Пособие для подготовки к тесту практические навыки (3)

Тестовые задания по практическим навыкам.

В пособии представлены вопросы и ответы. Правильные ответы отмечены знаком равенства (=). Для подготовки к тестированию необходимо изучить инструменты – их наименование и предназначение.

По назначению хирургические инструменты подразделяют на: {

~инструменты для экстренных и плановых операций;

~длинные и короткие;

=общие и специальные;

~металлические и полимерные;

~стерильные и нестерильные.}

К группе инструментов для разъединения тканей общего хирургического набора относится:{

=ампутационный нож Листона;

~иглодержатель Гегара;

~пила Джильи;

~реберные ножницы Дуайена;

~костные щипцы Дальгрена.}

К специальным инструментам относится: {

~кровоостанавливающий зажим Кохера;

~иглодержатель Гегара;

~ножницы Купера;

=жом Пайра:

~ножницы Рихтера.}

К специальным инструментам относится:{

~скальпель остроконечный;

~зажим Кохера

~кровоостанавливающий зажим Кохера;

~пластинчатый крючок Фарабёфа;

=распатор Дуайена.}

К специальным инструментам относится:{

~пинцет хирургический;

~зажим Микулича;

~зажим Бильрота;

=зажим Фёдорова;

~пластинчатый крючок Фарабёфа.}

К специальным инструментам для разъединения тканей относится:{

=распатор Фарабёфа;

~жом Пайра;

~зонд Кохера;

~зажим Микулича;

~иглодержатель Матье.}

К специальным инструментам для разъединения тканей относится:{

~иглодержатель Троянова;

=костная ложка Фолькмана;

~лигатурная игла Дешана;

~зажим Алиса;

~троакар Нельсона.}

К специальным инструментам для разъединения тканей относится:{

~зажим Кохера;

~пинцет хирургический;

=реберные ножницы Дуайена;

~зонд пуговчатый;

~трахеорасширитель Труссо.}

К кровоостанавливающим инструментам общего хирургического набора относится:}

=лигатурная игла Дешана;

~троакар Нельсона;

~зонд Кохера;

=зажим Бильрота;

~пластинчатый крючок Фарабёфа.}

К инструментам третьей группы общего хирургического набора относится:{

~жом Пайра;

~лигатурная игла Ревердена;

~ранорасширитель Мейо;

~костные щипцы Дальгрена;

=лопаточка Буяльского.}

Зажим Микулича при хирургическом вмешательстве следует использовать для:{

~наложения на кровоточащий сосуд;

~удержания марлевого шарика;

~фиксации хирургической иглы;

=прикрепления операционного белья к брюшине;

~тупого разъединения рыхлых сращений.}

Инструмент, используемый для введения дренажей – это:{

~зажим Микулича;

~зажим Кохера;

=корнцанг;

~зажим Бакгауза;

~зажим Алиса.}

Тупфер – это:{

~разновидность корнцанга;

=марлевый шарик, взятый в зажим Кохера;

~бельевая цапка;

~марлевая салфетка, смоченная теплым физиологическим раствором;

~устройство для аспирации жидкости при полостных операциях.}

Составляющие части хирургической иглы:{

~кончик (острие), бранша, ушко;

~кончик (острие), бранша, губки;

=кончик (острие), тело, ушко;

~кончик (острие), тело, кольцо;

~замок-кремальера, бранша, винт.}

Иглу захватывают иглодержателем:{

~за кончик (острие);

~на границе внутренней и средней третей ее длины;

~посередине тела;

=на границе средней и наружной третей ее длины, ближе к ушку;

~за ушко.}

«Правило трех пальцев» при удерживании большинства типичных хирургических инструментов заключается в следующем:{

=I и III пальцы удерживают (сближают и разводят) бранши, II палец – направляет;

~I и II пальцы удерживают (сближают и разводят) бранши, III палец – направляет;

~I и II пальцы удерживают (сближают и разводят) бранши, IV палец – направляет;

=I и IV пальцы удерживают (сближают и разводят) бранши, II палец – направляет;

~I и V пальцы удерживают (сближают и разводят) бранши, II палец – направляет.}

Чтобы вывести из зацепления зубцы инструмента с замком-кремальерой следует:{

~сместить бранши зажима по плоскости обеими руками;

~сместить бранши зажима по плоскости I и II пальцами правой руки;

=сместить бранши зажима по плоскости I и III пальцами любой руки;

~сместить бранши зажима по плоскости I и II пальцами левой руки;

~сместить бранши зажима по плоскости I и III пальцами правой руки.}

Держать скальпель в позиции столового ножа следует при:{

~производстве длинных разрезов;

~пересечении нерва;

=выполнении разрезов плотных тканей на большую глубину;

~рассечении спаек;

~выполнении тонких манипуляций.}

Держать скальпель в позиции писчего пера следует при:{

~производстве длинных разрезов;

~пересечении нерва;

~выполнении разрезов плотных тканей на большую глубину;

~рассечении мышц;

=выполнении тонких манипуляций.}

Держать скальпель в позиции смычка следует при:{

=производстве широких, свободных разрезов;

~выполнении тонких манипуляций;

~выполнении разрезов плотных тканей на большую глубину;

~рассечении спаек;

~пересечении нерва}

При рассечении кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностной фасции глубина вкола скальпеля должна зависеть от:{

~области, где выполняется оперативное вмешательство;

~длины рабочей части скальпеля;

~опыта хирурга;

=толщины подкожной жировой клетчатки;

~глубина значения не имеет.}

При рассечении кожи, разрезы стараются выполнять параллельно линиям:{

=Лангера;

~Ланца;

~Лихтенштейна;

~Ламбера;

~Ларрея.}

При сложных разрезах линию рассечения кожи целесообразно сначала наметить:{

~скальпелем;

~инъекционной иглой;

~шариковой ручкой;

~маркером;

=красителем.}

При рассечении фасции (апоневроза) для предотвращения повреждения лежащих глубже тканей следует:{

~рассечь фасцию (апоневроз) с помощью остроконечных ножниц;

~разволокнить фасцию (апоневроз) тупым способом;

=рассечь фасцию (апоневроз) скальпелем с помощью желобоватого зонда;

~рассечь фасцию (апоневроз) скальпелем с помощью лопаточки Буяльского;

~рассечь фасцию (апоневроз) скальпелем с помощью диссектора.}

При необходимости поперечно рассечь мышцу используют:{

~ножницы Купера;

=скальпель;

~распатор Фарабефа;

~диссектор;

~резекционный нож.}

По происхождению шовный материал подразделяют на:{

~шелк и кетгут;

~мононити и полинити;

~рассасывающийся и не рассасывающийся;

=натуральный и синтетический;

~стерильный и нестерильный.}

По структуре шовный материал подразделяют на:{

=монофиламентный, полифиламентный, комбинированный;

~шелк, кетгут, металлическая проволока;

~рассасывающийся, не рассасывающийся;

~стерильный, нестерильный;

~травматический, атравматический.}

По способности к биодеструкции шовный материал подразделяют на:{

~натуральный и синтетический;

~шелк и кетгут;

=рассасывающийся, не рассасывающийся;

~быстрый и медленный:

~контролируемый, неконтролируемый.}

Рассасывающийся шовный материал удаляется из организма путем:{

~инкапсуляции;

~оперативного вмешательства;

=гидролиза, фагоцитоза;

~растворения специальными жидкостями;

~облучения лазером.}

К рассасывающемуся шовному материалу относят:{

=викрил (полигликолевая кислота);

~суржилон (капрон);

~пролен (полипропилен);

~дермалон (нейлон):

~фторлон (фторсополимер).}

К абсолютно не рассасывающемуся шовному материалу относится:{

~кетгут;

~шелк;

~капрон;

~лавсан;

=металлическая проволока.}

Лигатура – это:{

~узел, сформированный с помощью инструментов;

~непрерывный шов, наложенный на кожу;

~синтетический шовный материал на основе целлюлозы;

~марлевая салфетка, смоченная теплым физиологическим раствором;

=отрезок нити, используемый для перевязки кровеносных сосудов (и других трубчатых органов) или для соединения органов и тканей.}

Шов-держалка – это:{

~непрерывный шов, наложенный на кожу;

=длинная лигатура, проведенная через ткани, которую захватывают зажимом и натягивают, чтобы облегчить последующие манипуляции хирурга;

~длинная лигатура, проведенная через ткани, которой в дальнейшем накладывают ~непрерывный шов;

~отрезок нити, используемый для перевязки кровеносных сосудов (и других трубчатых органов) или для соединения органов и тканей;

~разновидность швов, накладываемых на полый орган.}

К базовым хирургическим узлам относят:{

~простой;

~академический;

~простой, морской;

~хирургический, академический;

=простой, морской, хирургический.}

Аподактильный узел – это:{

~сложный узел, сформированный комбинацией двух хирургических узлов;

~узел, сформированный с образованием скользящей петли;

=узел, сформированный с помощью инструментов;

~узел, сформированный с помощью специального аппарата;

~узел, сформированный с помощью пальцев.}

При накладывании шва на кожу вкол и выкол иглы следует производить на следующем расстоянии от края раны:{

~0,1-0,3 см;

~0,3-0,5 см;

=0,5-1,0 см;

~1,5-2,0 см.}

При выколе извлекаемую иглу следует перехватывать:{

~пальцами;

~анатомическим пинцетом;

~хирургическим пинцетом;

=иглодержателем;

~зажимом Микулича.}

На кожу накладывается:{

~шов Жели;

=шов Холстеда;

~шов Розова;

~шов Матешука;

~шов Кузнецова-Пенского.}

При наложении швов на кожу узел должен располагаться:{

~по линии раны;

~на расстоянии 1 мм от края раны;

~на расстоянии 3 мм от края раны;

=сбоку от раны;

~расположение узла значения не имеет.}

При наложении удаляемого после операции шва (например, на кожу), длина оставляемых концов нити после завязывания узла должна быть равна:{

~1-2 мм;

~3 мм;

~5-6 мм;

=10 мм;

~15 мм.}

При наложении не удаляемого после операции шва (например, на апоневроз), длина оставляемых концов полинити после завязывания узла должна быть равна:{

~1-2 мм;

=3 мм;

~5-6 мм;

~10 мм;

~15 мм.}

При наложении не удаляемого после операции шва (например, на мышцу), длина оставляемых концов мононити после завязывания узла должна быть равна:{

~1-2 мм;

~3 мм;

=5-6 мм;

~10 мм;

~15 мм.}

При наложении не удаляемого после операции шва (например, на грудину), длина оставляемых концов металлической проволоки должна быть равна:{

=1-2 мм;

~3 мм;

~5-6 мм;

~10 мм;

~15 мм.}

Чтобы исключить прорезывание шва на фасцию, следует:{

~накладывать шов не рассасывающимся шовным материалом;

~применять для сшивания аппарат «НЖК»;

=оставлять между сшиваемыми краями небольшое расстояние;

~включать в шов прилежащие слои мышц, жировой клетчатки;

~не накладывать шов.}

При проводниковой блокаде раствор новокаина вводится: {

=рядом с нервным стволом;

~в мышечные футляры;

~в нервный ствол;

~в гематому;

~в межмышечные промежутки.}

Пластика стебельчатым кожным лоскутом на питающей ножке предложена:{

~А. А. Лимбергом;

~Н. И. Пироговым;

~Ю. Ю. Джанелидзе;

=В. П. Филатовым;

~Ю. К. Шимановским.}

Обработка чистого операционного поля производится в направлении:{

~от латерального участка к медиальному в месте предполагаемого разреза;

~от краниального участка к каудальному в месте предполагаемого разреза;

~по спирали от периферии к месту предполагаемого разреза;

=от медиального участка к латеральному от места предполагаемого разреза;

~направление значения не имеет.}

Обработка инфицированной раны производится в направлении:{

~от латерального участка к медиальному;

~от краниального участка к каудальному;

=по спирали от периферии к центру;

~по спирали от центра к периферии;

~направление значения не имеет.}

~Показания к ПХО определяются:{

~состоянием окружающей среды;

~характером раны;

=временем, прошедшим с момента ранения;

~локализацией раны;

~квалификацией хирурга.}

Элементом первичной хирургической обработки раны является:{

=рассечение раны;

~дренирование раны;

~дренирование по Редону;

~вскрытие карманов и затеков;

~наложение мазевой повязки.}

При выполнении ПХО раны, если ее дном является кость, необходимо:{

~иссечь надкостницу;

~выскоблить острой ложечкой кость;

~снять верхний слой надкостницы;

~трепанировать кость;

=иссечь только края и стенки раны.}

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:{

=при проникающем ранении грудной клетки;

~при огнестрельном ранении бедра;

~при ранении верхней конечности с повреждением сосуда;

~при травматической ампутации конечности;

~при огнестрельном повреждении кисти.}

Шов, наложенный на рану на 2-3 день после первичной хирургической обработки, называется: {

~первичным;

=первично-отсроченным;

~ранним вторичным;

~поздним вторичным;

~направляющим.}

Сроки наложения раннего вторичного шва:{

~1-2 суток;

~3-4 суток;

~до 5-7 дней;

=7-21 сутки;

~3-4 недели.}

Показанием к наложению раннего вторичного шва на рану является:{

=подвижные не фиксированные края раны;

~наличие гипергрануляций;

~медленное течение заживления раны вторичным натяжением;

~атрофичность грануляций;

~наличие остаточной полости в глубине раны.}

Срок наложения позднего вторичного шва через: {

~1-2 суток;

~3-4 суток;

~5-7 суток;

~7-21 сутки;

=3-4 недели.}

Вторичная хирургическая обработка проводится: {

~на асептической хирургической ране;

=на гнойной ране по вторичным показаниям;

~на гранулирующей ране;

~на эпителизирующейся ране;

~на свежей травматической ране.}

Появление островков грануляций на раневой поверхности свидетельствует о:{

~благоприятном течении раневого процесса;

~завершении периода сосудистых изменений;

~начале периода очищения раны от некротических тканей;

~наступлении фазы регенерации;

=начале перехода от фазы воспаления к фазе регенерации.}

Шов, наложенный на рану после иссечения грануляций, называется: {

~провизорным;

~первично-отсроченным;

~вторичным ранним;

~первичным;

=вторичным поздним.}

Первичным натяжением заживает рана, когда ее края отстоят друг от друга не более чем на:{

~2 мм;

~5 мм;

~7 мм;

=10 мм;

~15 мм.}

При заживлении раны первичным натяжением рубец:{

отсутствует;

=ровный, гладкий, почти незаметный;

~выраженный, грубый;

~возможен любой исход;

~формирование рубца невозможно.}

При заживлении раны вторичным натяжением рубец:{

отсутствует;

~ровный, гладкий, почти незаметный;

=выраженный, грубый;

~возможен любой исход;

~формирование рубца невозможно.}

При заживлении раны под струпом рубец: {

=отсутствует;

~ровный, гладкий, почти незаметный;

~выраженный, грубый;

~возможен любой исход;

~формирование рубца невозможно.}

При трахеостомии движение скальпеля безопаснее производить снизу вверх для предупреждения повреждения:{

~общих сонных артерий;

~претрахеального венозного сплетения;

~гортани;

~щитовидной железы;

=яремной венозной дуги.}

При производстве трахеостомии специальным инструментом является:{

~кровоостанавливающий зажим Кохера;

=однозубый остроконечный крючок;

~кровеостанавливающий зажим Бильрота;

~игла Дешана;

~желобоватый зонд.}

При выполнении трахеостомии используется однозубый остроконечный крючок с целью фиксации:{

~кожи и подкожной клетчатки;

~общей сонной артерии;

=колец трахеи;

~мышц подподъязычной группы.}

При рассечении трахеи глубину введения скальпеля ограничивают, чтобы избежать опасности повреждения:{

~нижней щитовидной артерии;

~верхней щитовидной артерии;

~паренхимы щитовидной железы;

=задней стенки трахеи и пищевода;

~блуждающего нерва.}

Развитие подкожной эмфиземы после выполнения трахеостомии связано:

с дефектом в подкожной клетчатке:{

=с несоответствием длины разреза трахеи диаметру канюли;

~с несостоятельностью швов кожи;

~с непроходимостью канюли;

~с отслойкой слизистой оболочки трахеи.}

Длина разреза просвета трахеи при трахеостомии должна соответствовать:{

=диаметру трахеостомической канюли;

`диаметру расширителя трахеи;

~диаметру бронхоскопа.}

Субфасциальная методика резекции щитовидной железы по Николаеву по поводу зоба предупреждает повреждение:{

трахеи;

~нижнего щитовидного сплетения;

=паращитовидных желез;

~яремной венозной дуги;

~наружной сонной артерии.}

Субфасциальная методика резекции щитовидной железы по Николаеву по поводу зоба предупреждает повреждение:{

~нижнего щитовидного сплетения;

~яремной венозной дуги;

~гортани;

=нижнего гортанного нерва;

~нисходящей ветви подъязычного нерва.}

Резекция щитовидной железы по Николаеву предполагает постепенное удаление паренхимы в направлении:{

=спереди - назад;

~сзади - наперед;

~снаружи - кнутри;

~снизу - вверх;

~не имеет значения.}

На этапе резекции щитовидной железы по Николаеву между захватом паренхимы в зажим и ее отсечением необходимо выполнить:{

~лигирование кетгутом;

~лигирование шелком;

=контроль голоса пациента;

~диатермокоагуляцию;

~другие действия не предусмотрены}

При ушивании раны перикарда используются швы:{ =отдельные узловые;

~матрацные;

`непрерывные;

~П-образные;

~обвивные.}

При наложении швов на рану сердца необходимо учитывать:{

~ход мышечных волокон по отношению к направлению раны;

~ход венечных сосудов;

~топографию расположения раны;

~топографию «опасных и безопасных» зон сердца;

=хирург должен учесть все перечисленное.}

Для предотвращения прорезывания швов при ушивании раны сердца необходимо:{

~широко захватывать в швы миокард;

~затягивать швы до соприкосновения краев раны;

~применять прокладки из синтетической ткани;

=использовать лоскуты перикарда в качестве прокладок под шовный материал.}

Перикард после операции на сердце:{

~ушивается наглухо;

~не ушивается;

~иссекается;

=ушивается редкими швами.}

При выполнении митральной комиссуротомии используют специальный инструмент:{

=зажим Сатинского;

~зажим Кохера;

~зажим Микулича;

~зажим Гепфнера.}

Для поднадкостничной резекции ребра используют специальные инструменты:{

=распатор Фарабёфа прямой;

=распатор Дуайена;

=гильотинные кусачки для 1-го ребра;

~лопаточку Буяльского;

~кусачки Листона.}

Введение CO2 в брюшную полость при ЛХЭ осуществляют через:{

~троакар;

=иглу Вереша;

~лапароскоп;

~не имеет значения.}

При проведении холецистэктомии для удержания желчного пузыря используют:{

~зажим Сатинского;

~зажим Гепфнера;

=зажим Люэра;

~зажим Федорова;

~зажим Кохера.}

При сшивании концов пищевода проведение иглы через все слои должно производится под углом к ране:{

=меньше 90 градусов;

~больше 90 градусов;

~90 градусов;

~90 градусов и меньше 90 градусов;

~не имеет значения.}

При сшивании стенок желудка проведение иглы через все слои должно производится под углом к ране:{

~меньше 90 градусов;

=больше 90 градусов;

~90 градусов;

~90 градусов и меньше 90 градусов;

~не имеет значения.}

При формировании культи 12-перстной кишки её просвет закрывают швом:{

~Шмидена;

~Ламбера;

~Жели;

=Шмидена и Ламбера;

=Жели и Ламбера.}

При операциях на желудке и кишечнике используют инструменты:{

=желудочный жом Пайра:

=жом кишечный эластичный прямой:

=жом кишечный, раздавливающий:

=зажим Люэра:

~зажим Блелока.}

При нефрэктомии для пережатия почечной артерии используют:{

~ажим Гепфнера;

=зажим Федорова;

~зажим Микулича;

~зажим Люэра;

~зажим Сатинского.}

При перевязке артерии на протяжении используются хирургические инструменты:

проводник Поленова;{

=лигатурная игла Дешана;

~«Г» - образный сосудистый зажим;

~сосудистый зажим Блелока;

~лопаточка Буяльского.}

При наложении сосудистого шва используются хирургические инструменты:{

~проводник Поленова;

~лигатурная игла Дешана;

=сосудистый зажим Гепфнера;

~зажим Кохера;

~лигатурная игла Купера.}

При ампутации мягкие ткани оттягиваются в проксимальном направлении после рассечения мышц с помощью:{

=марлевого ретрактора;

~крючков Фарабефа;

=металлического ретрактора;

~лопаточки Буяльского;

~лопаточки для разъединения мягких тканей.}

Для выравнивания краев опила кости используют:{

=рашпиль;

=кусачки Люэра;

=кусачки Листона;

~кусачки Дальгрена;

~кусачки Штилле.}

Усе­чение конца нерва при ампутации конечности должно производиться с помощью:{

лазерного скальпеля;

~ножниц;

=лезвия бритвы;

~электроножа;

~скальпеля.}