всякое / tomogrammy_poperechnykh_srezov_bedra

Верхняя треть бедра.

Под широкой фасцией в пределах переднелатерального ложа заключены прямая и широкие мышцы (латеральная, промежуточная и медиальная); в медиальном ложе находятся нежная и приводящие мышцы (длинная, короткая и большая); в заднем ложе — полусухожильная, двуглавая и большая ягодичная мышцы, а также сухожилие полуперепончатой мышцы. Кроме того, спереди в отдельных футлярах видны: мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, и портняжная мышца. Внутри каждого мышечного ложа видны футляры отдельных мышц, образованные за счет отрогов широкой фасции. На некоторых мышцах можно видеть более тонкие фасциальные футляры второго порядка.

Сосудисто-нервный пучок проходит в бедренном треугольнике. В верхней половине треугольника сосуды и нерв лежат в подвздошно-гребенчатой ямке. Вена занимает медиальное положение, артерия – латеральнее вены, нерв занимает самое латеральное положение.

В нижней половине треугольника бедренного нерва как такового уже не существует, сосуды сопровождаются его конечной ветвью – подкожным нервом, лежащим кнаружи от артерии; бедренная вена у вершины бедренного треугольника лежит значительной частью позади артерии.

Средняя треть бедра.

Передненаружное ложе, самое объемистое, включает в себя п р я м у ю и широкие мышцы бедра. В медиальном ложе находятся нежная, длинная и большая приводящие мышцы. В заднем ложе находятся полуперепончатая, полусухожильная и обе головки двуглавой мышцы бедра. В передневнутреннем отделе бедра в отдельном фасциальном футляре виден m. sartorius. Внутри каждого мышечного ложа имеются тонкие фасциальные футляры, включающие отдельные мышцы.

Бедренные сосуды с подкожным нервом располагаются в бедренной борозде, которую образуют медиальная широкая мышца бедра и длинная приводящая мышца, спереди борозда прикрыта портняжной мышцей. Элементы пучка располагаются таким образом, что вена лежит почти целиком позади артерии, а нерв примыкает к артерии снаружи.

Нижняя треть бедра.

В переднем ложе значительное место занимает медиальная широкая мышца. Кроме того, здесь расположены латеральная и промежуточная широкие мышцы исухожилие прямой мышцы. Внутреннее ложе значительно уменьшено в своем объеме из-за отсутствия длинной и короткой приводящих мышц и уменьшения объема большой приводящей мышцы. В ложе расположен m. adductor magnus. Нежная мышца видна в отдельном футляре, связанном со стенками внутреннего ложа. Заднее ложе увеличено в объеме по сравнению с его размерами в среднейтрети бедра; в нем расположены короткая и длинная головки двуглавой мышцы,полусухожильная и полуперепончатая мышцы. M. sartorius виден в отдельномфутляре на внутренней поверхности бедра, связанном с тремя фасциальными ложами бедра, с футлярами нежной мышцы и сосудов. Отдельные мышцы в фасциальных ложах лежат в тонких фасциальных футлярах.

Сосудисто-нервный пучок проходит в приводящий канал. Взаимное расположение элементов: нерв проходит спереди, артерия лежит глубже (кзади от нерва), вена – еще глубже и кзади от артерии. Подкожный нерв покидает канал через переднее отверстие канала, сосуды – через нижнее отверстие.

Таким образом, бедренный сосудисто-нервный пучок, выйдя из-под паховой связки через лакуны, сначала попадает в бедренный треугольник, далее в бедренную борозду и затем через канал приводящих мышц попадает в подколенную ямку.