Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы2.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
14.05.2025
Размер:
489.26 Кб
Скачать

28. Психоорганический синдром. Клиническая характеристика, особенности при разных заболеваниях.

Ответ:

Психо-органический синдром - это набор психических нарушений, возникающих в результате повреждения головного мозга.

Триада Ясперса:

  1. Когнитивные нарушения (памяти, внимания, мышления).

  2. Эмоциональные нарушения (тревожность, апатия, депрессия).

  3. Поведенческие изменения (неадекватность, агрессивность поведения).

Этиология:

- Сосудистые нарушения (инсульты, ишемии).

- Инфекции.

- Опухоли.

- Хронические заболевания: эпилепсия, алкоголизм.

- Дегенеративные болезни: болезнь Альцгеймера.

Клиническая характеристика (зависит от локализации и степени повреждения мозга):

  1. Когнитивные расстройства (нарушения памяти, снижение способности к обучению и запоминанию новой информации.

  2. Эмоционально - личностные расстройства (депрессия, эйфория, раздражительность, неадекватность реакций, социальная дезадаптация, утрата интересов).

  3. Поведенческие нарушения (трудности с выполнением повседневных задач, потеря способности адекватно реагировать).

  4. Физические нарушения (проблемы с координацией, нарушения речи, головыные боли).

Особенности при разных заболеваниях.

  • ЧМТ (острые когнитивные расстройства, амнезии, эмоциональная нестабильность, импульсивность, раздражительность.

  • Инсульт (нарушение памяти и ориентации в пространстве, времени. Двигательные нарушения, парезы и параличи).

  • Деменция (прогрессирующее ухудшение памяти, способности к обучению, трудности с планированием и принятием решений. Личностные изменения (апатия, утрата интереса к жизни).

  • Токсическое повреждение головного мозга (интоксикации алкгоголем или ПАВ, вызывает острые психоорганические расстройства с выраженным нарушением памяти и сознания. Хроническое повреждение приводит хронической эмоциональной неустойчнивости и социальной изоляции).

  • Инфекционные заболевания (менингит и менинго-энцефалит, вызывают стойкие когнитивные расстойства, нарушения поведения, эмоциональную неустойсивость, раздражительность).

29. Галлюцинации. Классификация. Современные представления о природе галлюцинаций. 30. Галлюцинации. Классификация. Истинные и псевдогаллюцинации.

Ответ:

Галлюцинации - это восприятие объектов и явлений, которых нет в объективной реальности.

Классификация:

По органам чувств:

  • Зрительные.

  • Стуховые.

  • Тактильные.

  • Висцеральные.

  • Обонятельные.

  • Вкусовые.

По степени сложности:

  • Элементарные

  • Простые.

  • Сложные.

  • Сценоподобные.

По условиям возникновения:

  • Рефлекторные.

  • Психогенные.

  • При сенсорной депривации.

  • Гипнагогические (при засыпании) и гипнопомпические (при пробуждении).

Современные представления о природе галлюцинаций.

Современные представления о природе галлюцинаций - классически позитивные симптомы при шизофрении связывают с избытком дофамина в мезо-лимбической системе, что обуславливает появление галлюцинаций и бредовых идей.

Также исследования психодезлептиков, таких как лсд, псилоцибин, дмт и других триптаминов, говорят о причастности серотонина в развитии галлюцинаций.

Помимо них, имеются данные о NMDA подтипом глутаматных рецепторов, при их активации могут приводить к развитию нарушений восприятия, как например действуют диссоциативные вещества типа кетамина, вызывающие психо-сенсорные расстройства.