Компьютерная томография.
Грубо говоря КТ представляет из себя двигающуюся вокруг пациента конструкцию с излучателем и датчиком, которые подают сигналы в компьютер, где реконструируется изображение в виде среза толщиной несколько миллиметров.
Показания: для проведения компьютерной томографии средостения:
Определение степени распространенности опухолевого процесса (вовлечение лимфатических узлов, костной ткани, плевры, соседних органов);
Наблюдение за пациентами после лучевой терапии или оперативного лечения по поводу рака легкого;
Подозрение на расслоение (разрыв) аневризмы (выпячивания стенки) аорты, нарушение анатомии ветвей легочной артерии, эмболию (перекрытие просвета) сосудов грудной полости;
Травма диафрагмы или органов грудной клетки;
Уточнение расположения патологических структур перед проведением биопсии или бронхоскопии;
Подозрение на опухолевый или воспалительный процесс в области средостения (медиастенит);
Опухоли пищевода или фистулы (патологические соединения) между органами дыхательной и пищеварительной системы (трахеи и бронхов с пищеводом);
Противопоказания: к проведению компьютерной томографии средостения
Беременность;
Вес пациента, превышающий возможности аппарата;
Ультрасонография.
Выделяют следующие области средостения, доступные ультразвуковому исследованию.
1. Надаортальная - область выше дуги аорты, за исключением ретротрахеального пространства.
2. Правая паратрахеальная - область спереди и с боков от трахеи ниже брахицефального ствола, над правым главным бронхом.
3. Аортопульмональное окно - область ниже аорты, выше ствола легочной артерии, левой ветви легочной артерии и левого главного бронха.
4. Преваскулярная - область позади грудины спереди от восходящей аорты, верхней полой вены и ствола легочной артерии.
5. Область бифуркации над левым предсердием. 6. Перикардиальная область - спереди и с боков сердца.
7. Заднее средостение - область между трахеей и сердцем спереди и грудным отделом позвоночника сзади.
8. Паравертебральная область - справа и слева от позвоночника.
УЗИ оказывается эффективным главным образом при расположении патологических образований вблизи верхней и нижней апертур, а также при изучении структуры объемных образований, примыкающих к грудной клетке у детей. Ультрасонография позволяет с уверенностью отличать солидные опухолевые образования от полостных, кистозных.
Список литературы.
1. https://studfile.net/preview/2548630/page:6/ «Лучевая диагностика средостения».
2. https://studfile.net/preview/2073703/ «Лучевая диагностика заболевания лёгких».
3. https://studfile.net/preview/6859551/ «Лучевые методы исследования лёгких и средостения».