4. Роль Корсакова в развитии отечественной психиатрии.

Ответ: Сергей Сергеевич Корсаков сыграл ключевую роль в развитии отечественной психиатрии. Его вклад можно кратко охарактеризовать следующими фактами:

• Описал “Корсаковский синдром” (фиксационная амнезия, конфабуляции и псевдореминисценции, анамнестическая дезориентировка).

• Основатель отечественной школы психиатрии.

• Гуманизация психиатрии (выступал за более гуманное отношение к пациентам и внедрение принципов психиатрической этики).

• Научные труды (публиковал исследования психозов, неврозов и психических последствий соматических заболеваний).

Преподавательская деятельность (преподавал психиатрию в Московском университете).

5. Правовые вопросы психиатрии. 24. Критерии вменяемости и дееспособности.

Ответ:

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Ответ: этот закон регулирует порядок оказания психиатрической помощи и защищает права пациентов, права людей с психическими расстройствами, защиту общества от опасных действий лиц страдающих психическими расстройствами, а также защиту интересов работников психиатрических служб.

Основные положения закона:

1. Закон направлен на обеспечение доступности, качества и безопасности психиатрической помощи, а также защиту прав и законных интересов граждан.

2. Права граждан: каждый гражданин имеет право на оказание психиатрической помощи, и помощь оказывается, только с согласия пациента, если он способен его дать. Кроме ст.23 и ст.29.

3. Обязанности врачей: врачи обязаны информировать пациентов о диагнозе, методах лечения и возможных последствиях. Лечение должно быть основано на современных методах и соответствовать стандартам.

4. Условия оказания: закон различает амбулаторное, стационарное лечение и определяет условия для каждого.

5. Защита прав пациентов: пациенты имеют право обжаловать действия мед.персонала. Также конфиденциальность информации о пациентах, является обязательной.

6. Гарантии: государство предоставляет социальные гарантии для людей с психиатрическими расстройствами, включая реабилитацию и помощь в трудоустройстве.

Таким образом, этот закон гарантирует, что психиатрическая помощь будет оказана качественно и с уважением к правам пациентов, обеспечивая их защиту и безопасность.

Закон выделяет виды и формы психиатрической помощи:

• Амбулаторная психиатрическая помощь - предоставляется в условиях поликлиник, врачебных кабинетов и на дому.

• Стационарная психиатрическая помощь - предоставляется в больницах или отделениях стационаров.

• Экстренная психиатрическая помощь - оказывается в условиях угрозы жизни пациента или окружающих (суицидальные намерения, агрессия).

Закон устанавливает, что пациент может быть выписан в случае:

• У больного более нет показаний для дальнейшего пребывания в стационаре.

• Он стабилизирован и способен к самообслуживанию.

• Есть соответствующее решение врачебной комиссии.

Критерии вменяемости и дееспособности в уголовном и гражданском кодексе.

Ответ:

1. Определения:

Вменяемость - это способность лица осозновать свои действия и руководить ими в момент совершения преступления. (уголовный кодекс).

Дееспособность - это способность лица приобретать и осуществлять гражданские дела. Способность распоряжаться своими правами и нести ответственность. Способность участвовать в гражданских правоотношениях (гражданский кодекс).

Критерии вменяемости:

• Интеллектуальный критерий (осознание своих действий и их последствий) Лицо признаётся вменяемым, если в момент преступления оно не страдало психическим расстройством, которое нарушало его способность озознавать характер и последствия своих действий.

• Волевой критерий (способность руководить своими действиями). Если у лица, имеются психические расстройства, которые временно или постоянно лишают его способности понимать свои действия или руководить ими, оно признаётся невминяемым и не подлежит уголовной ответственности.

Критерии дееспособности:

• Полная дееспособность: Лицо достигшее 18 лет, считается полностью дееспособным и может самостоятельно осуществлять свои гражданские права.

• Ограниченная дееспособность: Лица от 14 до 18 лет и лица, признанные недееспособными по решению суда, имеют ограниченную дееспособность. Они могут совершать сделки только с согласия законных представителей.

• Недееспособные: Лица, признанные недееспособными из-за психических расстройств. Не могут осуществлять свои гражданские права и обязательства, и за них действуют опекуны.

Таким образом, вменяемость и дееспособность, являются важными правовыми категориями, которые обеспечивают защиту прав граждан и учитывают их возраст и наличие психических расстройств.

Недобровольная госпитализация и принудительное лечение.

Ответ:

Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар, согласно 29 статье:

Пункт а: пациент представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.

Пункт б: беспомощность, пациент не может самостоятельно позаботиться о себе, что угрожает его здоровью.

Пункт в: неоказание помощи, может привести к ухудшению психического состояния и существеннному вреду здоровью.

Процедура недобровольной госпитализации:

1. Решение психиатра о применении в отношении данного пациента статьи 29.

2. Проведение врачебной комиссии в течение 48 часов.

3. Судебное утверждение, в течение 48 часов после помещения пациента в стационар, информация направляется в суд, который принимает решение о законности госпитализации. (Ходатайство - исковое заявление в суд (+ документы на основании которых составлено заключение комиссии, а также свидетельствующие об отказе пациента от добровольной госпитализации. Заключение о способности пациента лично участвовать в судебном заседании), протокол врачебной комиссии, мотивированное заключение лечащего врача психиатра, после заседания суда, по истечению 10 суток (срок на обжалование), решение вступает в законную силу и исполнительный лист направляется в лечебную организацию.

4. Право на обжалование: пациент или его законный представитель, имеют право обжаловать госпитализацию.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре, основывается на 3х законах.

1ый: закон о психиатрической помощи и гарантиях прав ее оказания.

2ой: 97 ук рф: замена наказания на принудительное лечение, в случаи невменяемости на момент совершения преступления или развитии психического заболевания после совершённого преступления.

3ий: 101 ук рф: об видах оказания принудительного лечения, и критериях их выбора.

• Спец тип с интенсивом.

• Спец тип.

• Общий тип.

• АПНЛ (при низком индексе общей общественной опасности, складывается из тяжести совершённого преступления и возможности повторного совершения общественно опасного деяния).

Недобровольное освидетельствование статья 23.

Проводится в случаях, когда есть основания полагать, что человек страдает психическим заболеванием и представляет опасность для себя и окружающих. Невозможность удовлетворить свои потребности. Не оказание помощи приведет к существенному ухудшению.

Порядок действий врача психиатра:

• Заявление заинтересованного лица, содержащее сведения о наличие оснований для освидетельствования.

• Мотивированное заключение врача психиатра, которое направляется в суд.

• Суд решает вопрос в течение 3х суток и направляет исполнительный лист.

• Без санкции судьи можно освидетельствовать пациентов, находящихся на динамическом учёте в ПНД.

Судебно - психиатрическое освидетельствование:

Это процесс оценки психического состояния человека для решения юридических вопросов.

• Назначается судом (подсудимому, подследственному, свидетелю, потерпевшему, или лицу с психическими расстройствами для решения вопроса о его гражданских и имущественных правах).

• Эксперт оценивает: наличие психических расстройств, влияние расстройства на способность осознавать фактический характер своих действий (вменяемость), способность давать правдивые показания и воспринимать процесс судопроизводства.

• Заключение эксперта, выглядит как ответы на вопросы, которые задавал суд. Например: психическое состояние, вывод о вменяемости, рекомендации по мерам медицинского воздействия.

6. Нарушение сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства).

Ответ:

Психосенсорные расстройства - это патологии восприятия, среди которых выделяют:

• Метаморфопсии (искажённое восприятие предметов их формы и размера, а также их пространственного положения. В отличие от иллюзий предмет узнаётся верно, т.е не кажется чем то иным.

• Аутометаморфопсия (искажённое восприятие размера, массы, формы собственного тела.

• Деперсонализация (чувство оторванности от своего тела или психических процессов. Человек ощущает себя сторонним наблюдателем свой жизни).

• Дереализация (чувство оторванности от окружающей действительности. Восприятие мира как нереального).