15.1. Нормативная база

1. ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья":

   • Ст. 64 - требования к безопасности

   • Ст. 88 - внутренний контроль

2. Приказ Минздрава №381н:

   • Порядок организации внутреннего контроля

   • Критерии оценки безопасности

15.2. Объекты контроля

1. Лечебно-диагностический процесс:

   • Соблюдение стандартов

   • Оформление документации

2. Лекарственное обеспечение:

   • Правила хранения

   • Учет сильнодействующих препаратов

3. Противоэпидемический режим:

   • Обработка инструментов

   • Дезинфекция помещений

15.3. Методы контроля

1. Документальные проверки:

   • Анализ медицинских карт

   • Проверка журналов

2. Наблюдение:

   • Контроль манипуляций

   • Оценка взаимодействия с пациентами

3. Опросы:

   • Анкетирование пациентов

   • Интервью с персоналом

15.4. Результаты контроля

1. Учет и анализ ошибок:

   • Регистрация инцидентов

   • Классификация по степени риска

2. Корректирующие действия:

   • Дополнительное обучение

   • Изменение регламентов

3. Профилактические меры:

   • Чек-листы

   • Алгоритмы действий

15.5. Ответственность

1. Руководитель организации:

   • Общее руководство системой

   • Выделение ресурсов

2. Ответственные специалисты:

   • Проведение проверок

   • Подготовка отчетов

3. Весь персонал:

   • Соблюдение стандартов

   • Сообщение об инцидентах

16. Технологии поиска тематической (профессиональной) информации в сети Internet

16.1. Основные источники

1. Научные базы данных:

   • PubMed (30 млн статей)

   • eLibrary (российские публикации)

   • Cochrane Library (систематические обзоры)

2. Профессиональные ресурсы:

   • Сайты медицинских ассоциаций

   • Официальные сайты Минздрава, ВОЗ

3. Образовательные платформы:

   • Medscape

   • UpToDate

16.2. Методы поиска

1. Ключевые слова:

   • Использование терминов МКБ

   • Комбинации на английском и русском

2. Расширенный поиск:

   • Фильтры по дате, языку, типу публикации

   • Булевы операторы (AND, OR, NOT)

3. Поиск по цитированиям:

   • Анализ списков литературы

   • Поиск более новых статей, цитирующих ключевую работу

16.3. Оценка достоверности

1. Критерии:

   • Рецензирование публикации

   • Репутация журнала (импакт-фактор)

   • Конфликт интересов авторов

2. Иерархия доказательств:

   • Систематические обзоры

   • Рандомизированные исследования

   • Экспертные мнения

16.4. Организация информации

1. Реферирование:

   • Аннотирование статей

   • Выделение ключевых моментов

2. Системы управления библиографией:

   • EndNote

   • Mendeley

   • Zotero

3. Персональные базы знаний:

   • Тематические подборки

   • Базы клинических случаев

17. Информационная система: понятие, особенности приобретения и использования информационной системы

17.1. Определение и классификация

1. Понятие:

   • Совокупность аппаратных и программных средств

   • Для сбора, хранения, обработки и передачи информации

2. Классификация:

   • По масштабу: локальные, корпоративные, отраслевые

   • По функциям: клинические, административные, аналитические

17.2. Жизненный цикл ИС

1. Проектирование:

   • Анализ потребностей

   • Разработка технического задания

2. Внедрение:

   • Установка оборудования

   • Настройка программного обеспечения

   • Обучение пользователей

3. Эксплуатация:

   • Техническая поддержка

   • Обновление системы

4. Завершение:

   • Миграция данных

   • Утилизация оборудования

17.3. Особенности приобретения

1. Нормативные требования:

   • Закон №44-ФЗ "О контрактной системе"

   • Необходимость сертификации

2. Критерии выбора:

   • Соответствие стандартам (HL7, DICOM)

   • Интеграция с существующей инфраструктурой

   • Масштабируемость

3. Финансовые аспекты:

   • Первоначальные инвестиции

   • Эксплуатационные расходы

   • ROI (возврат инвестиций)

17.4. Особенности использования

1. Организационные аспекты:

   • Регламенты работы

   • Разграничение прав доступа

2. Технические аспекты:

   • Резервное копирование

   • Защита от кибератак

3. Кадровые аспекты:

   • Обучение персонала

   • Техническая поддержка

18. Базы данных, система управления базами данных

18.1. Понятие базы данных

1. Определение:

   • Организованная совокупность данных

   • С определенной структурой и правилами

2. Типы данных:

   • Демографические

   • Клинические

   • Финансовые

18.2. Системы управления (СУБД)

1. Функции:

   • Создание и изменение структуры

   • Обработка запросов

   • Управление доступом

2. Типы СУБД:

   • Реляционные (MySQL, Oracle)

   • Нереляционные (MongoDB)

3. Языки запросов:

   • SQL (Structured Query Language)

   • NoSQL

18.3. Проектирование баз данных

1. Этапы:

   • Концептуальное проектирование

   • Логическое проектирование

   • Физическая реализация

2. Нормализация:

   • Устранение избыточности

   • Минимизация аномалий

3. Индексы:

   • Ускорение поиска

   • Оптимизация производительности

18.4. Применение в медицине

1. Электронные медицинские карты:

   • Структура записей

   • Связи между таблицами

2. Регистры заболеваний:

   • Данные о пациентах

   • Результаты лечения

3. Фармакологические базы:

   • Информация о лекарствах

   • Взаимодействия препаратов

19. Медицинские базы данных: понятие, виды

19.1. Определение

Медицинские базы данных - специализированные информационные системы для:

1. Хранения клинических данных

2. Поддержки принятия решений

3. Проведения исследований

19.2. Классификация