3. Особенности регионарного кровообращения (коронарное, лёгочное, мозговое, почечное, печёночное).

Каждые орган и ткань: мозг, сердце, легкие, печень, кожа, мышцы — обладают индивидуальными физиологическими особенностями кровообращения. 

Главное назначение кровообращения, в обеспечении обмена газами, веществами и продуктами их метаболизма, а также тепловой энергией между кровью и клетками тканей, реализуется на уровне сосудистой системы органов.

Для полноценной работы миокарда необходимо достаточное поступление кислорода, которое обеспечивают коронарные артерии. Они начинаются у основания дуги аорты.

Правая коронарная артерия кровоснабжает большую часть правого желудочка, межжелудочковую перегородку, заднюю стенку левого желудочка, остальные отделы снабжает левая коронарная артерия.

Коронарные артерии располагаются в борозде между предсердием и желудочком и образуют многочисленные ответвления. Артерии сопровождаются коронарными венами, впадающими в венозный синус.

Особенности коронарного кровообращения:

• коронарные артерии отходят от аорты практически сразу же за полулунными клапанами, поэтому в них очень высокое давление крови, что обеспечивает в сердце интенсивное кровообращение;

• густая капиллярная сеть миокарда: число капилляров приближается к числу мышечных волокон;

• кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется в основном во время диастолы, так как во время систолы артериолы и капилляры пережимаются сокращающимся миокардом; • сосуды сердца имеют двойную иннервацию — симпатическую и парасимпатическую, но их влияния на коронарные сосуды противоположны влияниям на другие сосуды: симпатические нервные влияния расширяют коронарные сосуды, а парасимпатические — суживают.

Особенности мозгового кровообращения:

• кровообращение головного мозга более интенсивно, чем в некоторых других органах и тканях организма;

• мозговые артерии имеют хорошо выраженную адренергическую иннервацию, что дает возможность мозговым артериям изменять свой просвет в широких пределах; • между артериолами и венулами нет артериовенозных анастомозов;

• количество капилляров зависит от интенсивности метаболизма, поэтому в сером веществе их значительно больше, чем в белом;

• капилляры находятся в открытом состоянии;

• кровь, оттекающая от мозга, поступает в вены, которые образуют синусы в твердой мозговой оболочке;

• венозная система мозга в отличие от других органов и тканей не выполняет емкостной функции.

Легочное кровообращение:

Существенной особенностью сосудистой системы легких является то, что она включает сосуды малого круга и бронхиальные артерии большого. Первые служат для газообмена, вторые обеспечивают кровоснабжение ткани легких. У человека между ними имеются анастомозы, роль которых в гемодинамике малого круга значительно возрастает при застойных явлениях в нем. Легочная артерия разветвляется на более мелкие артерии, а затем артериолы. Артериолы окружены паренхимой легких, поэтому кровоток в них тесно связан с режимом вентиляции легких. В легких имеется 2 типа капилляров: широкие, диаметром 20-40 мкм, и узкие – 6-12 мкм. Стенка легочного капилляра и альвеолы образуют функциональную единицу – альвеолокапиллярную мембрану. Через нее осуществляется газообмен. Минутный объем крови в сосудах малого круга такой же, как и большом, но кровяное давление меньше. Оно не может значительно повышаться из-за большой растяжимости стенок сосудов легких. Нервная регуляция тонуса легочных сосудов осуществляется симпатическими нервами. Они оказывают слабое сосудосуживающее влияние. Из факторов гуморальной регуляции легочного кровотока главную роль играют серотонин, гистамин, ангиотензин, которые суживают сосуды. Катехоламины оказывают слабое вазоконстрикторное действие.