всякое / тест 9

#Сколько слоев жировой клетчатки имеется в области грудной железы?

а) один

б) два

+в) три

г) четыре

д) пять

#Какой фасцией грудной стенки образована капсула молочной железы?

а) собственной фасцией груди

+б) поверхностной

в) ключично-грудной

г) внутригрудной

д) молочная железа лежит вне фасции

#Где находится лимфатический узел Зоргиуса?

а) под ключицей позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б) по ходу внутренней грудной артерии

в) в центре подмышечной впадины

+г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра

д) под краем широчайшей мышцы спины

#Какие разрезы используются для вскрытия гнойных маститов?

+а) радиальные по отношению к соску

б) дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

в) крестообразный

г) продольный (вертикальный)

д) поперечный (горизонтальный)

е) дугообразный параллельно переходной складке молочной железы

#При радикальной мастэктомии удаляется:

а) молочная железа + подмышечные узлы

б) молочная железа + грудные мышцы + региональные лимфатические узлы

в) молочная железа

+г) молочная железа + малая грудная мышца

#В каком слое грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?

а) под грудной фасцией

+б) между межреберными мышцами

в) в параплевральной клетчатке

г) под поверхностной фасцией

д) между разными тканями в зависимости от отделов грудной стенки

#Какое мнемоническое правило применяется для запоминания расположения элементов межреберного сосудисто-нервного пучка?

а) НеВА

+б) ВАНя

в) ВеНА

г) НАВ

д) такого правила нет

#От какой артерии отходит внутренняя грудная артерия?

а) от подмышечной

+б) от подключичной

в) от наружной сонной

г) от дуги аорты

д) от плечеголовного ствола

#В каком слое грудной стенки располагается внутренняя грудная артерия?

а) в субпекторальной клетчатке

+б) между межреберными мышцами

в) между внутренними межреберными мышцами и поперечной мышцей груди

г) между fascia endothoracica и париетальной плеврой

д) под малой грудной мышцей

#В каком положении больного производится пункция плевральной полости при разлитом процессе?

+а) лежа на боку

б) лежа на животе

в) в положении сидя с согнутым туловищем

г) в полусидячем положении

д) положение больного не имеет значения

#По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной полости?

+а) вблизи верхнего края ребра

б) по нижнему краю ребра

в) по середине межреберья

г) в любой из вышеперечисленных точек

д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья

#Как рассекается надкостница при поднадкостничной резекции ребра?

а) П-образно

б) дугообразно

в) линейным разрезом

г) поперечным разрезом

+д) Н-образно

#Какой анатомический слой грудной стенки должен быть поврежден, чтобы ранение называлось проникающим?

а) кожа.

б) кожа и подкожная жировая клетчатка

в) кожа, подкожная жировая клетчатка и мышцы

+г) все вышеперечисленные слои и внутригрудная фасция

д) кожа, подкожная жировая клетчатка и собственная фасция

#Какой слой отделяет грудную стенку от грудной полости?

а) париетальная плевра

+б) внутригрудная фасция

в) предплевральная клетчатка

г) ребра и внутренние межреберные мышцы

д) все вышеперечисленные слои

#Сколько серозных полостей в грудной полости?

а) одна

б) две

+в) три

г) четыре

д) пять

# Какой из синусов плевры наиболее крупный и глубокий?

а) диафрагмально-медиастинальный правый

б) реберно-медиастинальный передний

+в) реберно-диафрагмальный

г) реберно-медиастинальный задний

д) диафрагмально-медиастинальный левый

#Какие виды раневого пневмоторакса Вы знаете?

+а) открытый

б) закрытый

в) комбинированный

г) спонтанный

д) клапанный

#При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?

а) при открытом

б) при закрытом

+в) при клапанном

г) при спонтанном

д) при комбинированном

#В каком направлении нужно стремиться расширить рану груди при ее первичной хирургической обработке?

+а) в вертикальном направлении

б) строго в горизонтальном направлении

в) в направлении наибольшего размера раны

г) выбор направления расширения не имеет значения

д) по ходу ребер

#С какой целью производится вагосимпатическая блокада при ранениях груди?

а) для обезболивания

б) для уменьшения явлений гипоксии

+в) как способ борьбы с плевро-пульмональным шоком

г) для профилактики пневмонии

д) для гипервентиляции легких

#Какие слои нужно захватить в первый ряд швов при простом ушивании открытого пневмоторакса?

а) париетальную плевру и внутригрудную фасцию

б) париетальную плевру

в) все слои грудной стенки

г) внутригрудную фасцию

+д) париетальную плевру, внутригрудную фасцию, межреберные мышцы

#В каких случаях при первичной хирургической обработке проникающих ранений груди производится ревизия грудной полости?

а) во всех случаях

б) при прогрессирующем ухудшении состояния раненого

+в) при симптомах массивного непрекращающегося внутреннего кровотечения

+г) при повреждениях ткани легкого

д) при нарастающем пневмотораксе

#Какой элемент является основным при оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

а) вагосимпатическая блокада

б) наложение асептической окклюзионной повязки

в) перевод пострадавшего в полусидячее положение

+г) пункция плевральной полости

д) все вышеперечисленные ответы верны

#В каком направлении идет внутрикожный поверхностный лимфоотток от молочной железы?

+а) На противоположную сторону

б) В лимфатические узлы средостения

в) В надключичные и подключичные лимфатические узлы

г) В лимфатические узлы переднего средостения

д) В лопаточную область

#Какие части различают в диафрагме?

а) Переднюю, заднюю и латеральную части

б) Сухожильный центр, заднюю и верхнюю части

+в) Грудинную, рёберную и поясничную части, сухожильный центр

г) Переднюю и заднюю части

д) Купол диафрагмы и ножки

#Где проходит нижняя полая вена через диафрагму?

а) Между ножками диафрагмы через отверстие нижней полой вены

б) Через пояснично-рёберный треугольник

+в) В сухожильном центре через отверстие нижней полой вены

г) Через грудино-рёберный треугольник

д) Нижняя полая вена через диафрагму не проходит

#Какие промежутки образует медиастинальная плевра позади грудины?

+а) Межрёберные промежутки

б) Околопозвоночные промежутки

в) Верхнее и нижнее межплевральные поля

г) Верхний промежуток, заполненный перикардом

д) Нижний промежуток, заполненный жировой клетчаткой

#Имеются ли не покрытые плеврой участки перикарда?

а) Таких участков нет.

б) Да, в области верхнего межплеврального поля

в) Да, в области третьего-четвёртого рёберных хрящей.

г) Да, на уровне VII-VIII ребер.

+д) Да, в области нижнего межплеврального поля на уровне V—VI

#Какой синус плевральной полости пунктируют при гнойном плеврите?

а) Диафрагмально-медиастиналъный

+б) Рёберно-диафрагмальный

в) Рёберно-медиастинальный

г) Правый брыжеечный

д) Левый брыжеечный

#В каком межреберье делают плевральную пункцию?

а) В третьем

б) В четвёртом

в) В пятом

+г) В восьмом

д) В девятом

#Указывает ли появление слоновости верхней конечности на хирургическую ошибку при мастэктомии?

а) Да, поскольку было убрано большое количество клетчатки

+б) Нет, так как это указывает на радикальность операции

в) Хирургом повреждены вены подмышечной ямки

г) Хирург пересёк нервы в подмышечной впадине

д) Повреждены сосуды лопаточного артериального анастомоза

#Какие образования могут быть повреждены при мастэктомии в задних отделах подмышечной впадины?

+а) Внутренняя грудная артерия и диафрагмальный нерв.

б) Длинный грудной нерв, грудоспинной нерв и подлопаточная артерия

в) Срединный и локтевой нервы.

г) Лучевой и мышечно-кожный нервы.

д) Надключичные нервы

#Какие мышцы должны быть убраны при мастэктомии?

а) Широчайшая мышца спины и подключичная мышца

+б) Большая и малая грудные мышцы

в) Передняя зубчатая и трапециевидная мышцы

г) Подлопаточная и малая круглая мышцы

д) Большая и малая круглые мышцы

#Сколько пар ребер прикрепляется непосредственно к грудине?

а) Шесть

+б) Семь

в) Восемь

г) Десять

#Какие мышцы расположены в межреберном промежутке?

а) Лестничные мышцы

б) Передняя зубчатая мышца

+в) Межреберные мышцы

г) Поперечная мышца груди

#Край какой мышцы служит нижней границей передне-верхней области груди?

а) Большой грудной

+б) Малой грудной

в) Передней зубчатой

#Ветвью какой артерии является внутренняя грудная артерия?

а) Подмышечной

б) Дуги аорты

+в) Подключичной

#Какая фасция образует капсулу молочной железы?

+а) Поверхностная фасция груди

б) Поверхностный листок собственной фасции груди

в) Ключично-реберная фасция

#Куда прикрепляется поддерживающая связка молочной железы?

+а) К ключице

б) К клювовидному отростку лопатки

в) К большому бугорку головки плечевой кости

#В пределах какого треугольника поверхностное и глубокое субпекторальные пространства сообщаются между собой?

+а) Ключично-грудного треугольника

б) Грудного треугольника

в) Подгрудного треугольника

#Что примыкает к внутренней грудной артерии сзади на уровне

I-III-го ребер?

+а) Внутригрудная фасция

б) Позадигрудинная фасция Руднева

в) Медиастинальная плевра

#Что примыкает к a. thoracica interna сзади ниже III-го ребра?

а) Внутригрудная фасция

+б) Поперечная мышца груди

в) Позадигрудинная фасция Руднева

г) Медиастинальная плевра

д) Перикард

#Что располагается кпереди от внутренней грудной артерии на всем ее протяжении?

а) Передняя поверхность реберных хрящей

+б) Задняя поверхность реберных хрящей

+в) Внутренние межреберные мышцы

г) Позадигрудинная фасция Руднева

д) Медиастинальная плевра

#В каком слое располагается ретромаммарное клетчаточное пространство?

а) Под большой грудной мышцей

б) Под малой грудной мышцей

+в) Между капсулой молочной железы и поверхностным листком собственной фасции груди

#Какие анатомические образования разграничивают поверхностное и глубокое субпекторальные пространства груди?

+а) Подключичная мышца

+б) Малая грудная мышца

+в) Глубокий листок собственной фасции груди (клювовидно-ключично-реберная фасция)

г) Большая грудная мышца

д) Поверхностная фасция

#Какую мышцу иннервирует n.thoracicus longus?

а) Большую грудную мышцу

+б) Переднюю зубчатую мышцу

в) Подлопаточную мышцу

#Из скольких долек состоит молочная железа?

а) Из 5-10

+б) Из 15-20

в) Из 30-40

#Какие из перечисленных артерий осуществляют кровоснабжение молочной железы?

а) Подлопаточная артерия

+б) Латеральная грудная артерия

+в) Внутренняя грудная артерия

г) Грудоспинная артерия

д) Наивысшая межреберная артерия

#В какой части межреберного промежутка отсутствуют наружные межреберные мышцы?

+а) На протяжении хрящевой части ребер

б) От лопаточной до средней подмышечной линии

в) От позвоночника до реберных углов

#В какой части межреберного промежутка отсутствуют внутренние межреберные мышцы?

а) От лопаточной до средней подмышечной линии

+б) От позвоночника до реберных углов

в) На протяжении хрящевой части ребер

#На каком участке межреберья межреберные сосуды прикрыты ребром?

+а) Кпереди от средней подмышечной линии

б) От позвоночника до лопаточной линии

в) От лопаточной до задней подмышечной линии

#Чем выстланы изнутри межреберные мышцы, ребра и реберные хрящи?

+а) Внутригрудной фасцией

б) Позадигрудинной фасцией Руднева

в) Париетальным листком плевры

г) Перикардом

#На каком уровне внутренняя грудная артерия прилегает ближе всего к наружному краю грудины?

+а) На уровне 1-2-го межреберных промежутков

б) На уровне 3-го межреберного промежутка

в) На уровне 5-го межреберного промежутка

#На каком уровне a. pericardiacophrenica отходит от внутренней грудной артерии?

+а) На уровне 1-го ребра

б) На уровне 3-го ребра

в) На уровне 5-го ребра

#На какие конечные артериальные ветви из ниже перечисленных делится внутренняя грудная артерия?

а) Латеральная артерия груди

+б) Мышечно-диафрагмальная артерия

+в) Верхняя надчревная артерия

г) Верхняя грудная артерия

д) Грудоакромиальная артерия

#Какие разрезы следует выполнять при флегмоне поверхностного субпекторального клетчаточного пространства?

а) По медиальному краю большой грудной мышцы

+б) По нижнему краю большой грудной мышцы

в) Через большую грудную мышцу по ходу ее волокон

+г) Под ключицей на протяжении ее медиальной половины

д) Под ключицей на протяжении ее латеральной половины

#Какой разрез при гнойном субареолярном мастите с анатомической точки зрения наиболее обоснован?

а) По наружной окружности околососкового кружка

б) Радиальный за пределами околососкового кружка

в) По переходной складке под молочной железой

#Какой разрез при гнойном ретромаммарном мастите обоснован с анатомической точки зрения?

а) По наружной окружности околососкового кружка

б) Радиальный за пределами околососкового кружка

+в) По переходной складке под молочной железой

г) Параллельно переходной складке под молочной железой

#Какой разрез при гнойном интерстициальном или паренхиматозном мастите является анатомически наиболее обоснованным?

+а) По наружной окружности околососкового кружка

б) Радиальный за пределами околососкового кружка

в) Поперечный над очагом воспаления

#Какие из перечисленных отделов плевры обладают наибольшей всасывательной способностью?

а) Висцеральный

б) Выстилающий купол

+в) Реберная

+г) Диафрагмальный

д) Медиастинальный

#В каком месте целесообразно выполнять пункцию плевральной полости с целью удаления жидкости?

а) Во II межреберье по среднеключичной линии

б) В IV межреберье по передней подмышечной линии

в) В VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии

г) В IX межреберье по лопаточной линии

#В каком месте целесообразно выполнять пункцию с целью удаления воздуха из плевральной полости?

а) Во II межреберье по среднеключичной линии

б) В IV межреберье по передней подмышечной линии

+в) В VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии

г) В IX межреберье по лопаточной линии

#Каким образом следует производить плевральную пункцию во избежание травмы межреберного сосудисто-нервного пучка?

а) По нижнему краю вышележащего ребра

+б) По верхнему краю нижележащего ребра

в) По середине межреберья

#Какой лимфатический узел поражается раньше других при раке молочной железы?

+а) Узел Зоргиуса

б) Узел Розенмюллера-Пирогова

в) Узел Вирхова

#Какой разрез позволяет вскрыть переднюю предлопаточную щель?

а) По наружному краю лопатки

+б) Кнутри от позвоночного края лопатки

в) По нижнему краю большой грудной мышцы

г) По нижнему краю широчайшей мышцы спины

#Какой разрез позволяет вскрыть заднюю предлопаточную щель?

+а) По наружному краю лопатки (по краю большой круглой мышцы)

б) Вдоль позвоночного края лопатки

в) По нижнему краю широчайшей мышцы спины

г) По нижнему краю большой грудной мышцы

#В каком костно-фиброзном вместилище лопатки следует предполагать наличие воспалительного процесса, если у больного отмечается болезненность при пассивной ротации плеча кнаружи?

+а) В подостном

б) В надостном

в) В подлопаточном

#В каких случаях допустима поднадкостничная резекция ребра?

+а) При торакотомии через ложе ребра

+б) При выполнении плевральной торакопластики

в) При остеомиелите ребра

г) При туберкулезе ребра

д) При опухоли ребра

#В каких случаях необходима чрезнадкостничная резекция ребра?

+а) При остеомелите или опухоли ребра

+б) При торакотомии через ложе ребра

в) При туберкулезе ребра

г) При экстраплевральной торакопластике

д) При дренировании плевральной полости через ложе ребра

#На каком уровне по средне-ключичной линии проходит нижняя граница париетальной плевры?

а) На уровне VI - VII ребра

б) На уровне VIII ребра

в) На уровне X ребра

#На каком уровне по средней подмышечной линии проходит нижняя граница париетальной плевры?

а) На уровне VII ребра

б) На уровне VIII ребра

+в) На уровне X ребра

#На каком уровне по лопаточной линии проходит нижняя граница париетальной плевры?

а) На уровне VII ребра

б) На уровне VIII ребра

+в) На уровне XI ребра

#На каком уровне по околопозвоночной линии проходит нижняя граница париетальной плевры?

а) На уровне VII ребра

б) На уровне VIII ребра

+в) На уровне XII ребра

#Емкость какой из плевральных пазух является наибольшей?

+а) Реберно-диафрагмальной

б) Средостенно-диафрагмальной

в) Реберно-средостенной

#Каким оперативным приемом достигается герметизация плевральной полости после торакотомии?

+а) За счет наложения плевромышечных швов

б) За счет наложения кожных швов

в) Благодаря наложению перикостальных швов

#С какой целью во время плевральной пункции используют резиновую трубку, соединяющую иглу со шприцем?

а) Для удобства манипуляций с иглой

+б) Для предупреждения попадания воздуха в плевральную полость

в) Для контроля за оттекающей из плевральной полости жидкости

#Кто из отечественных хирургов предложил доступ для дренирования предлопаточных щелей?

а) Н.И. Пирогов

б) В.Ф. Войно-Ясенецкий

+в) А.Ю. Созон-Ярошевич

г) М.С. Субботин

#Назовите три основных правила вскрытия интрамаммарного абсцесса:

+а) в радиальном направлении

б) сразу все слои до гнойника

+в) не доходя до зоны ареолы

+г) остро только до капсулы железы

#Глубокое субпекторальное пространство свободно сообщается:

а) с ретромаммарной клетчаткой

б) с поверхностным субпекторальным пространством

в) относительно замкнуто

+г) с клетчаткой подмышечной ямки

#Пункцию реберно-диафрагмального синуса производят:

а) в пятом-шестом межреберье

+б) в седьмом-восьмом межреберье

в) по передней подмышечной линии

г) по задней подмышечной линии