Медикаменты, используемые в терапии РТПХ (суточная доза) [68-70]:

Орган или

Диагностические

Отличительные

Другие

Общие

локализац

(достаточные для

(наблюдаемые при

проявления

(для острой и

ия

постановки

хронической РТПХ,

хронической

диагноза

но недостаточные для

РТПХ)

хронической

постановки диагноза)

РТПХ)

Кожа

- пойкилодерма

- депигментация

- нарушение

- эритема

- лихеноиды

- папулосквамозные

потоотделения

- макуло-

- склеротические

поражения

- ихтиоз

папулезная

изменения

- кератоз

сыпь

- кольцевидная

-

- зуд

склеродермия

гипопигментация

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф

36 из 50

- склерозированные

-

лихеноиды

гиперпигментация

Ногти

- дистрофия

- вертикальная

исчерченность

- лизис ногтевых

пластинок

- птеригиум ногтя

(гипертрофия

эпонихия)

- симметричная

потеря ногтевых

пластинок

Волосяной

- возобновление

- истончение

покров

алопеции с/без

волос, обычно

рубцеванием (после

очаговое, жесткие

восстановления роста

и тусклые волосы

волос после

(не связано с

химиотерапии)

эндокринными и

- потеря волос на теле

иными

- шелушение, папуло-

нарушениями),

сквамозные участки

-

преждевременное

поседение волос

Ротовая

- лихеноидные

- ксеростомия

- гингивит

полость

проявления

- мукоцеле

- мукозит

- атрофия слизистой

- эритема

- псевдомембраны

- боль

- язвенное поражение

Глаза

- сухость, зуд, боли в

- фотофобия

глазах

- периорбитальная

- рубцующий

гиперпигментация

конъюнктивит

- блефарит

- сухой

(эритема и отек

кератоконъюнктивит

век)

- точечная

кератопатия

Гениталии

- лихеноиды

- эрозии

- рубцевание и

- трещины

стеноз влагалища,

- язвы

фимоз или стеноз

уретры

ЖКТ

- пищеводные

- экзокринная

- анорексия

спайки

панкреотическая

- тошнота

- стриктуры или

недостаточность

- рвота

стеноз верхней и

- диарея

средней третей

- потеря веса

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф

37 из 50

пищевода

- нарушение

развития у

детей

Печень

- общий

билирубин,

ЩФ <1> в 2 р >

нормы

- АЛТ <2> или

АСТ <3> в 2

раза > нормы

Легкие

- облитерирующий

- облитерирующий

-

бронхиолит,

бронхиолит,

облитерирующий

подтвержденный

подтвержденный

бронхиолит с

биопсией

радиологически и

организующейся

- синдром

тестами – воздушные

пневмонией

облитерирующего

ловушки или

- рестриктивная

бронхиолита

бронхоэктазы

болезнь легких

Мышцы,

- фасциит

- миозит или

- отек

фасции,

- тугоподвижность

полимиозит

- судороги в

суставы

суставов или

(проксимальная

мышцах

контрактуры

мышечная слабость;

- артралгия или

вследствие

миалгии

артрит

склероза

нехарактерны)

Гемопоэз

-

и

тромбоцитопения

иммунные

- эозинофилия

нарушения

- лимфопения

- гипоили

гипергаммаглобул

инемия

- аутоантитела

(АИГА <4>, ИТП

<5>)

- феномен Рейно

Другие

- выпоты в

перикард или

плевральную

полость

- асцит

- периферическая

нейропатия

- нефротический

синдром

- миастения gravis

- нарушения

сердечной

сократимости или

кардиомиопатии

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф

38 из 50

Орган

Балл 0

Балл 1

Балл 2

Балл 3

Шкалы:

отсутствие

симптоматика,

симптоматика,

симптоматика,

Шкала оценки

симптомов

амбулаторное

амбулаторное

ограничение

общего состояния

или полная

наблюдение,

наблюдение,

самообслуживания,

пациента

активность

ограничение

способность к

> 50%

Восточной

(ECOG 0;)

физической

самообслуживани

бодрствования в

объединенной

активности

ю, > 50%

постельном режиме

онкологической

(ECOG 1)

бодрствования вне

(ECOG 3-4)

группы (ECOG –

постели (ECOG 2)

см. приложение

Г1)

Глаза

нет

легкая сухость,

умеренная сухость

выраженная сухость

- Сухой

симптомов

без нарушения

с частичным

со значительным

кератоконъюнктив

ежедневной

нарушением ЕДА

нарушением ЕДА

ит (подтвержден

активности

(капли > 3 раз в

(специальные гели

офтальмологом

(ЕДА) (капли

день), без

для обезболивания)

- Тест Ширмера

<= 3 раз в день)

нарушения зрения

или неспособность

(мм)

или

работать вследствие

асимптоматиче

поражения глаз

ское течение

либо потеря зрения

сухого

вследствие сухого

кератоконъюнк

кератоконъюнктиви

тивита

та

ЖКТ

нет

дисфагия,

симптомы

симптомы

- стриктуры

симптомов

анорексия,

ассоциированы с

ассоциированы со

пищевода

тошнота, рвота,

незначительной

значительной

- дисфагия

боли в животе

либо умеренной

потерей веса > 15%,

- анорексия

или диарея без

потерей веса (5-

требуют

- тошнота

значительной

15%)

нутритивной

- рвота

потери веса (<

поддержки для

- диарея

5%)

обеспечения

- потеря веса >=

основных

5% за 3 мес.

энергетических

- нарушение

затрат либо

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф

39 из 50

глотания

дилатации

пищевода

печень

общий

общий

общий билирубин

общий билирубин >

билирубин в

билирубин в

повышен, но <= 3

3 мг/дл

норме, АЛТ

норме, АЛТ >=

мг/дл, или АЛТ >

или ЩФ < 3

3-5 норм, или

– 5 норм

норм

ЩФ <*> >= 3

норм

Легкие

нет

незначительные

умеренные

выраженные

симптомов

симптомы

симптомы

симптомы (одышка

(одышка при

(одышка при

в покое; требующая

подъеме по

ходьбе по

O2)

лестнице)

плоскости)

ОВФ1 >

ОФВ1 60-79%

ОВФ1 40-59%

ОФВ1 <= 39%

80%

суставы и фасции

нет

легкая

тугоподвижность

контрактуры со

Для оценки

симптомов

тугоподвижнос

рук или ног либо

значительным

ть рук или ног,

контрактуры

снижением АД и

активности

нормальная или

суставов, эритема

выраженным

движений (АД)

несколько

вследствие

ограничением ЕДА

используется

сниженная АД,

фасциита,

(невозможность

фотографическая

не влияющая на

умеренное

обуться, завязать

шкала объема

ЕДА

снижение АД и от

шнурки, застегнуть

движений в

незначительного

рубашку, одеться

суставах (P-ROM)

до умеренного

самостоятельно и

ограничения ЕДА

т.д.)

гениталии

нет

незначительные

умеренные

выраженные

Активная половая

симптомов

проявления при

проявления при

симптомы

жизнь

осмотре, без

осмотре, с

(стриктуры,

влияния на

незначительной

лабиаагглютинация

коитус и

диспареунией или

с язвенным

минимальный

дискомфортом при

поражением) и

дискомфорт

гинекологическом

сильная боль при

при

обследовании

коитусе либо

гинекологическ

невозможность

ом

влагалищной

обследовании

пенетрации

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф

40 из 50