4. Депрессия у детей и подростков.

Ответ: вопрос заключается в отличительных особенностях:

• Преобладание раздражительности, а не классической тоски.

• Наличие физических жалоб: боли в животе, головные боли.

• Резкое снижение интереса к играм и деятельности.

• Изоляция.

• Низкая самооценка.

• Проблемы с социальными взаимодействиями, конфликты в семье.

Отличия в лечении:

Единственный одобренный антидепрессант с 6 лет флуоксетин. КПТ основной метод.

5. Жестокое обращение с детьми.

Ответ: В древней Греции, дети воспринимались как собственность родителей, в связи с чем, существовали практики детоубийства и рабства детей.

В средние века, практиковалось физическое насилие над детьми, так один из первых в мире психиатров Эскироль (француз), который ввёл термины, мании, деменции, липемаии, идиотии, отмечал у детей подвергшихся насилию истерические или диссоциативные реакции. Синдром избитого ребенка, характеризуется тревожностью, депрессией, агрессивностью, страхом и социальной дезадаптацией.

Клиника.

• Эмоциональные нарушения (тревожность, депрессия, низкая самооценка).

• Поведенческие нарушения (агрессия, аутоагрессия).

• Психические расстройства (ПТСР, диссоциативное расстройство).

6. Задержка психического развития (зпр),

Ответ:

ЗПР - это отставание в развитии интеллекта и других когнитивных функций, недотягивающее до олигофрении и характеризуется возможностью компенсации. В МКБ нет такого диагноза, обычно ставится до умственной отсталости.

Этиология.

Пре - перинатальные факторы (инфекции, травмы, токсикозы, ишемия).

Генетические факторы.

Социально-экономические и педагогические факторы (например ребенок в африке).

Патогенез.

Нарушения обычно носят функциональный характер, когда речь идёт об органике имеют в виду умственную отсталость.

Клиника.

Заниженные результаты IQ, не ниже порога умственной отсталости.

Задержка речевого и моторного развития.

Эмоциональная незрелость (импульсивные или замкнутые, с социальной дезадаптацией).

Проблемы с обучением.

Диагностика.

Тесты, анамнез.

Лечение.

Логопед, образовательная коррекция, социальная реабилитация.

7. Инфантилизм.

Ответ:

Инфантилизм это патология адекватного реагирования, задержка в эмоциональном и социальном развитии, в сферах самостоятельности и зрелых форм поведения. Это состояние, характеризующееся, поведением более подходящим для более молодого возраста, что должно сопровождаться социальной дезадаптацией.

Этиология.

Социальной (гиперопека).

Физиологические (заболевания ЦНС, эндокринные расстройства - гипопитуитаризм (недостаток гормонов гипофиза), гипотиреоз, гипогонадизм.

Генетические заболевания (синдром Тёрнера - половое недоразвитие).

Культурные и социальные факторы (обществ могут не поощерять зрелость - ЛГБТ пропаганда).

Классификация.

Психический (недостаток эмоциональной и поведенческой зрелости при нормальном физическом состоянии).

Социальный (неспособность взять на себя ответственность).

Моторный (физическая незрелость).

Клиника.

• Эмоциональная незрелость (зависимое поведение, неспособность упровлять эмоциями - эмоциональная лабильность, низкая самооценка).

• Социальная изоляция (отсутствие социальныхх навыков).

• Трудности в принятии решений (неспособность делать выбор).

Лечение.

Психотерапия, социальная адаптация.