
- •Гигиена: определение, предмет изучения, её значение, основные цели и задачи. Связь гигиены с другими науками.
- •Теоретические основы гигиены. Основные проблемы профилактической медицины.
- •Понятие об окружающей среде, биосфере. Факторы окружающей среды, воздействующие на организм. Методы изучения факторов окружающей среды и здоровья населения.
- •Характер влияния факторов окружающей среды на организм. Виды воздействия факторов на организм . Виды взаимодействия вредных факторов в организме.
- •Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
- •Гигиеническое нормирование: определение, значение, основные принципы.
- •Отдалённые последствия воздействия химических и физических факторов окружающей среды на человека.
- •Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
- •Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Виды профилактики. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •История становления и развития гигиены. Вклад основоположников отечественной медицины, учёных и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки.
- •Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •Значение воды для человека. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения (гигиеническая характеристика атмосферных, поверхностных,подземных вод).
- •Классификация заболеваний, вызванных водным фактором, и их профилактика.
- •Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •Гигиеническое значение воздушной среды. Понятие «качество воздуха»; показатели, его определяющие; факторы, влияющие на него. Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение физических свойств воздуха и их влияние на теплообмен человека. Неблагоприятное действие температуры воздуха на организм человека.
- •Влияние на организм атмосферного давления.
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.
- •Загрязнение атмосферы, основные источники и вещества, загрязняющие атмосферный воздух.
- •Характеристика атмосферных выбросов промышленных предприятий.
- •Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почвообразующие факторы.
- •Физические свойства почвы и их гигиеническое значение. Факторы, определяющие химический состав почвы.
- •Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пути поступления химических веществ из почвы в организм человека.
- •Влияние почвы на здоровье человека. Геохимическое и токсикологическое значение почвы.
- •Эпидемиологическое значение почвы. Самоочищение почвы. Показатели качества почвы.
- •Гигиенические требования к очистке населенных мест.Системы очистки.
- •Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода: определение, главные свойства. Факторы её определяющие и формирующие. Гигиеническое значение погоды.
- •Типы погоды (по г.П.Фёдорову). Медицинская классификация погоды.
- •Биоритмы и здоровье.
- •Периодические и апериодические изменения погоды. Метеолабильные и метеостабильные люди. Метеотропные реакции: их характеристика, патогенез. Меры профилактики метеотропных реакций.
- •Климат: определение, значение. Основные климатообразующие факторы. Климатические пояса.
- •Строительная и медицинская классификация климатов.
- •Акклиматизация: определение, физиологические механизмы. Фазы акклиматизации. Социально-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации в условиях Севера и жаркого климата.
- •Гигиенические аспекты урбанизации.
- •Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
- •Значение питания для здоровья человека. Биологические и экологические проблемы питания.
- •Значение основных продуктов питания (молочные, мясные, крупы, овощи, фрукты). Трансгенные продукты.
- •Рациональное питание: понятие, принципы. Анализ различных теорий питания. Понятие о пищевом статусе как показатели здоровья.
- •Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. БаДы к пище: определение, значение.
- •Методы определения доброкачественности пищевых продуктов. Категории качества пищевых продуктов.Контаминация пищевых продуктов.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
- •Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •Лечебное питание, его значение, принципы. Организация питания в лпу.
- •Гигиенические требования к пищеблокам больниц.
- •Алиментарные заболевания: их классификация, профилактика. Особенности рационального питания различных групп населения.
- •Виды медицинских учреждений, классификация больниц по профилю и расположению. Основные задачи больничной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению лпу и к планировке больничного участка.
- •Гигиенические требования к зданию,структуре и планировке основных подразделений больниц.
- •Особенности планировки и режима терапевтических, хирургических, акушерских и инфекционных отделений больниц.
- •Гигиенические принципы организации оптимальных условий пребывания пациентов больнице (особенности организации воздушно-теплового и светового комфорта).
- •Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
- •Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
- •Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.
- •Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Профессиональные заболевания. Их профилактика. Основы охраны труда работающих. Основные направления работы цехового врача.
- •Динамическая и статическая работа. Гигиена умственного труда.
- •Особенности труда медицинских работников различных специальностей.
- •Шум, критерии его вредности, виды воздействия на организм. Неспецифическое действие шума на организм.
- •Специфическое действие шума на организм. Характеристика профессиональной тугоухости и шумовой болезни. Профилактика неблагоприятного действия шума на организм.
- •Характеристика влияния ультразвука на организм.
- •Вибрация: определение, показатели, классификация. Гигиеническая оценка локальной вибрации.
- •Виды неблагоприятного воздействия вибрации на организм. Характеристика вибрационной болезни, её профилактика.
- •Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •Ионизирующее излучение. Понятие о популяционной дозе. Особенности биологического действия ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучения.
- •Факторы, определяющие радиационную опасность. Радиотоксичность.
- •Организация радиационной безопасности при работе с открытыми и закрытыми источниками излучений.
- •Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения. Дозиметрический контроль. Основные принципы радиационной безопасности.
- •Гигиена детей и подростков: определение, основные проблемы.
- •Морфо-функциональные особенности растущего организма.
- •Проблемы, трудности, которые встречаются при обучении в школе. Школьная зрелость: определение,показатели.
- •Профилактика близорукости и нарушений осанки у школьников.
- •Основы психогигиены. Профилактика нервно-психических расстройств у детей.
- •Гигиенические основы и значение режима дня, физического воспитания школьников.
- •Формы физического воспитания школьников. Гигиеничесикие требования к проведению урока физкультуры.
- •Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских учреждений.
- •Гигиенические требования к учебному процессу.
- •Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Гигиена трудового и производственного обучения. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учётом возраста.
- •Закаливание организма: понятие, значение, основные принципы, средства и способы.
- •Понятие о статусе питания человека. Показатели статуса питания по состоянию структуры тела. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Гигиенические аспекты урбанизации.
Урбанизация-значительный рост городов и городского населения,повышение роли городов в развитии общества
Аспекты: положительные стороны: повышение уровня коммунал благоустр-ва, транспортного, бытового обслуживания; высокий уровень образования, ока-ние мед помощи, обществ и культурн жизни(широкий выбор профессий)
Отрицательные: неблагопр влияние на экологич ситуацию ; проблемы снабжения населения доброкач водой; трудности удаления пищевых,бытовых,промышленных отходов; тесный контакт м\у населением,спс раср-ю инф заболеваний и в то же время-разобщенность м\у людьми; удаленность от природы; возрастающая гиподинамия городского населения;частный дефицит времени,связ с транспорт проблемами; большие эмоционал нагрузки
Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
На особенности формирования окружающей среды влияют следую- щие факторы:зондирование городской территории. характер и плотность застройки, этажность; виды транспорта промышленные предприятия (Ко- личество, профиль), ТЭЦ, озеленение и парковые зоны. покрытие дорог, коммунальное благоустройство.
Для снижения воздействия неблагоприятных факторов городской среды на состояние здоровья населения имеет значение правильное реше- ние гигиенических вопросов планировки и застройки городов. В основе градостроительства лежит зонирование городской территории по функ- циональному признаку (выделяются зоны селитебная, промышленная. коммуналью-складская, внешнего транспорта ,места отдыха населения). Пригородные и зеленые зоны.
Структурн единицами города являются жилой район и микро- район (квартал). Жилой район — это часть селитебной территории площа- дью 80-250 га, в пределах которого размещаются учреждения и предпри- ятия с радиусом обслуживания не более 1500 м. И часть объектов го- родского значения. Границами-магистралулицы и дороги общегород значения.
Микрорайон (квартал) — часть селитебной зоны жилого района) с численностью населения до 12 тысяч человек, ограниченная городскими магистральными улицами: в микрорай- оне размещается комплекс жилых домов со всеми уч-ми повсе- дневного пользования
Оздоровление условии жизни в городах представляет социально- гигиеническую и экологическую проблему. В ее решении имеет значение рациональная планировка города, достаточность зеленых насаждений, уст- ройство водоемов и рекреационных зон. Они благотворно влияют на здо- ровье, психическое состояние людей, улучшают микроклимат, устраняют или ослабляют неблагоприятное влияние шума и пыли. Также важна пра- вильная организация очистки и удаления отходов, соблюдение промыш- ленными предприятиями природоохранных мероприятий.
Градообразующие факторы и структура современного города. Гигиенические требования к планировке и застройке городов. Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов. Гигиенические требования к жилищу.Гигиеническая оценка квартир.
Градообр факторы: экономические (промышлен предприятия,особенно неместного значения), внегородской транспорт(железка,авто,водный,воздуш), административные учреждения неместного значения ,высшие и спец учебные заведения, научные и культурные центры, лечебные уч-я внегородского значения, исторические памятники. Для развития курортных городов им значение природные лечебные ресурсы. В сельских местностях градообр факторами явл с\х и местная пром.
Структурн единицами города являются жилой район и микро- район (квартал). Жилой район — это часть селитебной территории площа- дью 80-250 га, в пределах которого размещаются учреждения и предпри- ятия с радиусом обслуживания не более 1500 м. И часть объектов го- родского значения. Границами являются магистральные улицы и дороги общегородского значения. Микрорайон (квартал) — часть селитебной зоны жилого района) с численностью населения до 12 тысяч человек, ограниченная городскими магистральными улицами: в микрорай- оне размещается комплекс жилых домов со всеми учреждениями повсе- дневного пользования (школами, дошкольными учришеитюги. магазина- ми).
Гигиенич требования: достаточность по площади в целом и по площади под строительство учреждений обслуживания; достаточность озеленения;достаточная территория под производственные объекты,не треб сан-защитной зоны:террит не должна пересекаться транспорт магистралями; размещение и ориентация жилых зданий,дет и леч уч-й должна об-ть выполнение требований по продолжительности инсоляции участков и помещений. Размещение уч-й обслуживания должно обеспечивать удобство в пользовании и не оказывать неблагопр возд-я на жителей. Территор должна благоустроена,функц зонирована,удалена от предприятий на расстояние сан-защитной зоны и располож выше спуска сточных вод.
С
истемы
застройки
микрорайона
(квартала):
суточная—
здания
в
микрорайоне
располагаются
параллельно
друг
дру-
г:
-периметрическая(рантовая)
—
здания
располагается
фасадами
вдоль
улиц
по четырем
сторонам
квартала,
образуя
прямоугольник;
-смешанная(
групповая,
комбинированная,
свободная).
Показатели характеризующие систему застройки(планировки) :
1. плотность населения (заселения); — брутто — количество жителей на 1 га территории микрорайона, для средних городов — 83 - 90 человек на 1 га; — нетто — количество жителей на 1 га жилой площади микрорайона;
2. плотность жилой застройки :брутто — отношение в процентах площади, занятой зданиями, к обшей территории микрорайона; — нетто — отношение в процентах площади под зданиями к площади жилой части территории микрорайона.
Собственно жилая территория — это общая территория микрорайона за вычетом физкультурных площадок, сада этого района, участков школ, дошкольных учреждений, зданий разных учреждений, проездов. Плот- ность застройки 5 — 6-этажными зданиями не должна превышать 20 21%;
3. плотность жилого фонда: — брутто - размер обшей жилой площади в квадратных метрах на 1 ra всей территории микрорайона; — нетто размер общей жилой плошади в квадратных метрах на 1 га жилой части микрорайона
Гигиеническая характеристика воздушной среды закрытых помещений (ЛПУ, жилища). Основные источники загрязнения воздуха помещений, показатели частоты воздуха. Факторы, определяющие состояние экологии жилища. Мероприятия по оптимизации экологии жилища.
Естественная вентиляция. Приток наружного воздуха в помещение ввиду разности температуры и давления через поры и щели в строительном материале или через специально проделанные проемы называют естественной вентиляцией. Для проветривания по такому типу используют форточки и фрамуги..Площадь открытых форточек или фрамуг не должна быть меньше 1/50 площади пола класса – это так называемый коэффициент проветривания.. Искусственная вентиляция. Это вентиляция приточная, вытяжная и приточно-вытяжная (смешанная) с естественным или механическим побуждением. Такая вентиляция устанавливается чаще всего там, где необходимо удаление отработанного воздуха и газов, образующихся при проведении опытов. Ее называют принудительной вентиляцией, так как воздух выводится наружу с помощью специальных вытяжных каналов, которые имеют несколько отверстий под потолком комнаты. Воздушно-тепловой режим зависит от :организации отопления и воздухообмена
Требования к отоплению:-обеспечить равномерное нагревание воздуха во время всего отопительного сезона -должно исключить загрязнение воздуха вред в-ми и запахами -не создавать шума и должны быть удобны для технического обслуживания и ремонта,иметь гладкую пов-ть и регулир устр-ва -во всех леч уч-х ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВОДЯНОЕ ОТОПЛЕНИЕ -Воздухообмен осущ-ся за счет правильноорганизован. естественной и искус вентиляции(вентиляц каналы,окна,;кондиционирование об-т поступление воздуха с заданными параметрами)
НОРМИРОВАНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ТЕМПЕРАТУРЫ:-Т зависит от помещения(палата 20гр)=нормируется -относительная влажность меньше 60% -помещение класса чистоты А и В, скорость движения воздуха меньше1,2 м\сек
Основные загрязнители воздуха жилых помещений – пыль и табачный дым, угарный и углекислый газы, двуокись азота, радон и тяжелые металлы, инсектициды, дезодоранты, синтетические моющие вещества, аэрозоли лекарств, микробы и бактерии.
Для определения уровня загрязнения атмосферы в настоящее время используются следущие характеристики загрязнения воздуха:• средняя концентрация примеси в воздухе, мг/м3 или мкг/м3 (qср); • среднее квадратическое отклонение qср, мг/м3 или мкг/м3 (σср); • максимальная разовая концентрация примеси, мг/м3 или мкг/м3 (qм) ПДК — предельно допустимая концентрация примеси для населенных мест, утвержденная Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации. факторы:
экологическом состоянии стройплощадки (радиологическая, токсикологическая, химическая и бактериологическая безопасность грунта и окружающего воздуха, гидрогеология);
отметки о строительных и отделочных материалах, подтвержденные соответствующими сертификатами, санитарно-гигиеническими заключениями.
А при приемке объектов в эксплуатацию проводить комплексное лабораторное и инструментальное обследование объекта, включающее:
химический и микробиологический анализ внутренней воздушной среды;
расширенный спектр исследования качества питьевой воды;
акустическую безопасность;
освещенность;
параметры микроклимата;
радиологическая и электромагнитная безопасность.
Мероприятия по оптимизации экологии жилища: – оптимальное размещение на территории городов производственных зон, жилых районов, общественных комплексов и мест массового отдыха;– застройка и озеленение в соответствии с местными климатическими и другими природными и санитарно-гигиеническими положениями;– создание внутри жилой застройки развитой и непрерывной сети садов, бульваров, защитных зеленых полос и водоемов, обслуживающих все структурные единицы города;– гигиенические обоснования оптимальной плотности заселения и застройки;– поиск для жилища будущего оптимальных типов домов и квартир, их параметров, структуры жилого фонда и особенностей его взаимосвязи со сферой обслуживания;– кардинальное решение вопроса удаления твердых отходов за счет применения новых методов.