Тропікамід

Препараты для расширения зрачка. Расслабление мышц радужки глаза

Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию.

+ офтальмология: диагностика очного дна, при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции; хирургия хрусталика

-- повышение внутриглазного давления; нарушение остроты зрения; светобоязнь.

Передозування
Симптомы	сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
Лечение	форсированный диурез, введение АХЭ (физостигмина, галантамина или прозерина)

Н-холіноблокатори

Гексаметоній бромід

Холінонегативні. Постсинаптичної (рецепторної) дії. Прямые. Н-ХБ. Ганглиоблокатор

Блокирует Н-холинорецепторы в вегетативных ганглиях (симпатических и парасимпатических). Он прерывает передачу нервных импульсов между пре- и постганглионарными нейронами. Снижает АД, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, снижает моторику пищеварительного тракта, угнетает секрецию желез, увеличивает ЧСС, снижает тонус мочевого пузыря.

+ спазм ГМК сосудов: артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит; гиперсаливация: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, отек легких.

-- ортостатического коллапса, общая слабость, головокружение, тахикардия, боль в области сердца, ощущение сухости во рту, расширение зрачков, атония мочевого пузыря и кишечника, парез кишечника, запоры, задержка мочи, гипотензия.

Передозування
Симптомы	ортостатического коллапса, общая слабость, головокружение, тахикардия, боль в области сердца, ощущение сухости во рту, расширение зрачков, атония мочевого пузыря и кишечника, парез кишечника, запоры, задержка мочи, гипотензия.
Лечение	аналептики, антихолінестеразні (неостигмін), адреноміметики (норепінефрин, фенілефрин)

Векуронію бромід

Миорелаксирующее, н-холинолитическое, недеполяризующее.

Моночетвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу вследствие блокады н-холинорецепторов скелетных мышц и устранения деполяризующего действия на них ацетилхолина.

Миорелаксантный эффект усиливается некоторыми наркозными средствами (эфир, фторотан). После внутривенного введения расслабление поперечно-полосатых мышц развивается через 1,5-2 мин и продолжается 20-30 мин. Продолжительность действия 30-60 минут.

+ длительная релаксации скелетных мышц во время хирургических операций.

-- бронхоспазм и анафилактические реакции, гипотензия

Ботулінічний токсин типу а

Міорелаксанти з периферичним механізмом дії, недеполяризующее

Токсин блокирует высвобождение ацетилхолина, нарушая Ca2⁺-зависимый механизм его выделения, и, таким образом, снижает потенциал конечной пластины и приводит к параличу.

Эффект ботулинического токсина типа А наблюдается в течение 3-4 месяцев.

+ невралгии: блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея, спастичность руки после инсульта, спастическая эквинусная деформация стопы у взрослых после инсульта, гиперкинетические (мимические) морщины лица у взрослых лиц, динамическая деформация стопы спастического генеза у детей напряжения, гиперрефлексия мочевого пузыря

-- микрогематомы, (является следствием глубокой инъекции или инъекций, выполненных в ошибочно выбранных точках, что приводит к временной чрезмерной слабости мышц, расположенных рядом), дисфагия, слабость мышц, сухость во рту, смены голоса, гипотензия

Передозування
Симптомы	слабость скелетной мускулатуры, гипопноэ, апноэ, чрезмерное снижение АД, коллапс, паралич, шок.
Лечение	ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид)