. Укажите этот препарат. Дифенгидрамин
Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата (бета-адреноблокатора0, больной ощутил слабость, головокружение, снизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Укажите необходимое средство терапии данного патологического состояния? Глюкоза
При обследовании больного 70 – ти лет обнаружен инсулинонезависимый сахарный диабет. Какой препарат из группы инсулиносинтетайзеров целесообразно назначить больному? Метформин
Для ускорения заживления ожоговой раны необходимо назначить средство, которое способствует эпителизации кожи в слизистых оболочках. Укажите этот препарат: Ретинола ацетат
Больному острым инфарктом миокарда в комплексной терапии был назначен гепарин. Через некоторое время после введения данного препарата появилась гематурия. Какой антагонист гепарина необходимо ввести больному для устранения данного осложнения? Протамина сульфат
A 39 year old man has got an increased processes development hyperkeratinization, disorder of mesopic vision. What vitamine should be prescribed? Retinol acetate
Тесты с несколькими ответами
Жирорастворимые витамины: Ретинол, Эргокальциферол, Токоферол, Викасол
Какие из указанных утверждений характерны для глюкокортикоидов:
Противовоспалительное действие обусловлено угнетением Фосфолипазы А2
Стимулируют выделение пепсина и соляной кислоты
Противоаллергическое действие обусловлено стабилизацией мембран тучных клеток
Активирует липолиз и липогенез
Обладают антишоковым действием
Увеличивают уровень глюкозы крови
Для которых из указанных препаратов характерны противоаллергические свойства
Лоратидин
Преднизолон
Кетотифен
Адреналин
Димедрол
Угадай-ка
Определите препарат: Аскорбиновая кислота
Обладает сильно выраженными восстановительными свойствами
Относится к группе водорастворимых веществ
Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного обмена оказывает влияние на обмен аминокислот ароматического ряда и инсулина
Необходим для синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани
Нормализует проницаемость капилляров
ЛС |
Показания |
Ретинола ацетат |
Ксерофтальмия, гемералопия (куриная слепота) |
Эргокальциферол |
Рахит, остеопороз, остеомаляция |
Токоферола ацетат |
Бесплодие, профилактика атеросклероза, лучевая болезнь |
Тиамина хлорид |
Переферические невриты, сахарный диабет, сердечная недостаточность |
Рибофлавин |
Конъюктивиты, нарушение эпителизации, кератиты |
Ниацин |
Спазм периферических сосудов, атеросклероз, стенокардия |
Пиридоксина гидрохлорид |
Хроническая сердечная недостаточность, гепатиты, туберкулез (лечение изониазидом), паркинсонизм |
Кислота аскорбиновая |
Капиляротоксикоз, цинга, анемия, гипофункция коры надпочечников |
Рутин |
Геморрагические диатезы, кровотечения различной этиологии, аллергические реакции |
Кальция пантотенат |
Невриты, ожоги, трофические язвы, раны |
ЛС |
Механизм |
Ретинола ацетат |
Усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собойи клетками эпидермиса, стимулирует регенерацию кожи, принимает участие в синтезе зрительного пигмента |
Кислота аскорбиновая |
Обладает сильно выраженными восстановительными свойствами, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного обмена, оказывает влияние на обмен аминокислот ароматического рядай |
Эргокальциферол |
Регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует их всасыванию в кишечнике |
Токоферол |
Оказывает существенное антиоксидантное и радиопротекторное действие, принимает участие в синтезе гема и белков |
Пиридоксин |
Необходим для нормального функционирования НС, участвует в синтезе нейромедиаторов |
Тиамин |
Кофермент декарбоксилаз, участвует в метаболизме пирувата, альфа-кетоглутарата и необходим для нормального функционирования НС, ЖКТ, сердечной деятельности и эндокринных желез |
Кислота никотиновая |
Является простетической группой кодегидразы І и кодегидразы ІІ-ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы |
Цианокобаламин |
Участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина |
Кислота фолиевая |
В активной форме является коферментом и участвует в различных процессах метаболизма, необходим для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. |
Кальция пантотенат |
Стимулирует синтез кофермента ацетилирования (КоА). В составе КоА участвует в углеводном, жировом и белковом обменах, синтезе ацетилхолина, стероидов |
ЛС |
Показания |
Ретинола ацетат |
Ксерофтальмия, гемералопия, ожоги, раны, ихтиоз, дискератоз, старческий кератоз, туберкулез кожи, псориаз, некоторые формы экзем, а также в комплексной терапии при рахите, коллагенозе, гипотрофии |
Кислота аскорбиновая |
... соблюдении редукционных диет, в период рековалесценции, беременности и кормления грудью, при повышенных умственных и физических нагрузках, а также для неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, профилактики и лечения цинги |
Эргокальциферол |
Рахит, остеомаляция, тетания, туберкулез кожи и костей, псориаз, переломы костей |
Токоферола ацетат |
... патологии эмбрионального развития, врожденных аномалий (пороков развития) плода, нарушениях функций половых желез у мужчин, расстройстве сперматогенеза и потенции мужчин, бесплодии, угрозе прерывания беременности и др. |
Пиридоксина гидрохлорид |
... несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья, предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами |
Тиамина хлорид |
Неврит, полиневрит, невралгия, радикулит, периферические парез и паралич, атония кишечника, невроз, дистрофия миокарда, нарушение коронарного кровообращения, дерматоз, лишай, псориаз, экзема, тиреотоксикоз, эндартериит, интоксикация |
Кислота никотиновая |
Гипоацидный гастрит, острый и хронический гепатит, цирроз печени, спазмы сосудов (головного мозга, почек, конечностей), атеросклероз, неврит лицевого нерва, инфекционные болезни, длительно незаживающие язвы и раны различной локализации и генеза |
Цианокобаламин |
Лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, а также вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, других анемий, протекающих с дефицитом витамина, независимо от причин дефицита |
Кислота фолиевая |
Мегалобластная анемия у беременных, для лечения спру с целью нормализации гемопоэза , устранения или уменьшения выраженности клинических проявлений заболевания. Анемия и лейкопения, обусловленные ионизирующей радиацией, химическими веществами, в том числе лекарственными средствами |
ЛС |
Фармакологический эффект |
Ретинола ацетат |
Способствует синтезу родопсина |
Эргокальциферол |
Стимулирует синтез белков-переносчиков ионов Са2+ |
Токоферола ацетат |
Принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов |
Тиамина хлорид |
Синергист инсулина, необходим для синтеза ацетилхолина, нуклеиновых кислот |
Рибофлавин |
Коферментные формы ФАД и ФМН принимают участие в процессах тканевого дыхания |
Ниацин |
Коферменты НАД и НАДФ принимают участие в процессах тканевого дыхания. Стимулирует синтез липопротеидов высокой плотности, тироксина |
Пиридоксина гидрохлорид |
Активная форма принимает участие в обмене аминокислот, обеспечивает образование ГАМК в мозге, синтез серотонина |
Кислота аскорбиновая |
Активирует синтез коллагена, активирует неспецифический иммунитет, обеспечивает стабильность клеточных мембран, способствует усвоению железа |
Рутин |
Предупреждает окисление аскорбиновой кислоты, уменьшает активность гиалуронидазы |
Кальция пантотенат |
Принимает участие в синтезе Коэнзима А, ацетилхолина, декарбоксилировании кетокислот |
ЛС |
Побочный эффект |
Ретинола ацетат |
Гепатотоксические явления, портальная гипертензия, трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевого цвета пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника |
Кислота аскорбиновая |
Гипервитаминоз, прием в дозе более 1 г/сут может вызвать изжогу, диарею, кристалурию, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевых путях |
Эргокальциферол |
Анорексия, тошнота, рвота, головная боль, жажда, полиурия, общая слабость, лихорадка, диарея, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, кальциноз внутренних органов |
Токоферола ацетат |
При длительном применении высоких доз в пределах0,4-0,8 г/сут возможны усиление гипотромбинемии, зрительные нарушения, головокружение, тошнота, развитие желудочно-кишечных кровотечений, диарея, боль в желудке, увеличение печени, креатинурия, расстройстви пищеварения, повышенная утомляемость |
Пиридоксин |
Нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях- симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении, затрудненное дыхание,затрудненное дыхание, снижение уровня фолиевой кислоты, аллергические реакции, угнетение лактации |
Тиамин |
Возможны аллергические реакции, при парентеральном введении-анафилактический шок |
Кислота аскорбиновая |
Головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром в/в введении может значительно снижаться АД |
Цианокобаламин |
Головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия |
Кислота фолиевая |
Аллергические реакции, в том числе высыпание на коже, эритема, крапивница, зуд и нарушения дыхания в результате бронхоспазма, артериальгая гипотензия, анафилактические реакции. Со стороны ЦНС: лихорадка, расстройство ночного сна, судороги |
