
- •1. Структура и организация гинекологической помощи в рф. Виды медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями.
- •Включает в себя:
- •Этапы оказания медицинской помощи:
- •Первичная медико-социальная помощь (мероприятия):
- •Профилактический медицинский прием:
- •Профилактический медицинский осмотр группы здоровья:
- •Дневной стационар:
- •Стационарная помощь
- •Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним включает:
- •Группы диспансерного наблюдения:
- •Психологическое доабортное консультирование:
- •Искусственное прерывание беременности по желанию женщины:
- •Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям:
- •2. Методы инструментальной диагностики гинекологических заболеваний.
- •3. Методы лабораторной диагностики гинекологических заболеваний.
- •4. Периоды развития женского организма. Специальные методы гинекологического обследования девочек.
- •Внутриутробный период
- •Период новорожденности
- •Нейтральный период
- •Препубертатный период
- •Пубертатный период
- •Период половой зрелости
- •Менопауза
- •5. Анатомо-физиологические особенности половых органов девочки в различные возрастные периоды. Стадии развития вторичных половых признаков по Таннер.
- •Рост волос в подмышечной впадине (Ax):
- •Дополнительные методы обследования при подозрении на половую патологию у детей:
- •6. Преждевременное половое созревание. Этиология, клиника, диагностика, принципы терапии.
- •Степень полового развития Tanner 2 и более у девочек младше 9 лет - признак ппр!
- •Конституциональная форма ппр носит наследственный, семейный характер.
- •7. Задержка полового развития девочек. Этиология, клиника, диагностика, принципы терапии
- •8. Пороки развития половых органов. Классификация. Принципы диагностики и терапии.
- •Ещё одна, более понятная классификация:
- •9. Гематокольпос, гематометра у девочек. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
- •10. Современные представления о регуляции менструального цикла. Характеристика нормального менструального цикла. Тесты функциональной диагностики.
- •Параматеры нормального Менструального цикла:
- •Регуляция Менструального цикла:
- •Циклические изменения в яичниках:
- •Циклические изменения в матке:
- •Циклические изменения в шейке матки и во влагалище:
- •Циклические изменения в молочных железах:
- •1) Цитологическое исследование влагалищных мазков (кольпоцитология):
- •2) Изучение свойств цервикальной слизи:
- •3) Определение базальной температуры (бт):
- •11. Аномальные маточные кровотечения репродуктивного и пременопаузального периодов. Патогенез, клиника, диагностика.
- •12. Аномальные маточные кровотечения периода полового созревания. Диагностика. Принципы терапии.
- •13. Олигоменорея. Классификация, методы исследования уровней поражения, принципы лечения.
- •14. Аменорея. Классификация. Методы исследования уровней поражения регуляции менструального цикла, принципы лечения.
- •15. Первичная аменорея. Классификация. Методы исследования, принципы Лечения.
- •Аменорея вследствие нарушения функции гонад
- •Аменорея обусловленная экстрагонадными причинами
- •16. Вторичная аменорея. Классификация. Методы исследования, принципы Лечения. (см. Подробнее вопросы 75-79 большого файла)
- •17. Дисменорея. Этиология, классификация методы исследования, дифференциальная диагностика, методы лечения девочек-подростков.
- •Первичная альгодисменорея
- •Вторичная альгодисменорея
- •18. Синдром поликистозных яичников. Клинические проявления заболевания. Фенотипы спя.
- •19. Методы диагностики и принципы лечения синдрома поликистозных яичников.
- •20. Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Этиология, классификация, клиника и диагностика.
- •21. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки.
- •22. Эндомиометрит. Этиология, клиника, диагностика, терапия.
- •23. Острый пельвиоперитонит. Этиология, клиника, диагностика, терапия.
- •24. Воспалительные заболевания наружных половых органов. Классификация. Методы обследования. Принципы терапии.
- •25. Заболевания вульвы и влагалища у девочек. Классификация, принципы терапии. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов у девочек.
- •26. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение
- •27. Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез. Клиника, классификация, диагностика, основные принципы лечения.
- •28. Трихомониаз. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Особенности у девочек.
- •У девочек:
- •29. Гонорея. Этиология. Классификация, диагностика. Особенности у девочек.
- •У девочек:
- •30. Острая восходящая гонорея. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности.
- •31. Хроническая гонорея. Клиника, диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности.
- •32. Туберкулез половых органов. Классификация, этиология, особенности течения, диагностика, лечение.
- •33. Внематочная беременность. Классификация, этиология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Осложнения.
- •34. Внематочная беременность. Разрыв маточной трубы. Трубный аборт. Клиника. Диагностика, лечение.
- •35. Трубная беременность прогрессирующая. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Осложнения.
- •36. Классификация трофобластических опухолей. Критерии диагноза злокачественных трофобластических опухолей.
- •37. Трофобластическая болезнь: патогенез, классификация, клиника, лечение.
- •38. Пузырный занос. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •39. Герминогенные опухоли яичников. Дисгерминома яичника. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения и лечения ее у девочек.
- •40. Зрелая тератома яичника. Перекрут ножки опухоли. Клиника, диагностика, лечение. Понятие анатомической и хирургической ножки.
- •41. Опухолевидные образования яичников. Тактика ведения. Методы обследования девочек при подозрении на опухоль половых органов.
- •42. Кисты яичников. Классификация. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения. См. Выше
- •43. Опухоли стромы полового тяжа. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения и лечения их у девочек.
- •44. Эпителиальные опухоли яичников. Простая серозная и папиллярная цистаденомы. Диагностика и лечение.
- •45. Миома матки. Классификация. Этиология. Клиника. Методы диагностики. Принципы ведения.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Медикаментозная подготовка
- •47. Показания к оперативному лечению миомы матки. Виды операций.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Медикаментозная подготовка
- •49. Вторичный и метастатический рак яичников. Диагностика, тактика ведения.
- •50. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Апоплексия яичника. Клиника. Дифференциальная диагностика., лечение. Особенности течения у девочек.
- •52. «Острый живот» в гинекологии. Этиология. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Особенности «острого живота» у девочек.
- •53. Эндометриоз. Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Современные методы диагностики.
- •54. Клиника генитального эндометриоза. Современные методы диагностики и принципы лечения генитального эндометриоза.
- •2. Физикальное обследование
- •3. Инструментальная диагностика
- •55. Аденомиоз. Клиника, диагностика и лечение.
- •56. Клиника экстрагенитального эндометриоза (пупка, послеоперационного рубца и других органов).
- •1. Эндометриоз пупка
- •2. Эндометриоз послеоперационного рубца
- •3. Эндометриоз других органов
- •57. Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.
- •1. Медикаментозная поддержка
- •2. Физиотерапия
- •3. Диета и питание
- •59. Предрак эндометрия. Этиология, классификация, клиника, Диагностика и лечение.
- •60. Рак эндометрия. Клиника, диагностика, стадии распространения, Лечение.
- •61. Фоновые состояния шейки матки. Диагностика, терапия.
- •!Вирус папилломы человека (впч) (99,7%):
- •Факторы риска развития патологии шейки матки:
- •Ниже мелким шрифтом подробно будут описаны фоновые и предраковые заболевания: фоновые заболевания шейки матки:
- •Предраковые заболевания шейки матки:
- •62. Предрак шейки матки. Этиология, клиника, диагностика, лечение. См. Вопрос №61
- •63. Методы диагностики заболеваний шейки матки. Кольпоскопия диагностике патологии шейки матки.
- •64. Рак шейки матки. Этиология, классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •65. Оказание неотложной помощи при кровотечении из пораженной раком шейки матки. Профилактика рака шейки матки.
- •66. Бесплодный брак. Алгоритм и методы обследования супружеской пары. Вспомогательные репродуктивные технологии.
- •67. Современные методы контрацепции. Классификация. Подростковая контрацепция.
- •Традиционные методы контрацепции:
- •1. Механические методы:
- •3. Ритмические методы:
- •Современные средства контрацепции:
- •68. Внутриматочная контрацепция. Виды, показания и противопоказания.
- •69. Гормональные методы контрацепции. Классификация. Преимущества и недостатки.
- •70. Современные методы искусственного прерывания беременности.
- •Ранние сроки (до 12 недель (периода имплантации) включительно):
- •Поздние сроки (с 12 недели (момента имплантации) и до 21 недели:
- •71. Медикаментозное прерывание беременности: особенности, показания противопоказания, осложнения.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Кафедра акушерства и гинекологии № 2
Экзаменационные вопросы по гинекологии
V курс Педиатрический факультет
Жёлтым веделены вопросы, которых нет в «большом» документе (ссылка)
1. Структура и организация гинекологической помощи в РФ. Виды медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями.
2. Методы инструментальной диагностики гинекологических заболеваний.
3. Методы лабораторной диагностики гинекологических заболеваний.
4. Периоды развития женского организма. Специальные методы гинекологического обследования девочек.
5. Анатомо-физиологические особенности половых органов девочки в различные возрастные периоды. Стадии развития вторичных половых признаков по Таннер.
6. Преждевременное половое созревание. Этиология, клиника, диагностика, принципы терапии.
7. Задержка полового развития девочек. Этиология, клиника, диагностика, принципы терапии
8. Пороки развития половых органов. Классификация. Принципы диагностики и терапии.
9. Гематокольпос, гематометра у девочек. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
10. Современные представления о регуляции менструального цикла. Характеристика нормального менструального цикла. Тесты функциональной диагностики.
11. Аномальные маточные кровотечения репродуктивного и пременопаузального периодов. Патогенез, клиника, диагностика.
12. Аномальные маточные кровотечения периода полового созревания. Диагностика. Принципы терапии.
13. Олигоменорея. Классификация, методы исследования уровней поражения, принципы лечения.
14. Аменорея. Классификация. Методы исследования уровней поражения регуляции менструального цикла, принципы лечения.
15. Первичная аменорея. Классификация. Методы исследования, принципы Лечения.
16. Вторичная аменорея. Классификация. Методы исследования, принципы Лечения.
17. Дисменорея. Этиология, классификация методы исследования, дифференциальная диагностика, методы лечения девочек-подростков.
18. Синдром поликистозных яичников. Клинические проявления заболевания. Фенотипы СПЯ.
19. Методы диагностики и принципы лечения синдрома поликистозных яичников.
20. Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Этиология, классификация, клиника и диагностика.
21. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки.
22. Эндомиометрит. Этиология, клиника, диагностика, терапия.
23. Острый пельвиоперитонит. Этиология, клиника, диагностика, терапия.
24. Воспалительные заболевания наружных половых органов. Классификация. Методы обследования. Принципы терапии.
25. Заболевания вульвы и влагалища у девочек. Классификация, принципы терапии. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов у девочек.
26. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение
27. Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез. Клиника, классификация, диагностика, основные принципы лечения.
28. Трихомониаз. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Особенности у девочек.
29. Гонорея. Этиология. Классификация, диагностика. Особенности у девочек.
30. Острая восходящая гонорея. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности.
31. Хроническая гонорея. Клиника, диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности.
32. Туберкулез половых органов. Классификация, этиология, особенности течения, диагностика, лечение.
33. Внематочная беременность. Классификация, этиология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Осложнения.
34. Внематочная беременность. Разрыв маточной трубы. Трубный аборт. Клиника. Диагностика, лечение.
35. Трубная беременность прогрессирующая. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Осложнения.
36. Классификация трофобластических опухолей. Критерии диагноза злокачественных трофобластических опухолей.
37. Трофобластическая болезнь: патогенез, классификация, клиника, лечение.
38. Пузырный занос. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
39. Герминогенные опухоли яичников. Дисгерминома яичника. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения и лечения ее у девочек.
40. Зрелая тератома яичника. Перекрут ножки опухоли. Клиника, диагностика, лечение. Понятие анатомической и хирургической ножки.
41. Опухолевидные образования яичников. Тактика ведения. Методы обследования девочек при подозрении на опухоль половых органов.
42. Кисты яичников. Классификация. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения.
43. Опухоли стромы полового тяжа. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения и лечения их у девочек.
44. Эпителиальные опухоли яичников. Простая серозная и папиллярная цистаденомы. Диагностика и лечение.
45. Миома матки. Классификация. Этиология. Клиника. Методы диагностики. Принципы ведения.
46. Лечение больных с миомой матки. Показания к консервативным методам лечения. Органосохраняющие методы.
47. Показания к оперативному лечению миомы матки. Виды операций.
48. Рак яичника. Классификация, диагностика, стадии распространения.
49. Вторичный и метастатический рак яичников. Диагностика, тактика ведения.
50. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, диагностика, лечение.
51. Апоплексия яичника. Клиника. Дифференциальная диагностика., лечение. Особенности течения у девочек.
52. «Острый живот» в гинекологии. Этиология. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Особенности «острого живота» у девочек.
53. Эндометриоз. Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Современные методы диагностики.
54. Клиника генитального эндометриоза. Современные методы диагностики и принципы лечения генитального эндометриоза.
55. Аденомиоз. Клиника, диагностика и лечение.
56. Клиника экстрагенитального эндометриоза (пупка, послеоперационного рубца и других органов).
57. Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.
58. Понятие о гиперпластических процессах эндометрия. Методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия. Лечение гиперпластических процессов эндометрия.
59. Предрак эндометрия. Этиология, классификация, клиника, Диагностика и лечение.
60. Рак эндометрия. Клиника, диагностика, стадии распространения, Лечение.
61. Фоновые состояния шейки матки. Диагностика, терапия.
62. Предрак шейки матки. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
63. Методы диагностики заболеваний шейки матки. Кольпоскопия диагностике патологии шейки матки.
64. Рак шейки матки. Этиология, классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
65. Оказание неотложной помощи при кровотечении из пораженной раком шейки матки. Профилактика рака шейки матки.
66. Бесплодный брак. Алгоритм и методы обследования супружеской пары. Вспомогательные репродуктивные технологии.
67. Современные методы контрацепции. Классификация. Подростковая контрацепция.
68. Внутриматочная контрацепция. Виды, показания и противопоказания.
69. Гормональные методы контрацепции. Классификация. Преимущества и недостатки.
70. Современные методы искусственного прерывания беременности.
71. Медикаментозное прерывание беременности: особенности, показания противопоказания, осложнения.
1. Структура и организация гинекологической помощи в рф. Виды медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
№ 1130н от 20 октября 2020 г. (+323 ФЗ от 21 ноября 2011)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
«Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года»
Включает в себя:
VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
VIII. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями
ІХ. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями:
Этапы оказания медицинской помощи:
- Первичная медико-санитарная помощь (амбулаторный этап);
- женские консультации;
- центры охраны здоровья семьи и репродукции медицинские организации, имеющие лицензию «... по акушерству и гинекологии...»;
- врачи общей практики;
- фельдшерско-акушерские пункты (ФАП’ы);
- Дневные стационары;
- Стационарная помощь.
Первичная медико-социальная помощь (мероприятия):
- Профилактика гинекологических заболеваний;
- Раннее выявление гинекологических заболеваний;
- Лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний;
- Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях;
- Санитарно-гигиеническое образование.
Профилактический медицинский прием:
- Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки;
- Выявления новообразований и отклонений в состоянии внутренних половых органов;
- Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез;
- Выявление ИППП и ВИЧ;
- Подбор методов контрацепции;
- Прегравидарная подготовка.
Успешный скрининг – широта охвата женского населения 80 % и более
Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки:
21 – 29 лет: 1 раз в 3 года (цитологическое исследование мазка)
30 – 65 лет: 1 раз в 5 лет (цитологическое исследование мазка, анализ на ВПЧ)
Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез:
40 – 75 лет: 1 раз в 2 года (маммография обеих молочных желез в двух проекциях)
Профилактический медицинский осмотр группы здоровья:
І группа – не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития;
ІІ группа – не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития;
III группа – гинекологические заболевания или риск их развития, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя:
- профилактический медицинский осмотр
- дополнительные методы обследования
проводимые в целях оценки состояния здоровья определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.