Дневной стационар:

(заболевания, не требующие круглосуточного наблюдения)

- Инвазивные манипуляции;

- Ежедневное наблюдение;

- Выполнение медицинских процедур;

- Продолжение наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре.

Рекомендуемая длительность пребывания в дневном стационаре: 3-6 часов в сутки.

Стационарная помощь

(уровни гинекологических стационаров)

І группа (уровень):

- гинекологические палаты хирургических отделений

- удаленность ближайшего гинекологического стационара более 100 км и время доставки пациентов более 60 минут

- гинекологические отделения в составе больниц

- численность обслуживаемого населения 50 000 – 70 000 человек

II группа (уровень):

- гинекологические отделения в составе больниц

- численность обслуживаемого населения 70 000 – 100 000 человек

- применение эндоскопических технологий

- возможность привлечения смежных специалистов

III А группа (уровень):

- гинекологические отделения в составе больниц, оказывающих в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология»

ІІІ Б группа (уровень):

- гинекологические отделения в составе больниц, оказывающих в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология», а также в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VIII. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями:

Оказание медицинской помощи несовершеннолетним девочкам и подросткам в возрасте до 17 лет включительно (далее - несовершеннолетние) с гинекологическими заболеваниями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной (первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи; первичной специализированной медико-санитарной помощи), специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях: детской поликлинике, женской консультации, центре охраны репродуктивного здоровья подростков (10-17 лет), Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, в поликлиническом отделении медико-санитарной части, городской больницы, клиники, входящей в состав образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, иных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

При этом: до 14 лет включительно – в детской поликлинике, от 15 до 17 лет включительно – в женской консультации)

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним включает:

 Профилактику нарушений формирования репродуктивной системы и заболеваний половых органов;

 Раннее выявление, лечение, в том числе неотложное, и проведение медицинских реабилитационных мероприятий при выявлении гинекологического заболевания;

 Персонифицированное консультирование девочек и их законных представителей по вопросам интимной гигиены, риска и первичной профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, профилактики абортов и выбора контрацепции;

 Санитарно-гигиеническое просвещение девочек

Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в целях выявления гинекологических заболеваний

Организуется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачом – акушером-гинекологом, а в случае его отсутствия врачом-педиатром или другим врачом-специалистом.

Обучение врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями не реже 1 раза в 5 лет.

Основной обязанностью врача акушера-гинеколога является проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в возрасте 3, 6, 13, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.

По результатам профилактического осмотра выделяются V групп здоровья девочек:

I группа – практически здоровые девочки; девочки с факторами риска aормирования патологии репродуктивной системы.

II группа – девочки с расстройствами менструаций в год наблюдения (менее 12 месяцев); с функциональными кистами яичников; с доброкачественными болезнями молочных желез; с травмой и с острым воспалением внутренних половых органов при отсутствии осложнений основного заболевания.

III группа – девочки с расстройствами менструаций в течение более 12 месяцев; с доброкачественными образованиями матки и ее придатков; с нарушением полового развития; с пороками развития половых органов без нарушения оттока менструальной крови; с хроническими, в том числе рецидивирующими, болезнями наружных и внутренних половых органов при отсутствии осложнений основного заболевания, а также при их сочетании с экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологией в стадии компенсации.

ІV группа – девочки с нарушением полового развития; с пороками развития половых органов, сопровождающимися нарушением оттока менструальной крови; с расстройствами менструаций и с хроническими болезнями наружных внутренних половых органов в активной стадии, стадии нестойкой клинической ремиссии и частыми обострениями, требующими поддерживающей терапии; с возможными осложнениями основного заболевания;

V группа – девочки-инвалиды с сопутствующими нарушениями полового развития, расстройствами менструаций и заболеваниями наружных и внутренних половых органов.