Лейкозы. ЛЕйкемоидные реакции

1. Лейкоз - это (1)

1. системное заболевание кроветворной ткани опухолевой природы с первичным поражением лимфатических узлов

2. системное заболевание кроветворной ткани опухолевой природы с первичным поражением красного костного мозга +

3. исчезновение гранулоцитов крови

4. отсутствие незрелых форм лейкоцитов

5. разновидность лейкемоидных реакций

2. В этиологии лейкозов имеют значение (4)

1. вирусы +

2. ионизирующая радиация +

3. химические канцерогены +

4. стрептококки и стафилококки

5. генетические аномалии +

3. Лейкозы характеризуются (5)

1. патологической пролиферацией кроветворных клеток II и III классов +

2. диффузным опухолевым поражением кроветворной ткани +

3. подавлением нормального гемопоэза +

4. появлением лейкемических инфильтратов +

5. уменьшением бластных клеток в костном мозге

6. метаплазией в органах кроветворения +

4. В патогенезе лейкозов имеют значение (4)

1. активация онкогенов+

2. инактивация антионкогенов+

3. генетические мутации кроветворных клеток II и III классов+

4. активация генов апоптоза

5. активация генов антиапоптоза+

5. Привести в соответствие:

1. Классификация лейкозов по способности лейкозных клеток к дифференцировке

2. Классификация лейкозов по виду клетки - «родоначальницы» лейкоза

1. острые и хронические лейкозы1

2. миелолейкоз, лимфолейкоз, промиелоцитарный, моноцитарный, мегакариоцитарный и др. 2

6. Привести в соответствие:

1. Острый лейкоз

2. Хронический лейкоз

1. в периферической крови преобладают зрелые и созревающие формы лейкоцитов 2

2. в периферической крови преобладают бластные клетки 1

7. Для хронического лейкоза характерно (4)

1. сохранение лейкозными клетками способности к дифференцировке и созреванию +

2. наличие морфологической и функциональной атипии +

3. появлением внекостномозговых очагов кроветворения +

4. наличие в крови незначительного числа бластных клеток +

5. наличие в крови большого числа бластных клеток

8. Для острых лейкозов характерно (4)

1. внезапное начало +

2. потеря способности кроветворных клеток к дифференцировке и созреванию +

3. крайне тяжёлое и быстрое течение +

4. снижение количества бластных клеток в красном костном мозге

5. наличие в крови большого количества бластных клеток +

9. Картина крови при остром миелолейкозе (6)

1. миелобласты - более 50%+

2. единичные сегментоядерные нейтрофилы+

3. отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов+

4. значительное увеличение количества лейкоцитов +

5. эритроцитоз

6. нормальное количество лейкоцитов+

7. сниженное количество лейкоцитов+

8. тромбоцитоз

10. Лейкемическое зияние – это (1)

1. отсутствие базофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле

2. наличие значительного количества миелобластов в лейкоцитарной формуле

3. отсутствие промежуточных форм лейкоцитов при наличии бластных и зрелых лейкоцитов +

4. увеличение зрелых форм лейкоцитов

5. отсутствие бластных форм лейкоцитов

11. Лейкемическое зияние характерно для (1)

1. острого миелолейкоза +

2. хронического миелолейкоза

3. хронического лимфолейкоза

4. хронического миелоза

5. хронического моноцитарного лейкоза

12. Высокая активность пероксидазы в бластных клетках характерна для (1)

1. лимфобластного лейкоза

2. миелобластного лейкоза +

3. монобластного лейкоза

4. недифференцированного лейкоза

5. мегакариобластного лейкоза

13. Наличие всех форм созревания нейтрофилов (от миелобластов до сегментоядерных) характерно для (1)

1. острого миелобластного лейкоза

2. хронического миелолейкоза +

3. острого лимфобластного лейкоза

4. хронического лимфолейкоза

5. моноцитарного лейкоза

14. При хроническом миелолейкозе в крови обнаруживаются (6)

1. лимфобласты

2. миелобласты +

3. миелоциты и метамиелоциты +

4. абсолютная нейтрофилия +

5. относительная лимфопения +

6. тромбоцитоз или тромбоцитопения+

7. анемия+

15. Привести в соответствие

1. Острый миелолейкоз (3)

2. Хронический миелолейкоз (5)

1. наличие в крови всех форм созревания нейтрофилов (от миелобластов до сегментоядерных) 2

2. отсутствие в крови промежуточных форм созревания нейтрофилов 1

3. уменьшение в крови процентного содержания лимфоцитов 1, 2

4. уменьшение в крови количества эритроцитов 1, 2

5. увеличение в крови эозинофилов и базофилов 2

6. наличие филадельфийской хромосомы 2

16. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при (1)

1. остром миелолейкозе

2. хроническом миелолейкозе

3. остром лимфолейкозе

4. хроническом лимфолейкозе+

5. моноцитарном лейкозе

17. Хронический лимфолейкоз характеризуется (3)

1. появлением в крови миелоцитов

2. появлением в крови пролимфоцитов +

3. появлением в мазке крови теней Боткина-Гумпрехта +

4. относительным лимфоцитозом

5. анемией +

18. Привести в соответствие:

1. Острый лимфолейкоз

2. Хронический лимфолейкоз

1. зрелые малые лимфоциты (80%) отдельные пролимфоциты, единичные лимфобласты, тельца Боткина-Гумпрехта 2

2. преобладают лимфобласты 1

19. Геморрагический синдром при лейкозах обусловлен (3)

1. эритроцитопенией

2. гемолизом эритроцитов

3. тромбоцитопенией, тромбоцитопатией +

4. коагулопатией+

5. вазопатией +

20. К развитию инфекционных осложнений при лейкозах приводят (4)

1. нарушение функции Т-лимфоцитов +

2. снижение фагоцитарной способности нейтрофилов +

3. угнетение синтеза антител +

4. снижение способности лейкоцитов к эмиграции +

5. наличие в лейкоцитах пылевидной зернистости

21. В патогенезе анемии при лейкозах имеют значение (5)

1. вытеснение нормальных клеток кроветворной ткани опухолевыми клетками+

2. конкуренция за трофическое обеспечение нормальных и опухолевых клеток +

3. способность лейкозных клеток тормозить дифференцировку нормальных стволовых клеток +

4. аутоиммунный гемолиз+

5. увеличение секреции эритропоэтинов

6. геморрагии+

22. В детском возрасте чаще встречаются (2)

1. хронический миелолейкоз

2. хронический лимфолейкоз

3. острый лимфобластный лейкоз +

4. острый миелолейкоз

5. лимфогрануломатоз

6. недифференцированный лейкоз+

23. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин – 76 г/л

эритроциты - 2,8  10¹²/л

ретикулоциты - 0,3%

тромбоциты – 55  10⁹/л

лейкоциты - 12,8  10⁹/л

миелобласты - 97%

промиелоциты - 0,5%

нейтрофилы сегментоядерные – 2,5%

1. витамин-В₁₂ дефицитная анемия

2. острый миелолейкоз +

3. хронический миелолейкоз

4. апластическая анемия

5. лейкемоидная реакция по миелоидному типу

24. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин - 58 г/л

эритроциты - 3,1  10¹²/л

ретикулоциты - 0,1%

тромбоциты – 400  10⁹/л

лейкоциты - 81  10⁹/л

миелобласты - 4%

промиелоциты- 12%

миелоциты - 15%

метамиелоциты - 10%

палочкоядерные нейтрофилы - 8%

сегментоядерные нейтрофилы - 37%

эозинофилы - 5%

базофилы - 9%

1. острый миелолейкоз

2. недифференцированный лейкоз

3. хронический миелолейкоз +

4. хронический лимфолейкоз

25. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин - 82 г/л

эритроциты - 3,1  10¹²/л

ретикулоциты - 0%

тромбоциты 50  10⁹/л

лейкоциты - 1,5  10⁹/л

лимфобласты - 78%

лимфоциты - 13%

моноциты - 8%

сегментоядерные нейтрофилы - 1%

1. острый лимфолейкоз +

2. хронический лимфолейкоз

3. недифференцированный лейкоз

4. острый миелолейкоз

26. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин - 50г/л

эритроциты - 2,0  10¹²/л

лейкоциты – 128  10⁹/л

эозинофилы – 1%

базофилы - 0%

нейтрофилы: палочкоядерные – 1%; сегментоядерные - 2%

лимфоциты - 95%

моноциты - 1%

В большом количестве тельца Боткина – Гумпрехта.

1. острый лимфолейкоз

2. хронический лимфолейкоз +

3. недифференцированный лейкоз

4. хронический миелолейкоз

27. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин - 64 г/л

эритроциты - 2,05 х 10¹²/л

лейкоциты – 84 х 10⁹/л

бластные клетки - 95,5%

сегментоядерные нейтрофилы – 4,5%

эозинофилы - 0%

базофилы - 0%

Реакция на пероксидазу положительная.

1. острый миелолейкоз+

2. хронический лимфолейкоз

3. недифференцируемый лейкоз

4. острый лимфолейкоз

28. Ваше заключение по гемограмме: (1)

гемоглобин - 120 г/л

эритроциты - 4,25 х 10¹²/л

лейкоциты – 87 х 10⁹/л

миелоциты - 0%

метамиелоциты - 0%

палочкоядерные нейтрофилы - 1,5%

сегментоядерные нейтрофилы - 8,5%

эозинофилы - 0,5%

базофилы - 0%

лимфоциты - 7%

моноциты - 4,5%

бластные клетки 78%

Цитохимические реакции отрицательные.

1. острый лимфолейкоз

2. острый миелолейкоз

3. хронический лимфолейкоз

4. недифференцированный лейкоз +

29. Лейкемоидные реакции – это (1)

A) генерализованная гиперплазия гемопоэтических опухолевых клеток

B) очаговая гиперплазия нормальных гемоэтических клеток +

C) метастазы опухолевых клеток в костный мозг

D) аплазия гемопоэтической ткани вследствие замещения красного костного мозга жировой

E) болезнь системы кроветворения

30. Причинами лейкемоидных реакций могут быть (3)

A) токсико-инфекционный процесс +

B) сепсис +

C) железодефицитная анемия

D) лейкоз

E) переливание несовместимой крови+

31. Какие заболевания могут сопровождаться развитием лейкемоидных реакций (3)

1. ветряная оспа +

2. инфекционный мононуклеоз +

3. аденовирусные инфекции +

4. цирроз печени

5. гипотиреоз

32. Патогенез лейкемоидных реакций обусловлен (1)

A) активацией нормального гемопоэза и выхода в периферическую кровь форменных элементов +

B) активацией процесса дифференцировки и созревания клеток кроветворной ткани

C) появлением очагов внекостномозгового кроветворения

D) трансформацией нормальной гемопоэтической ткани в опухолевую

E) повышением функции костного мозга под влиянием действия эритропоэтина

33. Типы лейкемоидных реакций (4)

1. миелоидные +

2. эозинофильные +

3. миелобластные

4. лимфоидные +

5. моноцитарно-макрофагальные +

34. Количество лейкоцитов в крови при лейкемоидных реакциях как правило (1)

1. понижено

2. повышено +

3. нормальное

35. Лейкемоидные реакции по картине крови имеют сходство с (1)

1. железодефицитной анемией

2. апластической анемией

3. ДВС - синдромом

4. лейкозом +

5. агранулоцитозом

36. Лейкемоидные реакции в отличие от лейкозов (3)

1. являются симптомом других заболеваний +

2. носят временный характер +

3. являются самостоятельным заболеванием

4. не имеют опухолевой природы +

37. Для лейкемоидных реакций характерно (2)

1. очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток +

2. генерализованная гиперплазия гемопоэтических клеток костного мозга

3. дегенеративные изменения лейкоцитов +

4. лейкемическое зияние в лейкоцитарной формуле

38. Найти соответствие:

1. Хронический миелолейкоз (5)

2. Лейкемоидные реакции миелоидного типа (4)

A) появление в крови миелобластов 1 2

B) увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови 1 2

C) появление в крови миелоцитов и метамиелоцитов 1 2

D) увеличение в периферической крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов 1 2

E) появление лейкемоидных инфильтратов 1

39. Изменения в крови при лейкемоидных реакциях миелоидного типа (3)

A) появление миелоцитов и метамиелоцитов +

B) увеличение содержания лейкоцитов +

C) появление в мазке крови теней Боткина-Гумбрехта

D) увеличение процентного содержания лимфоцитов

E) появление миелобластов +

40. Лейкемоидные реакции миелоидного типа могут развиться при (4)

1. сепсисе +

2. скарлатине +

3. крупозной пневмонии +

4. дифтерии +

5. гельминтозе

41. Лейкемоидные реакции эозинофильного типа характеризуются (2)

1. резким увеличением в крови содержания эозинофилов +

2. гиперсегментацией ядер эозинофилов +

3. лейкемическим зиянием в лейкоцитарной формуле

4. увеличением в крови нейтрофилов

42. Лейкемоидные реакции лимфатического типа могут развиться при (4)

1. ветряной оспе +

2. аденовирусных инфекциях +

3. энтеровирусных инфекциях +

4. коллагенозах +

5. дифтерии

43. Изменения в крови при лейкемоидных реакциях лимфатического типа (2)

1. появление миелоцитов и метамиелоцитов

2. уменьшение процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов +

3. увеличение содержания лимфоцитов +

4. увеличение содержания эозинофилов

44. Лейкемоидные реакции лимфатического типа сопровождаются (2)

1. увеличением лимфатических узлов +

2. увеличением селезенки +

3. парорексией

4. полиурией

5. гематомным типом кровоточивости

45. Изменения в крови при лейкемоидных реакциях моноцитарно- макрофагального типа (2)

A) появление миелобластов

B) увеличение содержания лейкоцитов +

C) появление в мазке крови теней Боткина-Гумбрехта

D) увеличение содержания моноцитов +

E) увеличение содержания эозинофилов

46. Какие утверждения является верными (4)

1. лейкемоидные реакции являются заболеванием системы крови

2. лейкемоидные реакции являются кратковременными и проходят вместе с основным заболеванием+

3. лейкемоидные реакции, как правило, трансформируются в лейкоз

4. количество лейкоцитов при лейкемоидных реакциях всегда увеличено

5. лейкемоидные реакции характеризуются увеличением в крови незрелых форм лейкоцитов +

6. при лейкемоидных реакциях наблюдается очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток в костном мозге +

7. количество лейкоцитов при лейкемоидных реакциях может быть увеличенным, сниженным или оставаться нормальным +