Регионы.

Как объясняют эксперты исследования, для анализа смертности и заболеваемости специалисты часто используют стандартизованные по возрасту показатели на 100 тысяч населения (применяют сглаживающий коэффициент с учетом распределения населения, чтобы убирать перевесы по регионам с большим количеством пожилых людей). Это делается из-за того, что некоторые заболевания и дальнейшее развитие болезни сильно коррелируют с возрастом человека.

Так, в 2019 году самая большая распространенность злокачественных новообразований по стандартизированному показателю была в Мордовии (3,5 тысячи человек на 100 тысяч населения), Калужской области (3,4 тысячи), Курской области (3,39 тысячи), Краснодарском крае (3,3 тысячи). Наименьшая — в Дагестане (915), Чеченской Республике (1039), Республике Тыва (1081), Республике Ингушетия (1249).

По заболеваемости на 100 тысяч лидерами в 2018 году (на момент написания отчета показатели за 2019 год не опубликованы. — Прим. ТД) стали Иркутская область (320), Сахалинская область (319), Алтайский край (298), Архангельская область (296), Красноярский край (294). Минимальные же значения были зафиксированы у большей части республик Северного Кавказа, это Дагестан (152), Ингушетия (176), Карачаево-Черкесия (186) и Чечня (188).

Как отмечают авторы исследования, низкая заболеваемость не показатель того, что в регионе все хорошо. Это может говорить еще и о том, что в регионе хуже работает процедура выявляемости и регистрации новых случаев.

Самая высокая смертность от злокачественных новообразований в 2018 году была отмечена в Чукотском автономном округе и Еврейской автономной области, Сахалинской области, Тыве, Красноярском и Забайкальском краях. Самая низкая — в пяти республиках Северного Кавказа (Ингушетия, Дагестан, Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия — Алания).

Как и с показателем заболеваемости, низкая смертность не всегда говорит о том, что в регионе люди не умирают от рака, уточняют авторы исследования. По их данным, в ряде субъектов России территориальные канцер-регистры недополучают информацию о смертях от злокачественных новообразований из-за неотлаженной коммуникации с местными загсами. Это может приводить к занижению показателей, связанных со смертностью и выживаемостью. Подобная проблема отмечена в регионах Северного Кавказа и Ленинградской области.

Исследование показало, что лучше всего с онкологическими заболеваниями справляются в Москве, Санкт-Петербурге, Камчатском крае, Томской области, Сахалинской области и Красноярском крае. Это может быть одной из причин того, что пациенты из регионов предпочитают приезжать на лечение в столицу. Так, больше всего «чужих» пациентов, то есть застрахованных в одном регионе, а получивших лечение — в другом, пришлось на Москву — почти 66 тысяч человек, Московскую область — 20 тысяч человек и Санкт-Петербург — 13 тысяч человек.

Хуже всего в борьбе с онкологическими заболеваниями дела обстоят в Северной Осетии — Алании, Ленинградской области, Дагестане, Чечне, Адыгее, Калмыкии

Модуль 1. Организация (этапы) медико-социального исследования.

Исходные данные: главным врачом областного онкологического диспансера некоторого субъекта РФ поставлена задача разработать целевую программу «Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований», на основе углубленного изучения распространенности онкологической патологии на территории некоторого субъекта РФ.

Задание:

На основе исходных данных, представленных в задачах 1,2,3, разработать дизайн исследования, в который входят:

1. программа;

2. рабочий план.

1. Программа исследования

Тема исследования: «Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований», на основе углубленного изучения распространенности онкологической патологии на территории некоторого субъекта РФ.

Цель исследования: изучения распространенности онкологической патологии на территории некоторого субъекта РФ.

Задачи исследования:

1. Изучить имеющийся опыт организации онкологической помощи и проанализировать современные тенденции распространенности злокачественных новообразований.

2. Разработать программу и комплексную методику исследования.

3. Изучить заболеваемость и смертность населения на территории некоторого субъекта РФ от новообразований.

4. Провести анализ организации онкологической помощи, в т.ч. системы профилактики и диагностики новообразований на территории некоторого субъекта РФ.

5. Осуществить анализ системы информационного обеспечения онкологической службы на территории некоторого субъекта РФ.

6. Провести оценку эффективности новой организационной формы профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

7. Разработать предложения по развитию и совершенствованию организации профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

Название объекта исследования: население некоторого субъекта РФ.

Единица наблюдения: житель данного субъекта РФ.

Определение основных признаков единицы наблюдения.

Объем наблюдений: выборочная совокупность (10% населения данного субъекта РФ), которая формируется способом случайного отбора, с использованием генератора случайных чисел.

Разработка макетов статистических таблиц: простой, групповой, комбинационной.

Макет простой таблицы:

Таблица 1.1. Распределение по стадии процесса онкологического заболевания (в % к итогу)

Стадия процесса онкологического заболевания	Удельный вес, %
I
II
III
IV
Итого:

Макет групповой таблицы:

Таблица 1.2. Распределение по стадии процесса онкологического заболевания, по времени пребывания в стационаре, по времени лечения с первого дня установления диагноза (в % к итогу)

Стадия процесса онкологического заболевания	Время пребывания в стационаре	Время лечения с первого дня установления диагноза
I
II
III
IV
Итого: