Агнозии:

это утрата способности к узнаванию ранее знакомых предметов, при сохранности рецепторного аппарата и проводящих путей. Т.е патология именно в корковых представительствах анализаторов. (Инсульты, ЧМТ, опухоли).

Делятся на:

• Зрительную.

• Акустическую.

• Сенсорную.

• Обонятельную.

Иллюзии:

Это восприятие реально существующих объектов с неверных их узнаванием.

Делится на:

По органам чувств:

• Зрительные.

• Слуховые.

• Обонятельные.

• Тактильные.

• Вкусовые

По механизму образования:

• Невнимательности (стёклышко или монетка).

• Аффектогенные (дерево или маньяк).

• Парейдолические (в инициальных стадиях делирия, узоры на стенах преобразуются в животных, фантастических персонажей).

Галлюцинации:

Это восприятие объектов и явлений, которые отсутствуют в реальности. Они могут восприниматься как другие реальные объекты (истинные галлюцинации), либо как нечто индивидуальное, доступное только больному (псевдогаллюцинации).

Делятся на:

По органам чувств:

• Зрительные.

• Вербальные.

• Тактильные.

• Висцеральные.

• Вкусовые.

• Обонятельные.

По механизму образования:

• Гипногогические/ помпические (при засыпании и пробуждении).

• Психогенные/ внушённые (при гипнозе).

• Сенсорной депривации (при отсутствии раздражителей).

• Рефлекторные (при раздражении одного анализатора, возникают галлюцинации в другом).

По сложности:

• Элементарные (стук, искра итп).

• Простые (в одном анализаторе).

• Сложные (в нескольких анализаторах одновременно).

• Сценоподобные (целые сюжетные линии).

Дифференциальная диагностика псевдогаллюцинаций и истинных галлюцинаций:

1. Галлюцинаторный образ (в субъективное пространство, в реальный окружающий мир).

2. Воспринимается (как что то доступное только больному, как реальные объекты и явления которые видят все другие).

3. Объективные признаки галлюцинаций (могут отсутствовать, всегда присутствуют).

4. Чувство сделанности/ бред воздействия (с ним общаются инопланетяне, нет).

9. Память. Современные представления о нейрофизиологических и биохимических основах памяти.

Ответ:

Память - это процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации.

Нейрофизиологические основы памяти:

Кратковременная память основана на реверберации, т.е на многократном прохождении возбуждения по нейронным сетям в префронтальной коре. Это похоже на общение нейронов, которые ведут непринуждёную беседу, по истечению нескольких минут они забывают друг о друге и информация забывается.

Долговременная память основана на консолидации, т.е на усилении контактов нейронов, нейроны становятся друзьями, создают семьи и информация сохраняется на всю эизнь.

Круг Папеца, это нейро-физиологический путь перехода кратковременной памяти в долговременную. Всё начинается с гиппокампа, он выполняет роль фейс контроля, т.е пропускает только важную, наиболее эмоционально окрашенную информацию. После гиппокампа информация идёт в сосцевидные тела, которые скрепляют соответствующие эмоции с конкретным произошедшим событием и отправляет в распределительный центр мозга- таламус, который сортирует её для отправки в разные отделы коры головного мозга.

Биохимические основы памяти:

Ключевыми нейромедиаторами памяти являются глутамат, ацетилхолин и дофамин. Что также отражается в лечении патологий памяти (воздействие на глутаматэргическую систему - мемантин. На ацетилхолиновую систему - галантамин. На дофаминовую - метилфенидат).

Глутамат (играет ключевую роль в формировании памяти, тут как его недостаток, так и избыток негативно влияет на память, при избытке формируется эксайтотоксичность, при недостатке, превалируют тормозные процессы).

Ацетилхолин (ключевой нейромедиатор когнитивных процессов. При патологиях памяти применяют ингибиторы ацетилхолин-эстеразы - галантамин).

Дофамин, хоть и не влияет на прямую на память, но отвечает за мотивационный компонент обучения, что немаловажно. Так при СДВГ, мы применяет метилфенидат, дафаминэргический препарат).