63. Последствия хронической интоксикации ингалянтами: психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия

Психоорганический синдром при хронической интоксикации ингалянтами характеризуется деградацией личности, нарушением памяти, внимания и когнитивных функций.

• Снижение интеллекта: Нарушения памяти, мышления, способности к концентрации, замедление когнитивных процессов.

• Эмоциональные расстройства: Депрессия, тревожность, апатия, раздражительность.

• Нарушение личностных особенностей: Изменение характера, потеря критики, снижение самоконтроля.

• Нарушение восприятия: Галлюцинации, ложные восприятия, искажения реальности.

• Нарушения ориентации: Ориентировка в месте и времени может быть нарушена, иногда — дезориентация в собственной личности.

Токсическая энцефалопатия — это повреждение головного мозга, вызванное длительным воздействием токсинов. Пациенты с токсической энцефалопатией могут страдать от бессонницы, депрессии, затруднений в речи, двигательных расстройств. Эти изменения могут быть необратимыми, и лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения мозга.

67. Наркотики и спид.

Ответ:

Наркотическая зависимость (наркотизм)

Наркотическая зависимость — это психическое и физическое расстройство, вызванное регулярным употреблением наркотических веществ, сопровождающееся желанием продолжить их использование, а также развитием толерантности и абстинентного синдрома (синдром отмены).

Характеристика: Наркомания характеризуется контролируемым и неконтролируемым употреблением наркотиков, постоянным стремлением их получить, выраженными изменениями в поведении, мышлении, восприятии реальности и психическом состоянии.

Этиология: Основными факторами, способствующими развитию зависимости, являются генетические, социальные, психологические и физиологические. Это могут быть: наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, депрессия, травмы, неадекватная семейная среда и социальное окружение.

СПИД (Синдром приобретенного иммунного дефицита)

СПИД — это термин, обозначающий последнюю стадию ВИЧ-инфекции, характеризующуюся угнетением иммунной системы, развитием тяжелых инфекционных заболеваний и раков, которые возникают из-за слабой способности организма бороться с болезнями.

Характеристика: СПИД развивается после продолжительной ВИЧ-инфекции и проявляется в виде многочисленных и разнообразных инфекционных заболеваний, раков и других патологий, на фоне выраженного иммунодефицита.

Этиология: Главным фактором является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который передается через кровь, половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Клиника наркотической зависимости

1. Начальная стадия (первичная зависимость):

• Психологическая зависимость от наркотиков. Начинается с экспериментального употребления вещества.

• Ведущие признаки: снижение стресса и тревоги, эйфория, улучшение настроения.

• Риск формирования толерантности.

2. Продвинутая стадия (стадия усиленной зависимости):

• Постоянное желание употреблять наркотик, увеличение дозы для достижения того же эффекта.

• Развитие толерантности, нарушение социальной и профессиональной адаптации.

• Ухудшение личной жизни, потеря интереса к хобби и близким.

3. Тяжелая стадия (хроническая зависимость):

• Появление абстинентного синдрома, когда прекращение употребления наркотика вызывает болезненные симптомы (тремор, головная боль, тошнота, депрессия).

• Разрушение психики, физическое истощение, потеря контроля над употреблением.

4. Стадия деградации (психическая и физическая деградация):

• Полное разрушение личности, потеря всех социальных связей.

• Обострение хронических заболеваний, часто выраженные психозы, а также физическое истощение, ухудшение общего состояния организма.

Клиника СПИДа

СПИД развивается через несколько стадий:

1. Острая стадия инфекции (первичный ВИЧ-комплекс):

• Проявляется через 2-4 недели после заражения: высокая температура, головная боль, воспаление лимфатических узлов, сыпь, боль в горле, усталость.

• Симптомы могут быть схожи с простудой или гриппом, но продолжаются дольше.

2. Хроническая стадия (латентный период):

• Этот период может длиться от нескольких месяцев до 10 лет и более, когда вирус активно размножается, но симптомы ВИЧ-инфекции не проявляются.

• Лимфатические узлы увеличены, пациент может чувствовать усталость и бессилие, но в целом состояние здоровья остается стабильным.

3. Стадия СПИДа (иммунный дефицит):

• Развитие тяжелых заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, саркома Капоши, оппортунистические инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные инфекции).

• Пациент имеет крайне низкий уровень CD4 клеток в крови (менее 200 клеток/мкл), что свидетельствует о сильном иммунодефиците.

Диагностика наркотической зависимости и СПИДа

1. Диагностика наркотической зависимости:

• Анамнез: сбор информации о начале употребления наркотиков, частоте употребления, последствиях для здоровья и личной жизни.

• Тестирование: анализ мочи, крови для определения наличия наркотиков.

• Клинические критерии: оценка поведения пациента, наличие толерантности, абстиненции, неудовлетворенности жизнью без наркотиков.

2. Диагностика СПИДа:

• Анализ крови на ВИЧ: антитела и антиген p24.

• Общий анализ крови: определение количества CD4+ клеток, что позволяет оценить уровень иммунного дефицита.

• Клинические признаки: оценка наличия оппортунистических инфекций и других заболеваний.

Лечение и терапия

• Лечение наркотической зависимости:

• Применение медикаментозной терапии (метадон, бупренорфин), психотерапия, реабилитационные программы.

• Программы заместительной терапии, лечение депрессии и тревожных расстройств.

Лечение СПИДа:

• Антиретровирусная терапия (АРТ), которая помогает подавить вирус и улучшить качество жизни пациента.

• Лечение оппортунистических инфекций, профилактика заболеваний.

Наркотическая зависимость и СПИД — это серьезные заболевания, которые требуют комплексного подхода к лечению и профилактике, а также постоянного мониторинга для предотвращения осложнений.