14. Психогигиена и психопрофилактика.

Ответ:

Психогигиена – это область психологии и медицины, занимающаяся изучением, разработкой и внедрением мер для сохранения и укрепления психического здоровья.

Основные цели психогигиены

1. Сохранение психического равновесия.

2. Предотвращение стрессовых ситуаций.

3. Укрепление устойчивости к психотравмирующим факторам.

4. Создание благоприятной социальной среды.

Основные направления психогигиены

1. Личная психогигиена:

• Рациональный режим дня (сон не менее 7–8 часов).

• Физическая активность (регулярные прогулки, спорт).

• Гармоничное распределение времени между работой и отдыхом.

• Отказ от вредных привычек.

2. Социальная психогигиена:

• Укрепление межличностных отношений.

• Формирование здорового микроклимата в семье и на работе.

• Снижение воздействия стресса через организацию досуга.

3. Профессиональная психогигиена:

• Предупреждение профессионального выгорания.

• Создание благоприятных условий труда.

• Профилактика переутомления через регламентированные перерывы.

Психопрофилактика

Психопрофилактика направлена на предупреждение возникновения психических заболеваний и минимизацию их последствий.

Основные виды психопрофилактики

1. Первичная психопрофилактика:

• Предупреждение развития психических расстройств у здоровых людей

• Пропаганда здорового образа жизни.

• Обучение навыкам управления стрессом.

• Внедрение психоэдукативных программ в образовательных учреждениях.

2. Вторичная психопрофилактика:

• Ранняя диагностика и своевременное лечение психических расстройств.

• Реабилитация пациентов после острого периода болезни.

• Предупреждение рецидивов через поддерживающую терапию.

3. Третичная психопрофилактика:

• Социальная адаптация пациентов с хроническими психическими заболеваниями.

• Восстановление трудоспособности.

• Разработка индивидуальных программ реабилитации.

Основные методы психопрофилактики и психогигиены

1. Психоэдукация:

• Информирование населения о принципах психогигиены.

• Разъяснение природы стресса и методов его контроля.

2. Психотерапия:

• Индивидуальные и групповые методы для формирования стрессоустойчивости.

3. Тренинги личностного роста и саморегуляции:

• Методы аутотренинга, дыхательные упражнения, медитации.

4. Работа с детьми и подростками:

• Формирование здоровой самооценки.

• Развитие навыков общения и решения конфликтов.

15. Купирование психомоторного возбуждения.

Ответ:

Психомоторное возбуждение – это острое состояние, характеризующееся выраженной двигательной активностью, агрессией, нарушением сознания и возможной опасностью для самого пациента и окружающих.

Принципы лечения психомоторного возбуждения

• Обеспечение безопасности пациента и окружающих.

• Быстрое подавление возбуждения.

• Выбор минимально инвазивных методов с максимальной эффективностью.

• Учет причины возбуждения (психиатрическая, неврологическая, токсическая и т. д.).

Основные этапы купирования

1. Создание безопасной среды:

Удаление потенциально опасных предметов.

Привлечение достаточного количества персонала для контроля ситуации.

Применение минимально необходимой физической фиксации (при невозможности медикаментозного контроля).

2. Фармакологическое лечение:

Медикаментозное вмешательство – ключевой метод подавления возбуждения

Препараты первой линии:

• Антипсихотики (высокопотентные типичные):

• Галоперидол (5–10 мг внутримышечно) – традиционный выбор для быстрого купирования

• Трифтазин (5–10мг/сут)

Бензодиазепины:

• Используются при возбуждении, связанном с тревогой, судорогами или интоксикацией.

• Диазепам (10–20 мг внутривенно или внутримышечно).

• Лоразепам (2–4 мг внутривенно или внутримышечно).

• Комбинированная терапия:

Галоперидол + Диазепам – для усиления седативного эффекта и профилактики экстрапирамидных осложнений.

3. Мониторинг состояния пациента:

• Контроль дыхания, гемодинамики, сознания.

• Исключение осложнений (удушение, гипотония).

• Учет этиологии возбуждения

2. Алкогольное или наркотическое возбуждение:

• Бензодиазепины, противосудорожные препараты.

3. Эпилептический статус:

• Устранение судорог бензодиазепинами и коррекция метаболических нарушений.

• Травмы или органические поражения мозга:

16. Методы вытрезвления, оказание скорой помощи, борьба со свывными ремиссиями, обострениями.

Ответ:

Вытрезвление – это процесс удаления алкоголя и токсичных веществ из организма после эпизода интоксикации с целью восстановления нормальных физиологических функций и предотвращения осложнений.

1. Общие принципы вытрезвления:

• Обеспечение безопасности пациента.

• Внимание к состоянию психического и соматического здоровья.

• Поддержка и коррекция жизненно важных функций (дыхания, сердечной деятельности, водно-электролитного баланса).

• Обеспечение покоя и нормализация психоэмоционального состояния.

2. Фармакологическое вытрезвление:

• Инфузионная терапия: внутривенные растворы (например, раствор Рингера, глюкоза 5% с витаминами группы B и С) для восстановления водно-электролитного баланса и детоксикации.

• Диуретики: такие как фуросемид (20–40 мг внутривенно) для ускоренной элиминации токсинов.

• Витамины: витамины группы B (например, тиамин 100 мг внутривенно) и аскорбиновая кислота для предотвращения неврологических нарушений.

• Антигистамины (например, дифенгидрамин) для улучшения сна и снижения тревожности.

• Бензодиазепины для купирования тревоги, агрессии и бессонницы (например, диазепам 10–20 мг внутривенно).