Инфузионная
терапия
Физиологическая потребность в жидкости
Суточная потребность |
Физиологическая |
Масса тела (кг) |
|
потребность (мг/кг) |
|||
|
|
Ребенок 3 суток, вес – 1200 г
100 мл х 1,2 кг = 120 мл
Состав энтерального питания
|
|
Содержание в 100 мл готовой смеси |
|
|
Смесь |
Углеводы |
Жиры |
Белки |
Ккал |
Симилак |
8,1 |
4,35 |
2,67 |
82 |
Протеин + |
|
|
|
|
Симилак Особая |
8,61 |
4,41 |
2,2 |
83 |
забота |
|
|
|
|
Грудное молоко |
6,6 |
4,7 |
2,4 |
67 |
Пре-Нутрилак |
7,8 |
3,9 |
2,0 |
75 |
Энтерально (мл) |
Объем разового |
Число кормлений |
|
кормления |
|||
|
|
Ребенок усваивает по 3,0 мл смеси «Пре-Нутрилак» каждые 3 часа. Всего 8 кормлений.
3 мл х 8 = 24 мл
Энтеральное поступление:
•Углеводы = 24 мл х 7,8 г / 100 мл = 1,9 г
•Белки = 24 мл х 2 г / 100 мл = 0,5 г
•Жиры = 24 мл х 3,9 г / 100 мл = 0,9 г
•Калории = 24 мл х 75г / 100 мл = 18 ккал
Расчет дозы натрия
1 мл 0,9% раствора Натрия Хлорида содержит 0,15 ммоль Na (1 ммоль Na в 6,7 мл физиологического раствора, 1 ммоль Na содержится в 0,6 мл 10% раствора натрия хлорида).
V физ.раствора |
|
|
|
Вес х потребность ( |
ммоль ) |
|
|
|
0,15 |
кг |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Масса тела – 1,2 кг Потребность в Na – 2 ммоль/кг/сут
V физ.раствора = (1,2 кг*2 ммоль/кг/сут) / 0,15 = 16 мл
Коррекция гипонатриемии (Na менее 125 ммоль/л)
V мл 10% NaCl = (135 – Na больного) * массу тела *0,6
Расчет дозы калия
1 ммоль = 1 мл 7,5% KCl = 2 мл 4% KCl
V мл 4% KCl |
Потребность в К+ |
Масса тела |
2 |
|
(ммоль) |
||||
|
|
|
Масса тела – 1,2 кг Потребность в K – 1 ммоль/кг/сут
V мл 4% КCl = 1,2 кг*1 ммоль/кг/сут * 2 = 2,4 мл
Расчет дозы кальция
•Потребность в Са у новорожденного – 1-2 ммоль/кг/сут
•1 мл 10% ХЛОРИДА кальция содержит 0,9 ммоль Са
•1 мл 10% ГЛЮКОНАТА кальция содержит 0,3 ммоль Са
V мл Са |
Потребность в |
Масса тела |
1,1 – хлорид |
|
Са2+ (ммоль) |
3,3 – глюконат |
|||
|
|
Масса тела – 1,2 кг Потребность в Са – 1 ммоль/кг/сут
V мл 10% СаСl = 1,2 кг*1 ммоль/кг/сут * 1,1 = 1,3 мл
V мл 10% глюконата кальция = 1,2 кг*1 ммоль/кг/сут * 3,3 = 3,96 мл
Расчет дозы магния
•Потребность в Mg у новорожденного – 0,5 ммоль/кг/сут
•1 мл 25% магния сульфата содержит 2 ммоль Mg
V мл Mg |
Потребность в |
Масса тела |
2 |
|
Mg2+ (ммоль) |
||||
|
|
|
Масса тела – 1,2 кг Потребность в Mg – 0,5 ммоль/кг/сут
V мл 25% MgSo4 = 0,5 ммоль/кг/сут * 1,2 кг/2 = 0,3 мл
Расчет дозы глюкозы
•Потребность в Mg у новорожденного – 0,5 ммоль/кг/сут
•1 мл 25% магния сульфата содержит 2 ммоль Mg
Доза
глюкозы
(г/сут)
Скорость |
|
|
|
утилизации |
Масса тела |
1,44 |
|
глюкозы |
|||
|
|
||
(мг/кг/мин) |
|
|
Масса тела – 1,2 кг Скорость утилизации – 7 мг/кг/мин
Доза глюкозы (г/сут) = 7 мг/кг/мин * 1,2 кг * 1,44 = 12,1 г