Основные антигенные системы и группы крови. Характеристика групповых антигенов и антител (в системе аво и резус)

Трансфузиология – раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови ,ее компонентов, а также кровезаменителей и других средств.

Известно около 500 АГ, которые образуют свыше 40 различных антигенных систем.

Антигенная система – совокупность АГ крови ,которые наследуются (контролируются) аллельнымми генами.

Все АГ делятся на клеточные и плазменные.

Клеточные АГ – сложные углеводно-белковые комплексы (глипопептиды), которые являются структурными компонентами мембраны клеток крови. От других отличаются Иммуногенностью – способность АГ индуцировать выработку АТ, если они попадают в организм, у которого эти АГ отсутствуют.

Серологической активностью – способность АГ соединяться с одноименными АТ.

К. АГ – Гаптен (серологическая активность) и Шлеппер (иммуногенность).

Различают три вида клеточных АГ – эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные.

1) Эритроцитарные – 1000 Аг, сгруппированные в системы – mnSs, Lutheran, Kell и пр.

Система AB0 является основной серологической системой, определяющей совместимость или несовместимость переливаемой крови. Ее составляют 2 генетические детерминированных агглютиногена (АГ) – А и В и два агглютинина (антитела) – альфа и бетта.

Агглютиногены А и В содержатся в строме эритроцитов, а агглютинины в сыворотке крови. Агглютинин Альфа – АТ к А, Агглютинин Бетта – Ат к В.В крови человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютинов. При встрече одноименных АГ и АТ возникает реакция изогемагглютинации. В зависимости от сочетания в эритроцитах АГ А и В все люди распределяются на 4 группы крови.

Резус фактор был открыт К. Ландштейнером и А. С. Винером при помощи сыворотки кролокиов, иммунизированных эритроцитами макак резус. 85% людей. 6 АГ(D, Dw, C, c, E, c)

Kell – (K-K, K-k, k-k) состоят из 2 АГ. 2 место после системы резус. Они могут вызывать сенсибилизацию при беременности, переливании крови, служат причиной гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений.

Kidd – 2 антигена, 3 группы lk (A+b-) lk (A+b+) lk (a-b+) обладают изоимунными свойствами и могут привезти к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений.

Даффи - – 2 антигена, 3 группы Fy (A+b-) Fy (A+b+) Fy (a-b+) в редких случаях создают осложнения.

MNSs – сложная система, состоит из 9 групп крови. АГ этой системы могут вызывать образование изоименных антител - служат причиной гемолитической болезни новорожденных

2) Лейкоцитарные АГ (около 90), среди них есть HLA (АГ B – лейкоцитов), АГ гранулоцитов(органоспецифичные) и лифмоцитарные(тканеспецифичные) АГ. Лейкоциты и тромбоциты переливаемой крови могут сенсибилизировать пациента, если содержит HLA(АГ гистосовместимоти) или специфические АГ.

3) Тромбоцитарные АГ. В мембране тромбоцитов имеются АГ, аналогичные эритроцитарным и лейкоцитарным (HLA), и тромбоцитарные АГ (Zw, Pl, Ko). В настоящее время особого клинического значения НЕ имеют.