124) Понятие о микроциркуляторном русле. Артериолы. Капилляры - строение, функции, классификация. Венулы. Артериоло-венулярные анастамозы.
К микроциркуляторному руслу относят сосуды которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении трофической, дыхательной ,экскреторной, регуляторной функции сосудистой системы.
В микроциркуляторном русле различают три звена:
артериальное (артериолы прекапилляры);
капиллярное;
венозное (посткапилляры, собирательные и мышечные венулы).
Артериолы.
Строение артериолы сходно со строением артерии мышечного типа. Стенка трёхслойная:
1. Эндотелий, очень тонкий субэндотелиальный слой, прерывистая эластическая мембрана.
2. Гладкие миоциты, расположенные в 1 слой. Наружной мембраны нет.
3. Рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Артериола отличается от мелкой артерии тем, что в ней каждая оболочка – это моноцеллюлярный слой. В прекапиллярной артериоле гладкие миоциты рассредоточены. В месте, где артериола переходит в капилляр есть скопление гладких миоцитов – «сфинктер».
Функции артериол. Сеченов называл артериолы «кранами сосудистой системы». Павлов в свою очередь говорил, что «мышечные артериолы как краны пускают кровь в капилляры, когда это необходимо». Артериолы сокращаются с интервалом в 2-8 секунд, при этом новая порция крови поступает в капилляр. Регуляция сократительной активности артериол происходит гормонально и за счёт вегетативной нервной системы.
Капилляры.
Капилляры представляют из себя тонкие сосуды волоскового типа. Их диаметр составляет 4-7 мкм. Существуют также капилляры синусоидного типа с диаметром до 30 мкм. В капиллярах происходят обменные процессы между кровью и окружающими тканями, в том числе газообмен. В норме функционируют около 50 % гемокапилляров, а остальные находятся в резерве.
Есть 3 типа капилляров:
1. Открытые – в их просвете есть форменные элементы крови.
2. Плазматические – в просвете только плазма крови. Это «полузакрытые» капилляры.
3. Закрытые.
Стенка капилляра имеет 3 слоя: эндотелиальный, базальный и адвентициальный.
ЭНДОТЕЛИЙ капилляра –это 1 слой плоских полигональных клеток. Эти клетки имеют толщину 0,1-1 мкм, ширину 10-15 мкм и длину 25-50 мкм. В их ядре много гетерохроматина, мало органелл, есть митохондрии, гранулярная ЭПС, рибосомы, микровезикулы. Цитолемма образует кавеолы с веществом из просвета капилляра. Эти кавеолы могут отшнуровываться. В цитоплазме также есть тельца Вейбель-Паладе (0,15 мкм), которые содержат факторы свёртывания крови, гистамин, микротрубочки.
Существует несколько типов эндотелия:
1. Закрытый/непрерывный/соматический – в ЦНС, в скелетной мускулатуре.
2. Фенестрированный – в сетчатке, в эндокринных железах.
3. Пористый/ печёночный.
4. Решетчатый.
5. Высокий эндотелий капилляров почек (лимфатический).
Функции эндотелия:
1. Барьерная и обменная.
2. Участие в регуляции свёртывания крови (тромбопластин, атромбоген и др).
3. Участие в регуляции сосудистого тонуса.
4. Сосудообразующая.
БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ образован базальной мембраной и перицитами в её дупликатурах. Базальная мембрана имеет толщину 30 мкм. Перициты по автору называются клетками Руже. Они имеют следующие функции: 1) могут превращаться в фагоциты, 2) являются опорой для капилляра, 3) предполагается их способность к сокращению, 3) передают нервный импульс на эндотелий.
АДВЕНТИЦИЯ образована адвентициальными клетками и аморфным межклеточным веществом.
Гистогематические барьеры – это структуры, обеспечивающие строго избирательный обмен веществ между кровью и тканями с целью дополнительной защиты тканей. Примеры гистогематических барьеров: гематотестикулярный, гематоовариальный, гематоэнцефалический (ГЭБ), гематоофтальмический (ГОБ).
Строение гистогематического барьера на примере ГЭБ:
1. Эндотелий закрытого типа. Между эндотелиоцитами плотные замыкающие контакты, нет микровезикул, транспорт диффузный.
2. Непрерывная базальная мембрана.
3. Астроцитарная муфта. Отростки астроцитов покрывают до 85% поверхности капилляра.
Венулы.
Стенка венул тонкая. В просвете очень много эритроцитов. Выделяют 3 разновидности венул: посткапиллярные (8-30 мкм), собирательные (в их стенке много коллагеновых волокон, 30-50 мкм) и мышечные (содержат гладкие миоциты, 50-100 мкм).
Функции венул:
1. Дренажная: собирают тканевую жидкость.
2. Депонирование крови.
3. Миграция лейкоцитов при воспалении.
Артериоло-венулярные анастомозы или шунты - это вид сосудов микроциркуляторного русла, по которым кровь из артериол попадает в венулы, минуя капилляры. Это необходимо, например, в коже для терморегуляции. Все артериоло-венулярные анастомозы делятся на два типа:
истинные - простые и сложные;
атипичные анастомозы или полушунты.