Министерство образования и науки Российской федерации

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»

Институт медицинского образования

Лечебный факультет

Кафедра специализированной терапии

Реферат по дисциплине «Лучевая диагностика» на тему: «Лучевая диагностика средостения»

Выполнил:

Студент гр.7326

Сейтов Е.А.

Проверил:

Ассистент

Антонова К.А.

Великий Новгород

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

Рентгенологическое исследование………………………………………...4

Ангиография………………………………….5

Контрастирование пищевода ……………………………….6

Диагностический пневмомедиастинум…………………………….7

Компьютерная томография…………………………………………………8

Ультрасонография……………………………………………………9

Список литературы……………………..............10

Введение.

Средостение – объемное образование, расположенное в центре грудной клетки, окаймленное с боков плевральными полостями, снизу – диафрагмой, а сверху – входом в грудную клетку. Средостение анатомически разделяется на три зоны:

1) переднее средостение, которое располагается над сердцем и содержит вилочковую железу (тимус) вместе с лимфоидной и жировой тканями;

2) заднее средостение, которое располагается позади сердца и включает пищевод, грудной проток, нисходящую аорту и вегетативные нервные цепочки;

3) среднее средостение, в котором находятся сердце, перикард, аорта, трахея, бронхи первого порядка и соответствующие лимфатические узлы.

Лучевая диагностика средостения проводится с помощью: многоосевой рентгеноскопии и рентгенографии, контрастирования пищевода, томографии (линейная и компьютерная), пневмомедиастинума, диагностического пневмоторакса, ангиографии, ультрасонография.

Рентгенологическое исследование.

Показания: боль в груди, кашель, расстройство дыхания. Эти симптомы могут быть признаками развития следующих заболеваний средостения: медиатинит, парамедиастинальный плеврит, липомы средостения, увеличение лимфатических узлов средостения, опухоли и кисты средостения.

Подготовка к исследованию: не требуется.

При прямых проекциях передней и задней, все органы средостения суммируются в одну интенсивную так называемую срединную тень. В передней прямой проекции правый контур срединной тени образован:

1. Правой безымянной веной.

2. Восходящая аорта и частично верхней полой веной.

3. Правое предсердие.

По левому контуру срединной тени различают:

1. Дугу aopты.

2. Конус легочной артерии.

3. Ушком левого предсердия.

4. Левым желудочком.

Лучшие условия для исследования средостения создаются при косых и особенно боковых проекциях.

Недостатки: при рентгенологическом исследовании можно увидеть далеко не все органы. Это обусловлено отсутствием необходимых условий естественной контрастности между органами, что и создает большие трудности при рентгенологическом анализе срединной тени.

Противопоказания, последствия и осложнения: Рентгенография средостения обычно противопоказана в I триместре беременности. При необходимости ее проведения во время экспонирования живот и область малого таза пациентки должны быть защищены свинцовым экраном или фартуком. Рентген запрещен пациентам в тяжелом состоянии, а также пациентам с кровотечением или открытым пневмотораксом. 

Таким образом, несмотря на значительные трудности при анализе рентгенологической картины средостения, тщательное проведение обычного многоосевого рентгенологического исследования, а также ряда дополнительных методов (жесткие снимки с передержкой, томография, бронхография, пневмомедиастинография, ангиокардиография) позволяет в большинстве случаев получить в этом отношении довольно четкие представления и высказать правильное суждение о состоянии отдельных органов средостения.