- •1. История отечественной психиатрии. Дореволюционная и советская психиатрия.
- •2. История организации помощи психически больным в Олонецкой губернии.
- •4. Закон рф “о психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании”.
- •4. Роль Корсакова в развитии отечественной психиатрии.
- •5. Правовые вопросы психиатрии. 24. Критерии вменяемости и дееспособности.
- •7. Предмет и задачи психиатрии.
- •8. Расстройства ощущений и восприятия.
- •Агнозии:
- •Иллюзии:
- •Галлюцинации:
- •9. Память. Современные представления о нейрофизиологических и биохимических основах памяти.
- •10. Виды памяти. Корсаковский синдром.
- •11. Память и внимание.
- •12. История отечественной психиатрии.
- •13. Основные этапы в истории зарубежной психиатрии (ф. Пинель, Дж. Конолли, э. Крепеллин).
- •14. Мышление (содержание понятия). Мышление и речь. 15. Расстройства мышления по темпу и качеству. 19. Мышление (содержание понятия). Сверхценные и навзчивые явления.
- •17. Стационарная психиатрическая помощь.
- •18. Амбулаторная помощь психически больным: психоневрологический диспансер, дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские, районные психиатрические кабинеты.
- •20. Основные показания для стационирования в психиатрическую больницу.
- •21. Мышление. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.
- •22. Понятие об интеллекте. Олигофрени, определение. 23. Основные причины олигофрении, клиника олигофрении.
- •Изменение эмоциональной реактивности:
- •Несоответствие эмоциональных реакций стимулу:
- •Обеднение эмоций (самая страшная патология эмоций):
- •Кататонический синдром:
- •Катотонический ступор - обездвиженность с повышением мышечного тонуса.
- •Кататоническое напряжение - немотивированное, бессмысленное, нецеленаправленное двигательное возбуждение.
- •Волевой акт
- •Эффекторная волевая деятельность
- •27. Определение сознания. Содержание понятия. Критерии растроенного сознания. Оглушение сопор кома.
- •Эта идея не нова, впервые она была описана в Махабхарате (поэма 400 до н.Э)
- •Содержание понятия сознание.
- •Критерии расстроенного сознания.
- •Количественные нарушения сознания (оглушение, сопор, кома).
- •Качественные нарушения сознания (короткий вариант). - их почему то нет в экз. Вопросах.
- •28. Психоорганический синдром. Клиническая характеристика, особенности при разных заболеваниях.
- •29. Галлюцинации. Классификация. Современные представления о природе галлюцинаций. 30. Галлюцинации. Классификация. Истинные и псевдогаллюцинации.
- •Современные представления о природе галлюцинаций.
- •Истинные и псевдогаллюцинации.
- •31. Основные принципы и положения психосоматической медицины. Алекситимия и психосоматическая структура.
- •32. Болезнь как конфиликт - психоаналитическая концепция психосоматики. Теория психо - динамического конфликта Александрова. Новые психосоматические концепции.
- •36. Основные теории агрессии. Проявление косвенной агрессии у пациентов. Методы психотерапевтического воздействия.
- •36. Основные теории суицидального поведения. Суицидо-опасные состояния.
- •Суицидо-опасные состояния.
- •37. Организация психиатрической помощи детям и подросткам.
- •Частная психиатрия.
- •Инволюционные психозы. Клиника, течение, терапия. 4. Инволюционный психоз. Пресинильная меланхолия. Клиника и терапия. 5. Инволюцинный параноид. Клиника и терапия.
- •Психические расстройства при соматических заболеваниях.
- •6. Психические нарушения при острых инфекционных заболеваниях.
- •9. Психические нарушения при эпидемическом клещевом энцефалите (острая и хроническая стадии).
- •8. Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга.
- •9. Психические нарушения в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы.
- •10. Психические нарушения при гипертонической болезни.
- •11. Сифилис мозга (клиника, течение, диагностика). 13. Прогрессивный паралич. Соматические и психопатологические нарушения. Стадии. Исход. Ликворо-диагностика.
- •3 Стадия (сосудистая форма сифилиса и развитие гумм) Прогрессивный паралич.
- •12. Психические нарушения при ревматизме.
- •20. Биполярное аффективное расстройство. Клиника. Течение. Исход.
- •24. Эпилепсия. Современные данные об этиопатогенезе. Эпилемиология. Классификация, патоморфология. Хронические нарушения психики.
- •21. Экспертиза опьянения летучими токсическими веществами. Диагноз и последствия злоупотребления.26. Злоупотребление летучими токсическими веществами.
- •23. Злоупотребление снотворными средствами.
- •25. Злоупотребление психотропными средствами.
- •27. Неврозы. Вопросы этиопатогенеза. Клиника, профилактика, динамика.
- •28. Психогении. Острые реактивные (психогенные) психозы.
- •29. Психогении. Затяжные реактивные психозы.
- •30. Психопатии (расстройства зрелой личности). Клиника. Динамика.
- •31. Ятрогенные заболевания. Клиника, профилактика, лечение.
- •32. Неврастения. Киника, течение, терапия.
- •33. Невроз навязчивых состояний. Клиника, течение, терапия.
- •34. Истерия. Клиника, течение, терапия. Вопросы этиопатогенеза.
- •35. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья.
- •65. Табакокурение: стадии никотиновой токсикомании
- •66. Табакокурение: соматические осложнения
- •38. Наркологическая ситуация в России и Карелии.
- •39. Наркомания и зависимость от наркотиков.
- •40. Пьянство и алкоголизм.
- •41. Этиология и патогенез алкоголизма
- •42. Течение алкоголизма. Первая (неврастеническая) стадия
- •43. Течение алкоголизма. Вторая (наркоманическая) стадия
- •44. Течение алкоголизма. Третья (органическая) стадия
- •45. Соматические проявления алкоголизма
- •46. Действие алкоголя на плод, течение беременности и репродуктивную функцию
- •47. Алкоголизм у подростков
- •48. Наркомания. Классификация наркотических веществ.
- •3. По степени легальности:
- •49. Алкогольные психозы. Делирий. Острый галлюциноз. 50 Алкогольные бредовые психозы. 51. Алкогольная энцефалопатия.
- •50. Алкогольные бредовые психозы:
- •52. Наркомания. Общая характеристика. Зависимость. Привыкание.
- •53. Морфинизм и опийная наркомания.
- •54. Гашишемания.
- •55. Кокаиномания.
- •3. Поведенческие изменения:
- •56. Злоупотребление стимуляторами.
- •3. Метамфетамины:
- •57. Злоупотребление лекаственными препаратами.
- •57. Злоупотребление лекарственными препаратами.
- •62. Токсикомания. Злоупотребление ингалянтами (клей, растворители, пятновыводители).
- •63. Последствия хронической интоксикации ингалянтами: психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия.
- •58. Токсикомания (определение). Экспертиза опьянения и диагноз
- •59. Токсикомания. Злоупотребление летучими токсическими веществами (бензин)
- •60. Аддиктивное поведение. Экспертиза опьянения токсическими веществами, диагноз
- •61. Токсикомания. Злоупотребление препаратами бытовой химии
- •62. Токсикомания. Злоупотребление ингалянтами (клей, растворители, пятновыводители).
- •63. Последствия хронической интоксикации ингалянтами: психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия
- •67. Наркотики и спид.
- •68. Дифференциальная диагностика конверсионных расстройств, вегетативных дисфункций и собственно психосоматических расстройств. Классические психосоматические заболевания.
- •2. Дифференциальная диагностика конверсионных расстройств
- •3. Вегетативные дисфункции и психосоматические расстройства
- •4. Конверсионные расстройства: виды и их характеристика
- •5. Классические психосоматические заболевания
- •6. Этапы развития конверсионных расстройств
- •7. Диагностика и лечение
- •8. Основные критерии для диагностики по Ясперсу
- •69. Болезнь Альцгеймера. Соврменные представления об этиопатогенезе деменций альцгеймерского типа. Терапия.
- •70. Сосудистая деменция. Этиопатогенетические факторы. Классификация. Клинические проявления. Терапия.
- •71. Соматоформные расстройства. Диагностика. Лечение.
- •Терапия.
- •Инсулино- шоковая терапия.
- •2. Лечение при маниакально-депрессивном психозе.
- •3. Терапия сифилиса мозга.
- •4. Терапия психических эквивалентов при эпилепсии.
- •5. Лечение острых реактивных психозов.
- •6. Психофармакология. Классификация психотропных средств.
- •1. Антипсихотические средства первого поколения (типичные нейролептики):
- •2. Антипсихотические препараты 2 поколения (атипичные нейролептики):
- •2. Антидепрессанты:
- •1. Шизофрения и другие хронические психозы
- •2. Биполярное аффективное расстройство (бар)
- •8. Принципы лечения эпилепсии.
- •1. Общие принципы
- •2. Основные группы препаратов
- •2. Психотерапевтическая реабилитация
- •3. Групповая терапия:
- •3. Социальная реабилитация
- •2. Психотерапия
- •12. Лечение лекарственных токсикоманий.
- •1. Принципы лечения
- •2. Основные этапы лечения
- •2.2. Медикаментозная терапия зависимости
- •2.3. Психотерапия
- •2.4. Реабилитация и социальная адаптация
- •3. Особенности лечения зависимости от различных веществ
- •14. Психогигиена и психопрофилактика.
- •2. Социальная психогигиена:
- •3. Профессиональная психогигиена:
- •2. Вторичная психопрофилактика:
- •3. Третичная психопрофилактика:
- •4. Работа с детьми и подростками:
- •15. Купирование психомоторного возбуждения.
- •3. Необходимые процедуры при вытрезвлении:
- •17. Лечение гипертонического криза.
- •1. Общие принципы лечения гипертонического криза
- •2. Фармакологическая терапия
- •2.2 Пероральные препараты (при менее выраженном кризе)
- •3. Мониторинг и наблюдение
- •4. Особенности в зависимости от типа гипертонического криза
- •18. Лечение хронического алкоголизма.
- •1. Основные принципы лечения хронического алкоголизма
- •2. Медикаментозная терапия
- •1. Типы осложнений при лечении психотропными препаратами
- •1.2 Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
- •1.3 Осложнения со стороны обмена веществ
- •1.4 Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
- •1.5 Гематологические осложнения
- •20. Лечение наркоманий и токсиманий.
- •1. Принципы лечения наркоманий и токсикоманий
- •3. Лечение зависимости от алкоголя
- •4. Лечение зависимости от каннабиноидов (марихуана, гашиш)
- •5. Лечение зависимости от стимуляторов (кокаин, амфетамины, метамфетамины)
- •22. Биологические методы лечения психозов.
- •1. Фармакотерапия (медикаментозное лечение)
- •25. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. Терапия.
- •26. Лечение бредовых форм психозов.
- •27. Лечение прогрессивного паралича.
- •28. Трудовая и военная экспертиза психически больных.
- •1. Оценка трудоспособности психически больных:
- •2. Военная экспертиза психически больных:
- •29. Лечение инволюционных и старческих психозов.
- •1. Инволюционные психозы
- •2. Старческие психозы
- •30. Организация лечебной и профилактической помощи больным алкоголизмом.
- •1. Уровни наркологической службы:
- •2. Учреждения, работающие с алкоголизмом:
- •3. Кто работает в системе:
- •4. Система профилактики и лечения:
- •31. Экспертиза опьянения летучими токсическими веществами. Диагноз и последствия злоупотребления.
- •1. Диагностика опьянения:
- •2. Последствия злоупотребления летучими токсическими веществами:
- •32. Неотложная помощь при эпилептическом статусе.
- •33. Основные нейролептические средства.
- •1. Типичные нейролептики (первичные)
- •2. Атипичные нейролептики (вторичные)
- •34. Психотерапия. Методы психотерапии.
- •35. Лечение симптоматических психозов.
- •36. Эпилептический статус. Неотложная помощь.
- •2. Алкогольный галлюциноз (хронический)
- •3. Алкогольный делирий (при хроническом алкоголизме, возможен переход в хроническую форму при отсутствии лечения)
- •4. Общие принципы лечения хронических алкогольных психозов:
- •38. Лечение психических нарушений в отдалённом периоде черепно мозговой травмы.
- •39. Лечение атеросклеротических психозов.
- •40. Лечение острых алкогольных психозов.
- •2. Медикаментозное лечение:
- •3. Коррекция водно-электролитных нарушений:
- •42. Трудовая, военная, судебная экспертиза при алкоголизме и наркоманиях.
- •1. Трудовая экспертиза
- •2. Военная экспертиза
- •3. Судебная экспертиза
- •43. Лечение депрессивных состояний.
- •1. Медикаментозное лечение
- •2. Немедикаментозные методы
- •3. Другие методы лечения
- •44. Лечение неврозов.
- •1. Медикаментозное лечение
- •45. Психотерапия норкоманий.
- •2. Мотивационное интервьюирование (ми)
- •3. Терапия принятия и ответственности (act)
- •5. Психодинамическая терапия
- •6. Семейная терапия
- •46. Фармакотерапия психозов. Нейролептики.
- •3. Контроль за побочными эффектами:
- •47. Фармакотерапия депрессий. Антидепрессанты.
- •48. Транквилизаторы в психиатрической и соматической клинике.
- •1 Бензодиазепины
- •2. Небензодиазепины (антидепрессанты с анксиолитическим эффектом, включая буспирон)
- •4. Барбитураты (реже применяются)
- •50. Особенности транспортировки психически больных. Правила удержания больного, купирование возбуждения.
- •51. Показания для направление в психиатрический стационар. Неотложная госпитализация психически больных.
- •Алкоголизм и наркомания. Стадии зависимости. Абстинентный синдром (клиника и терапия).
- •2. Органическая стадия алкоголизма.
- •3. Девиантное поведение у детей и подростков.
- •4. Деменция (характеристика и виды).
- •4. Депрессия у детей и подростков.
- •5. Жестокое обращение с детьми.
- •6. Задержка психического развития (зпр),
- •7. Инфантилизм.
- •8. Токсикоманиия у подростков. (клиника).
- •9. Невропатия у детей.
- •10. Нервная анорексия.
- •11. Основные начальные проявления психических расстройств в детском возрасте.
- •12. Патологические привычные действия у детей.
- •13. Птср у детей
- •14. Предмет и задачи детской психиатрии.
- •15. Психопатии и акцентуации характера.
- •16. Ранний детский аутизм.
- •17. Сдвг.
- •18. Синдром Аспергера.
- •19. Синдромы страхов у детей.
- •20. Суициды у детей и подростков.
- •21. Тики, заикания, энурез.
- •22. Шизофрения у детей и подростков.
30. Организация лечебной и профилактической помощи больным алкоголизмом.
Ответ:
1. Уровни наркологической службы:
Федеральный уровень: Координация политики и разработка нормативных актов.
Региональный уровень: Реализация государственной политики на местах, создание региональных программ.
Муниципальный уровень: Оказание непосредственной медицинской помощи на местах.
2. Учреждения, работающие с алкоголизмом:
Наркологические диспансеры: Основные учреждения, предоставляющие помощь больным алкоголизмом, где осуществляется амбулаторное лечение, профилактика и реабилитация.
Клиники и специализированные больницы: Для стационарного лечения и реабилитации в более тяжёлых случаях.
Реабилитационные центры: Для длительного восстановления после алкогольной зависимости, в том числе частные организации.
3. Кто работает в системе:
Наркологи: Основные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением алкогольной зависимости.
Психотерапевты: Проводят психологическую терапию и лечение психических расстройств, связанных с алкоголизмом.
Социальные работники: Помогают в социальной реабилитации и адаптации.
Медицинские сестры, фельдшеры: Обеспечивают поддержку в процессе лечения, контроль за состоянием пациентов.
4. Система профилактики и лечения:
Профилактические мероприятия: Включают информационные кампании, ограничение продажи алкоголя и работу с группами риска.
Лечение: Амбулаторное и стационарное лечение, медикаментозная терапия, психотерапевтические методы, реабилитация.
31. Экспертиза опьянения летучими токсическими веществами. Диагноз и последствия злоупотребления.
Ответ:
1. Диагностика опьянения:
Клинические признаки: Повышенная агрессивность, нарушенная координация движений, бессвязная речь, психомоторное возбуждение или заторможенность, головокружение, галлюцинации.
Лабораторные исследования: Анализ крови или мочи на наличие летучих токсических веществ. Часто используется метод газовой хроматографии для обнаружения токсинов в организме.
Методы экспресс-диагностики: В ряде случаев используются специальные тесты на выдыхаемый воздух, которые помогают определить наличие летучих веществ.
2. Последствия злоупотребления летучими токсическими веществами:
Краткосрочные последствия:
Нарушение сознания, дезориентация, агрессивность.
Резкое ухудшение психомоторных функций: двигательные и когнитивные расстройства.
Долгосрочные последствия:
Хронические психические расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства, психозы.
Разрушение нервной системы: депопуляция нейронов, повреждение мозга, атрофия, снижение когнитивных функций.
Поражение печени, почек и дыхательных путей.
Психологическая и физическая зависимость.
32. Неотложная помощь при эпилептическом статусе.
Ответ:
Определение: Эпилептический статус (ЭС) — это продолжительное, более 30 минут, или повторяющиеся эпилептические припадки без восстановления сознания между ними. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного вмешательства.
Основные этапы оказания неотложной помощи:
1. Обеспечение безопасности:
Уложить пациента на бок, чтобы предотвратить аспирацию (вдыхание рвотных масс или слюны).
Защищать голову от травм (подложить мягкий предмет).
Удалить из окружающей среды опасные объекты, чтобы избежать травм.
2. Мониторинг:
Оценка дыхания, пульса и артериального давления.
Подключение к монитору для контроля сердечно-легочной активности.
Введение внутривенного катетера для введения лекарств.
3. Медикаментозная терапия: При эпилептическом статусе важно быстро снизить активность судорог. Препараты назначаются в зависимости от стадии статуса.
Первоначальная терапия (если припадок длится более 5 минут или второй припадок следует быстро):
1. Лоразепам (или диазепам):
Лоразепам: внутривенно, 4 мг, в дозе 0,1 мг/кг, если через 10 минут статус не прекращается, дозу можно повторить.
Диазепам: внутривенно 10-20 мг, если нет эффекта, повторить через 10-15 минут.
2. Фенитоин (или фенобарбитал):
Фенитоин: внутривенно 15-20 мг/кг медленно, до 50 мг/мин.
Если нет эффекта, можно продолжить лечение фенобарбиталом: внутривенно 15 мг/кг.
Если статус продолжается или возникает вторая волна эпилептических припадков:
1. Пропафенон (или натриум-тиопентал):
Пропафенон: внутривенно в дозах 100 мг/ч.
Наиболее эффективен в случае, когда другие препараты не справляются.