sepsis

ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА

•Восходящий

•Контактный

(интранатальный)

•Трансплацентарный (гематогенный)

•Нисходящий

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ СЕПСИСА

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ (с 22 недель до неполных первых 7 дней жизни)

(оказывающие депрессивное воздействие на формирование иммунитета плода и новорожденного) :

•Гестозы

•Генитальная и экстрагенитальная патология у матери

•Угроза прерывания беременности

•Дефекты питания беременной женщины

•Недоношенные и «незрелые» дети

•Дети, родившиеся от матерей с эндокринной патологией

•Холодовой стресс

•Новорожденные с ЗВУР и недостаточным питанием плода (врожденная гипотрофия)

•Внутричерепная родовая травма

•СДР

•ОРВИ

•Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия в родах

•Нарушение процессов адаптации в раннем неонатальном периоде

•Инфекционно-воспалительные процессы у матери в послеродовом периоде

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ СЕПСИСА

АНТЕ - и ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ

(способствующие чаще восходящему, контактному

внутриутробному инфицированию плода):

•Урогенитальная инфекция во время беременности и в родах

•Раннее отхождение околоплодных вод, длительный безводный период (более 12 часов)

•Продолжительность родов более 24 часов

•Лихорадка в родах

•Хронические очаги инфекции и их обострения в период беременности и родов

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ СЕПСИСА

ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

•Катетеризация центральных и периферических вен

•Интубация

•Лаваж (инстилляция)

•ИВЛ

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ СЕПСИСА

НАЛИЧИЕ РАЗЛИЧНЫХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ (входные ворота постнатального сепсиса):

•Омфалит

•Гнойный

конъюнктивит

•Пневмонии

•Кожные заболевания в первые 7 дней жизни

•Дисбиоз (дисбактериоз)

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ СЕПСИСА

ЯТРОГЕННЫЙ ФАКТОР :

• Гормональная терапия (мать→ плод→ новорожденный)

•Нерациональная антибактериальная терапия беременных и новорожденных

•Неадекватная калорийное обеспечение новорожденного и некомпенсированные метаболические нарушения

ПАТОГЕНЕЗ

Возникновение сепсиса зависит от 3-х факторов:

•Состояния реактивности макроорганизма

•Массивности инвазии и вирулентности возбудителя

•Особенностей внешней среды