5. Классические психосоматические заболевания

Классические психосоматические заболевания — это расстройства, когда психологические факторы влияют на развитие или обострение органических заболеваний. К ним относятся:

• Язва желудка: Может развиться на фоне хронического стресса, тревожности.

• Астма: Часто обостряется в ответ на психоэмоциональные переживания.

• Гипертония: Стресс может быть важным фактором, способствующим повышению артериального давления.

• Инфаркт миокарда: Стресс и депрессия могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Этапы развития конверсионных расстройств

1. Инициация стресса или травматичной ситуации. Начало расстройства часто связано с острым стрессом или эмоциональной травмой (например, потеря близкого человека, насилие или травма).

2. Появление симптомов. Симптомы могут быть внезапными (например, паралич) или прогрессивными (например, депрессия, хроническая боль).

3. Продолжение стресса. Под воздействием стресса симптомы могут нарастать, особенно если человек не получает психотерапевтическую помощь.

4. Восстановление или хронизация. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть, если удается разрешить внутренний конфликт, или, наоборот, стать хроническими.

7. Диагностика и лечение

Диагностика: Дифференциация от неврологических, соматических и психиатрических заболеваний. Проведение психотерапевтической беседы для выявления психологической травмы.

Лечение: Основное лечение конверсионных расстройств — это психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия), работа с психоэмоциональными травмами, поддерживающая терапия (в случае физической симптоматики). В тяжелых случаях могут применяться психотропные препараты для коррекции состояния.

8. Основные критерии для диагностики по Ясперсу

Ясперс выделяет такие критерии, как внезапность возникновения симптомов, отсутствие органической причины и связь с психологическими травмами.

Критерии реактивных состояний:

1. Внезапность возникновения симптомов:

Симптомы реактивного состояния обычно развиваются в ответ на острый стресс или психотравмирующие события. Это не постепенное, а резкое начало, связанное с конкретным стрессором (например, потеря близкого человека, травма, катастрофа).

2. Отсутствие органической причины:

Ясперс подчеркивает, что симптомы не могут быть объяснены органическими или неврологическими заболеваниями. Это важный критерий для исключения соматических заболеваний и подтверждения психогенного характера расстройства.

3. Связь с психологическими травмами:

Является обязательным условием. Реактивное состояние возникает как реакция на стрессовые или травмирующие события, и симптомы рассматриваются как попытка психики адаптироваться к этим событиям. Это может быть, например, острое стрессовое расстройство (например, посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР).

4. Изменения психической функции:

Изменение психической активности, восприятия, поведения, настроения, мышления или внимания — такие симптомы часто наблюдаются в реактивных состояниях, особенно если они возникли вследствие стресса.

5. Кратковременность и преходящий характер симптомов:

Симптомы реактивных состояний, как правило, бывают временными, они исчезают после разрешения или адаптации к стрессовой ситуации, хотя в некоторых случаях могут привести к хроническим психическим расстройствам.