БИОХИМИЯ_ЖИДКОСТЕЙ_И_ТКАНЕЙ_ЧЕЛОВЕКА_ЧАСТЬ_3

электролитного обменов, в процессе кальцификации, стабилизации и цементировании структуры коллагеновых волокон.

Отложению минеральных солей в образующихся остеонах кости обязательно предшествует синтез сульфатированных ГАГ.

Гликоген содержится на месте будущего центра кристаллизации, является источником энергии. Если кальцифицирующие клетки обработать альфаамилазой, то они утрачивают способность к обызвествлению. Углеводы также необходимы для синтеза аминосахаров, входящих в состав ГАГ.

5. Липиды и органические кислоты костной ткани.

Кислые липиды обладают сродством к кальцию и другим катионам. Полагают, что липиды играют роль в образовании ядер кристаллизации при минерализации и могут являться стабилизаторами аморфного фосфата кальция.

Органические кислоты. Особенность костного матриксавысокая концентрация цитрата. Около 90% его общего количества в организме приходится на долю костной ткани. Вероятно. Цитрат образует комплексные соединения с солями кальция и фосфатов и способствует повышению их концентрации в ткани до такого уровня, при котором могут начаться кристаллизация и минерализация. Цитрат участвует в регуляции уровня кальция в сыворотке крови, контролируемого паратгормоном.

Кроме цитрата, в костной ткани обнаружены сукцинат, фумарат, малат, лактат, нуклеиновые кислоты (ДНК,РНК). Большое количество РНК - показатель белоксинтезирующей активности костной ткани.

6.Ферменты костной ткани.

Ферменты делятся на неспецифические и специфические. Неспецифические ферменты встречаются и во многих других тканях, например, ферменты ЦТК, альфа-амилаза, альдолаза, ЛДГ и другие. Специфические ферменты осуществляют специфические функции костной ткани.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)– очень активна в остеобластах, менее активна в остеоцитах. ЩФ участвует в переносе иона фосфорной кислоты от эфира к акцептору-органическому матриксу костной ткани, т.е. участвует в образовании ядер кристаллизации кости. Активность ЩФ в крови повышается при заживлении переломов, при рахите, гиперпаратиреозе.

Кислая фосфатаза (КФ) – сосредоточена в остеокластах. Она участвует в резорбции кости. Этот фермент активен в кислой среде. КФ катализирует реакцию расщепления органических эфиров фосфорной кислоты с освобождением фосфатных ионов.

Пирофосфатаза. Обызвествление коллагеновых волокон может идти только в присутствии этого фермента. Пирофосфат угнетает процесс минерализации, а пирофосфатаза снимает это явление, расщепляя пирофосфат.

Лизосомальные ферменты участвуют в резорбции костной ткани. К ним относятся 9 гидролаз: аминопептидаза, бета-глюкуронидаза, галактозидаза, коллагеназа, фосфоамидаза, нуклеотидаза, КФ.

71

7.Минеральный состав костной ткани.

Минеральная фаза костной ткани представлена кристаллами

гидроксилапатитов - Са10(РО4)6(ОН)2 и аморфным фосфатом кальцияСа3(РО4)2. Кристаллы гидроксилапатитов имеют форму пластин или палочек. Структура этого соединения такова, что оно может легко отдавать ионы в окружающие тканевые жидкости и также легко их поглощать. Аморфный фосфат кальция считается лабильным резервом ионов Са2+ и фосфата. Он преобладает в раннем возрасте, в зрелой кости преобладающим становится кристаллический гидроксилапатит.

В костной ткани много магния, который является активатором ферментов, например, щелочной фосфатазы, пирофосфатазы.

Известно более 30 остеотропных микроэлементов: медь. Стронций, цинк, барий, алюминий, бериллий , кремний, фтор и др.

Минерализации способствуют кальций, магний, медь, ванадий. А их дефицит сопровождается ломкостью костей. Барий, алюминий, бериллий, стронций и большие количества цинка и марганца способствуют декальцинации. Описаны алюминиевый, бериллиевый, марганцевый, стронциевый рахиты, которые не излечиваются витамином Д. Если в костях накапливается радиоактивный стронций, это приводит к развитию опухолей. Стронциевые апатиты Са9Sr(РО4)6(ОН)2 делают кости очень ломкими.

Если один остаток фосфорной кислоты замещается на анион бикарбоната, то образуется бикарбонат апатит Са10(РО4)5НСО3(ОН)2. Растворимость гидроксилапатита повышается, происходит деминерализация кости. Если ОН группа замещается фтором, то образуется фторапатит Са10(РО4)6Ғ2, костная ткань становится очень прочной.

8.Особенности обмена в костной ткани. Процессы минерализации и

находятся внутри коллагеновых волокон в промежутках между тропоколлагенами. В первичном связывании отрицательно заряженных ионов фосфата участвуют входящие в состав коллагена положительно заряженные ε-аминогруппы остатков лизина, оксилизина и оксипролин. А в первичном связывании ионов кальция принимают участие фосфаты, ковалентно связанные с остатками серина. На следующем этапе гидроксилапатиты образуются в пространстве между коллагеновыми волокнами. В процессе минерализации кристаллы гидроксилапатитов вытесняют протеогликаны и воду. В расщеплении протеогликанов участвуют лизосомальные протеиназы. В зрелой компактной костной ткани воды содержится очень мало.

В процессах минерализации также участвуют минорные неколлагеновые кальцийсвязывающие белки остеобластов (остеокальцин и

72

карбоксиглутаминовой киcлоты, которая образуется из глутаминовой кислоты с помощью витамина К. К ионизированным карбоксильным группам присоединяются ионы кальция и начинается образование гидроксилапатита. Остеокальцин встречается только в костях и зубах, повышение его уровня в крови показывает скорость остеогенеза.

COO-

9.Регуляция обмена кальция и фосфатов.

Врегуляции обмена кальция и фосфатов участвуют паратгормон, кальцитонин, витамины Д, А, С.

При уменьшении концентрации кальция в крови возрастает секреция паратгормона. В костной ткани усиливается резорбция кости (происходит

увеличение числа остеокластов и их метаболической активности). Паратгормон увеличивает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах. Кроме того, паратгормон стимулирует образование в почках 1,25(ОН)-vД3, который поступает в клетки кишечника и повышает синтез кальций-связывающих белков, участвующих во всасывании кальция. Суммарный эффект проявляется в повышении уровня кальция в крови.

При увеличении содержания ионов Са2+ в крови секретируется гормон кальцитонин, действие которого направлено на снижение уровня кальция в крови. Кальцитонин повышает минерализацию кости и уменьшает число остеокластов, т.е. угнетает процесс костной резорбции.

На рост и развитие костной ткани влияет и витамин А. Показано, что при недостаточности витамина А нарушается синтез хондроитинсульфата. Витамин С, являясь коферментом гидроксилаз, участвует в образовании оксипролина и оксилизина, необходимых для синтеза коллагена. Недостаточность витамина С приводит к изменению состава, прочности коллагена и нарушениям процессов обызвествления костной ткани. СТГ (гормон роста), пролактин, инсулин, половые гормоны повышают образование костной ткани. Глюкокортикостероиды подавляют деление и функции клеток костной ткани, синтез коллагена, всасывание кальция в кишечнике, реабсорбцию кальция в почках, вызывают остеопороз и снижение массы костной ткани.

10.Возрастные особенности минерализации и деминерализации костной ткани.

Минерализация скелета плода начинается около 8-ой недели беременности. От рождения до двух лет костеобразование и резорбция идут интенсивно.2-18 лет - заметное преобладание темпов костеобразования над резорбцией.18-40 летравновесие интенсивности костеобразования и резорбции. Старше 40-45 лет - процессы резорбции преобладают над

73

костеобразованием. Кости становятся более хрупкими и легко подвергаются травмированию. К 70 годам явление остеопороза становится значительнее.

Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля.

1.Что является основным минеральным компонентом костной ткани?

2.Какие Вы знаете апатиты?

3.Какой основной апатит костных тканей?

4.Остатки каких аминокислот присоединяют кальций в кальцийсвязывающих белках?

5.Какова роль цитрата в процессах минерализации?

6.Какие гормоны регулируют процессы минерализации?

7.Какие витамины регулируют процессы минерализации?

8.Назовите специфические ферменты костной ткани.

9.Почему при заболеваниях почек долго заживают переломы костей?

10.Напишите реакцию образования первичных ядер кристаллизации с участием остатка оксипролина, входящего в состав коллагена.

11.Напишите реакцию, которую катализирует пирофосфататза?

БИОХИМИЯ ЗУБНОЙ ТКАНИ Вопросы и ответы для самоподготовки

1.Зубы, их значение

Зубы – орган зубочелюстной системы, являются частью жевательного аппарата выполняют следующие функции: откусывание пищи, пережевывание и перемалывание, образование некоторых звуков речи.

2.Ткани зуба,

Зуб состоит из эмали, дентина и цемента, которые составляют его твердую часть. Полость зуба выполнена рыхлой соединительной тканью – пульпой. В лунках челюстных костей зубы укрепляются плотной соединительной тканью – периодонтом.

3.Пульпа, понятие о составе и функциях

Пульпа находится в коронковой полости зуба и в корневых каналах. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани по химическому составу близка к костному мозгу. Пульпа зуба имеет определяющее значение в питании и обмене веществ зуба, благодаря обильной васкуляризации и иннервации. Основное вещество содержит гликопротеиды (хондроитинсульфаты, гиалуроновую кислоту, гексозамины). В пульпе высокая активность окислительновосстановительных процессов. Основное вещество пульпы является средой, через которую питательные вещества из крови поступают в клеточные элементы пульпы, а продукты метаболизма через ту же среду попадают в венозную кровеносную систему. Пульпа осуществляет питаминие дентина и корня зуба через отростки одонтобластов, т.к. в твердых тканях зуба кровеносная система отсутствует.

74

4. Дентин, химический состав, органические и неорганические вещества

Дентин составляет основную массу зуба. Дентин построен из основного вещества и проходящих в нем трубочек, в которых расположены отростки одонтобластов и окончания нервных волокон, проникающих из пульпы.

Коронковая часть дентина покрыта эмалью, а корневая цементом. В дентине содержится до 72% неорганических веществ, около 21% органических веществ и воды - примерно 10%.

Неорганические вещества представлены главным образом (кальций – 32%, неорганический фосфор 16%-17%), Кроме того, имеются магний, натрий и другие микроэлементы.

Органические вещества образуют органический матрикс дентина, сходный с таковым в костной ткани. Из органических веществ – белки коллагены, гликопротеиды, ГАГи. В дентине содержится особый белок фосфорин. Из углеводов - гликоген, в качестве источника энергии. Имеются липиды, цитрат. Количество белка в дентине на протяжении онтогенеза постоянно - 20-25%.

5. Виды апатитов

Минеральные вещества в дентине представлены в виде соединений, образующих кристаллическое апатитоподобное вещество. Преобладают гидроксиапатиты кальция (Са10(РО4)6(ОН)2 – 75%. Кроме этого содержатся карбоапатиты - (Са10(РО4)5СО3(ОН)2 – 12%, меньше фторапатиты

Са10(РО4)6F2, хлорапатиты Са10(РО4)6СI2, стронциевые апатиты - (Са9Sr(РО4)5СО3(ОН)2. Кристаллы прочны, имеют гексогональную форму.

6.Цемент, химический состав, органические и неорганические вещества

Цемент покрывает корень зуба, фиксируя зубы в надкостнице. В составе цемента воды содержится около 8%, органических веществ примерно 25% и неорганических веществ около 68%. Из неорганических веществ преобладают соли фосфата и карбоната кальция.

Органические вещества представлены главным образом коллагеном.

Различают два вида цемента: бесклеточный, первичный цемент, расположенный в шеечной и средней части корня, и вторичный – клеточный, расположенный в верхушечной части корня и в области бифуркации костей. Бесклеточный цемент не имеет цементоцитов и состоит из колоагеновых волокон и амфорфного склеивающего вещества. Клеточный цемент по составу и строению напоминает грубоволокнистую кость, содержит цементоциты.

В течение жизни постоянно происходит отложение цемента. При некоторых заболеваниях, например, пародонтите и периодонтите, а также при повышении нагрузки на зуб происходит интенсивное отложение цемента, при этом формируется гиперцементоз.

7.Эмаль, химический состав, органические и неорганические вещества

Эмаль покрывает коронку зуба. Самая плотная ткань в организме, ее плотность составляет 2,9-3,05 г/см3 . Эмаль зуба является минерализованной тканью эпителиального происхождения. Обладает высокой устойчивостью к

75

механическим и химическим воздействиям. В составе эмали количество воды примерно 4%; свободная вода – 3,8% и гидратная оболочка кристаллов апатитов ( 3-3,3%).Органические вещества – 1,2%, представлены белками, липидами, углеводами. Белки эмали подразделяются на нерастворимую в кислотах и растворимую фракцию. В состав эмали входят специфические белки типа фосфопротеидов – амилогенины, энамелины, фосфопротеины Е3 и Е4 . Углеводы - в основном гликоген как источник энергии и углеводные компоненты гликопротеидов (хондроитинсульфат, галактоза, глюкоза, фруктоза, манноза, фукоза, ксилоза). Из липидов – в основном фосфолипиды. Цитрат (0,1%) выполняет роль носителя кальция, образуя растворимую соль. Поступая в составе этой соли в кость, кальций освобождается в результате окисления цитрата и усваивается костью. С помощью лимонной кислоты кальций транспортируется также из кости в кровь.

Минеральную основу эмали составляют кристаллы апатитов. Кристаллы гидроксиапатитов (75%) в эмали крупнее, чем в цементе, дентине и костях. Очень прочные, плотно прилегают друг к другу, могут содержать до 12 атомов кальция. В эмади также содержится карбонатапатит (19%). Анион карбоната замещает ортофосфат или гидроксил в кристаллической решетке гидроксиапатита. Если его образуется много, то эмаль легче подвергается кариесу (развивается при употреблении углеводистой пищи). Хлорапатита содержится около 4,4%. Фториевый апатит – образуется при замещении гидроксила на фтор. Фторапатит увеличивает плотность кристаллической решетки и усиливает устойчивость эмали к кариесу. Если F в воде много то развивается заболевание - пятнистая эмаль, если мало – кариес. Стронциевые апатиты очень хрупкие. Стронций встречается в виде радионуклида спериодом полураспада 20 лет. При попадании в пищу развивается стронциевый рахит (болезнь кашинбека, или уровская болезнь). Состав катионов качественный и количественный в поверхностном слое эмали зависит от состава ротовой жидкости.

7. Особенности обмена в зубной ткани.

Обменные процессы в тканях зуба связаны с проницаемсотью. К процессам проницаемости непосредственное отношение имеет зубная лимфа: дентинная жидкость составляет 12% массы дентина и несет к тканям зуба питательные вещества от пульпы. Эмалевая жидкость (ликвор) – 2% в объеме эмали – слабосвязанная вода – доставляет от пульпы в эмаль низкомолекулярные вещества и ионы. Некоторые из них могут проходить через эмаль в слюну, т.е. эмаль ведет себя как молекулярное сито: крупные молекулы задерживает, маленькие пропускает. ЗУБНАЯ ЛИМФА важное звено между эмалью, дентином и пульпой

Основной вид обмена в костной и зубной тканях – МИНЕРАЛИЗАЦИЯ И ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ. Процесс минерализации зубной эмали имеет две стадии:

1) образование органической матрицы, перед началом отложения солей зона

76

ферменты, активируется пирофосфатаза, снимается ингибируюшее действие пирофосфата на процесс минерализации.

2) Неорганическая (созревание) вторая стадия вдвое больше чем первая и невозможна без нее. На второй стадии происходит минерализация белкового матрикса. Щелочная фосфатаза (ЩФ) контролирует образование и гидролиз органических фосфорных эфиров и регулирует концентрацию неорганического пирофосфата в клетках. В процессе кальцификации два процесса: нуклеация - рост первичных ядер.

8. Процессы нуклеации зубной эмали

При нуклеации происходит столкновение кальция и фосфор и образуются мельчайшие нерастворимые частицы, служащие ядрами для последующего роста кристаллов – первичные центры кристаллизации.

Различают два механизма нуклеации: первый – первичное связывание фосфата, второй – первичное связывание кальция

1.Первичное связывание фосфата происходит за счет аминокислоты серина или за счет аминокислоты лизина

2 . Второй механизм – первичное связывание кальция. Имеется ≥ 60 белков, способных связывать Са за счет глутаминовой аминокислоты, за счет γ-карбоксиглутаминовой аминокислоты, в зачатке зуба (имеется 3-я СООН – группа у γ-углерода). Рост кристаллизации идет за счет обоих карбоксильных групп, за счет аспарагиновой аминокислоты.

Кальций может присоединяться и к углеводным компонентам и к фосфолипидам. Образуется первичный кристалл. Дальнейший их рост протекает по типу эпитаксии (непрерывно) без непосредственного взаимодействия с белком. Источником энергии являются процессы гликолиза. Предварительным условием присоединения фосфата служит накопление Са, а минерализация происходит лишь в присутствии фосфата.

Деминерализация (резорбция) осуществляется остеокластами. Происходит закисление, высвобождение лактата и цитрата, растворение кристаллов

9.Регуляция обмена веществ в тканях зуба гормонами и витаминами

Врегуляции обмена кальция и фосфора участвуют паратгормон,

кальцитонин, СТГ, половые гормоны, Т3 и Т4. Из витаминов наибольшее участие принимают витамины Д и А. Из ферментов – щелочная фосфатаза, кислая фосфатаза, пирофосфатаза, лизосомальные гидролазы, микроэлементы.

10.Биохимические изменения в тканях зуба при некоторых стоматологических заболеваниях

Аномалии размера, формы и числа зубов могут быть наследственными и приобретенными. Так, раннее облучение может вызвать гиподонтию за счет гибели клеток зубных зачатков. Внутренний и ранний гипотиреоз (болезнь Фагге) постоянно сопровождается задержкой прорезывания зубов, так как при гипотиреозе снижается скорость трансляций быстро обновляемых белков, в том числе составляющих тканей зуба.

Клинический интерес представляют аномалии цвета эмали. Они могут быть связаны с системными нарушениями пигментного обмена в организме (эритробластоз плода, эритродонтия, порфирии). Отдельные коллагенопатии

77

выделяются в самостоятельные генетически идентифицированные нозологические формы. Среди них несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, несовершенный остеогенез.

Приобретенные нарушения энамелогенеза вызваны укорочением срока жизни энамелобластов по любой причине, вызывающей их гибель. Основные причины этого нарушения – расстройства кальций-фосфат-магниевого метаболизма, особенно гипопаратиреоз и рахит. Хроническое течение гипопаратиреоза различного генеза вызывает гипокальциемиюгиперфосфатемию и нарушение развития зубов. Происходит ухудшение качества эмали, ускоренно прогрессирует кариес, зубы ломкие, пломбы в них не держатся. Избыток фтора индуцирует апоптоз энамелобластов, что приводит к флюорозу – на истонченной эмали появляются коричневые и белые пятна.

Наиболее частое повреждение эмали – кариес. Ведущим процессом, приводящим к образованию дефектов эмали, явялется продукция микроорганизмами кислот, а лейкоцитами – протеаз и свободных кислородгалогеновых радикалов в бляшке зубного налета. Действие кислоты способствует деминерализации эмали, т.е. развитию кариеса.

Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля.

1.Перечислите ткани зуба

2.Каковы особенности химического состава тканей зуба

3.Назовите виды апатитов зубных тканей, напишите формулу, перечислите их особенности.

4.Какие особенности веществ в зубных тканях?

5.Какое значение для обмена веществ в костной ткани имеют аминокислоты серин, лизин, глутаминовая кислота, аспарагиновая ?

6.У ребенка рахит. С каким гиповитамином связано развитие данного заболевания? Какие нарушения со стороны зубов могут наблюдаться?

7.Какие гормоны оказывают влияние на обмен кальция и фосфора.

8.Назовите первый механизм нуклеации. Напишите как он протекает? Какие аминокислоты участвуют в данном процессе?

9.Назовите второй механизм нуклеации. Какием аминокислоты необходимы для данного процесса?

10.Почему в кислой среде происходит разрушение эмали?

Занятие «БИОХИМИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ». Вопросы и ответы для самоподготовки

1.Состав ротовой жидкости.

Ротовая жидкость состоит из следующих составных частей:

а) Слюна. Околоушные железы секретируют серозный, а подчелюстные и подъязычные железысмешанный секрет.

б) Компоненты, образующиеся в ротовой полости – продукты, выделенные микроорганизмами ротовой полости; слущенные эпителиальные клетки слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей; остатки пищи.

78

в) Лейкоциты, мигрировавшие из крови; растворимые компоненты зубной ткани в виде солей кальция и неорганического фосфата.

2. Функции ротовой жидкости.

а)Участие в переваривании пищи. Облегчает размельчение и проглатывание твердой пищи. В ротовой полости под действием альфа-амилазы слюны начинается переваривание полисахаридов (гликогена, крахмала). б)Защитная функция. Предохраняет слизистые оболочки ротовой полости и зубы от высыхания, воздействия химических и физических факторов, от

бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Очищает зубы от остатков пищи. В составе слюны находятся выполняющие защитные функции лизоцим, пропердин, иммуноглобулины.

в) Участвует в сохранении гомеостаза тканей и жидкостей ротовой полости. г) Участвует в процессах минерализации и реминерализации зубной эмали. д) Участвует в речевой функции.

е) Экскреторная функция – в слюну попадают конечные продукты обменов веществ и метаболизма лекарственных веществ.

ж) Регулирует температуру пищи.

3.Физико-химические свойства и химический состав слюны.

Увзрослого человека в сутки образуется 1-2л слюны, с удельным весом

1,001-1,007 и рН 6,8-7,4.

Слюна

99-99,5% вода 0,5-1,0% сухой остаток

4. Белки слюны.

Количество в норме – 0,8-4 г/л.

79

90% белков (гликопротеиды, ферменты, иммуноглобулин А) образуются в слюнных железах, а 10% белков поступают из сыворотки крови, бактерий и клеток слизистой оболочки ротовой полости. Из крови поступают альбумины, глобулины, липо- и гликопротеиды, иммуноглобулины G и М, трансферрин, церулоплазмин.

Муцин – истинный гликопротеид. 1/3 часть аминокислот составляют серин и треонин. К гидроксильным группам этих аминокислот присоединяются производные углеводов (сиаловые кислоты, ацетилгалактозамин, галактоза, фукоза). Муцины хорошо связывают воду, их растворы обладают высокой вязкостью. Муцины адсорбируются на поверхности зубов и образуют нерастворимую в воде тонкую пленку. Муцины, кальций, пептиды, белки образуют тонкую слизистую пленку – пелликулу, взаимодействующую с мембранами эпителиальных клеток. Пелликула выполняет барьерную и защитную функции, защищают слизистые оболочки от высыхания, регулируют проницаемость.

Гистатин. Гистатины – это белки, которые содержат большое количество гистидина. Ингибируют рост кристаллов гидроксиапатитов. Оказывают антимикробное, антивирусное и антигрибковое действие. Участвуют в образовании приобретенной пелликулы зуба.

Слюнные цистатины. Это белки, которые формируют приобретенную пелликулу зуба, являются ингибиторами цистеиновых протеиназ и защищают белки слюны от протеолиза. Кроме того, оказывают антимикробное действие и регулируют процессы минерализации.

Богатые пролином белки слюны. Поддерживают постоянство содержания кальция и неорганического фосфата в эмали зуба, задерживают деминерализацию и ингибируют излишнее осаждение минералов. Так же участвуют в формировании микробных колоний зубной бляшки. Защищают слизистую оболочку полости рта от воздействия танинов и других веществ.

Паротин - пептидный гормон, образуется в околоушных железах (м.м.100 кДа). Паротин усиливает пролиферацию и кальцификацию дентина зуба. Паротин понижает уровень кальция в крови.Синтезированный альфа-паротин используют для лечения пародонтоза.

Statherinбелки. Содержат много тирозина. Ингибируют преципитацию фосфорно-кальциевых солей на поверхности зуба, то есть регулируют процессы минерализации.

Антигены , определяющие группу крови. Эти антигены (А,В) у всех людей имеются на поверхности эритроцитов, а у 75% людей они выделяются в слюну. У людей с нулевой группой крови есть вещество «Н» (Н-human). В судебной медицине слюна используется для определения группы крови.

5. Ферменты слюны, их происхождение, значение.

Альфа – амилаза. Основной фермент слюны, участвует в гидролизе полисахаридов до олигосахаридов. Активность этого фермента изменяется приразличных патологических состояниях (инфекционный гепатит, язва желудка, гастрит, сахарный диабет, эпидемический паротит и др.). При панкреатите

80