138) Эндокринные железы, glandulae endocrinae, или железы внутренней секреции. Они состоят из органов и отдельных гормонпродуцирующих клеток, производящих во внутреннюю среду организма биологически активные специфические вещества - гормоны (от греч. Hormao - возбуждаю). Гормоны принимают активное участие в регуляции гомеостаза, обмена веществ, размножении, росте организма, дифференцировке клеток и тканей. Эндокринные железы выполняют интегрирующую, координирующую и регулирующую функции в тесном взаимодействии с нервной системой. Морфологическим субстратом функциональной взаимосвязи эндокринных желез и нервной системы является богатая иннервация эндокринных желез и наличие в ЦНС особых отделов, объединяющих нервную и гуморальную регуляцию систем организма и в частности тех, которые содержат нейросекреторные клетки, обладающими свойствами эндокриноцитив и нейроцитов. В отличие от экзокринных эндокринные железы не имеют выводные протоки. Поскольку они выделяют свои секреты непосредственно в кровь, то значительно кровоснабжаются и имеют хорошо развитое гемомикроциркуляторне русло. Капиллярная сетка эндокринных желез включает в своем составе фенестрованные или синусоидные капилляры, что обеспечивает быструю доставку гормонов во внутреннюю среду организма. Все эндокринные железы организма человека, включая единичные гормонопродуцирующие клетки, является предметом изучения эндокринологии - учение о структуре, функции, механизме действия и их патологию. Эндокринные клетки не только входят в состав самостоятельных органов эндокринной системы, они также могут находиться в составе неэндокринных органов. Среди этих образований выделяют центральные и периферические отделы, которые взаимодействуют между собой и образуют единую эндокринную систему. По классификации Б. В. Алешина эндокринные железы делятся на четыре морфофункциональные компонента. 1. Центральные регулирующие органы: - Гипоталамус; - Гипофиз; - Эпифиз. 2. Периферические эндокринные органы: - Щитовидная железа; - Паращитовидная железы; - Надпочечные железы. 3. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции: - Поджелудочная железа; - Гонады: яичко; яичник; - Плацента. 4. Единичные гормонопродукуючи клетки: - Нейроэндокринные клетки нервного происхождения; - Единичные гормонпродуцирующие клетки не нервного происхождения.

Общепринятой в настоящее время является классификация эндокринных органов в зависимости от происхождения их из раз­личных видов эпителия [Заварзин А.А., Шелкунов С.И., 1954].

1.  Железы эктодермального происхождения — из эпителиаль­ной выстилки глоточной кишки (жаберных карманов). Это так называемая бранхиогенная группа желез внутренней секреции: щитовидная и паращитовидные железы. 2.  Железы энтодермального происхождения — из эпителия туловищной части эмбриональной кишечной трубки: эндокрин­ная часть поджелудочной железы (панкреатические островки). 3.  Железы мезодермального происхождения: интерреналовая система, корковое вещество надпочечников и интерстициальные клетки половых желез. 4.  Железы эктодермального происхождения — производные переднего отдела нервной трубки (неврогенная группа): гипофиз и шишковидное тело (эпифиз мозга).

5.  Железы экгодермального происхождения — производные симпатичес­кого отдела нервной системы: мозговое вещество надпочечников и параганглии.

139) Щитовидная железа, glandula thyroidea, — непарный орган, располагается в передней области шеи на уровне гортани и верх­него отдела трахеи и состоит из двух долей — правой доли, lobus dexter, и левой доли, lobus sinister, соединенных перешейком. Железа лежит поверхностно. Спереди от железы находятся грудинощитовидная, грудиноподъязычная и лопаточноподъязычная и отчасти грудино-ключично-сосцевидная мышца, также поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции.

Задняя поверхность железы охватывает спереди и с боков нижние отделы гортани и верхнюю часть трахеи. Пере­шеек щитовидной железы, isthmus glandulae thyroidei, соеди­няющий доли находится на уровне II и III хрящей трахеи. Заднебоковая поверх­ность каждой доли щитовидной железы соприкасается с гортан­ной частью глотки, началом пищевода и передней полуокруж­ностью общей сонной артерии, лежащей сзади.

От перешейка или от одной из долей отходит кверху и рас­полагается впереди щитовидного хряща пирамидальная доля, lobus pyratnidalis.

Масса щитовид­ной железы 17г. Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной оболочкой — фиброзной капсулой, cdpsula fibrosa, которая сра­щена с гортанью и трахеей. Внутрь железы от капсулы отходят соединительнотканные перегород­ки — трабекулы, подразделяющие ткань железы на дольки, ко­торые состоят из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри вы­стланы эпителиальными фолликулярными клетками кубической формы, а внутри фолликулов находится густое вещество —

коллоид. Коллоид содержит гормоны щитовидной желе­зы, состоящие в основном из белков и йодсодержащих аминокислот.

Кровоснабжение и иннервация.

К верхним полюсам правой и левой долей подходят соответственно правая и левая верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий). Правая нижняя щи­товидная артерия (из щитошейных стволов подключичных арте­рий) подходит к нижним полюсам правой и левой долей. Ветви щитовидных артерий образуют в капсуле железы и внутри орга­на многочисленные анастомозы. Венозная кровь от щитовидной железы оттекает по верхним и средним щитовид­ным венам во внутреннюю яремную вену, по нижней щитовидной вене — в плечеголовную вену.

Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в щито­видные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатиче­ские узлы. Нервы щитовидной железы происходят из шейных узлов правого и левого симпатических стволов (преимущественно от среднего шейного узла), идут по ходу сосудов, а также от блуждающих нервов.

Паращитовидная железа

Парные верхняя паращитовидная железа, glаndula рагаthyroidea superior, и нижняя паращитовидная железа, glаndula parathyroidea inferior, — это округлые тельца, рас­положенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец в среднем 4, по две железы позади каждой из долей щитовидной железы: одна железа вверху, другая внизу. Паращитовидные (около­щитовидные) железы отли­чаются от щитовидной же­лезы более светлой окраской (у детей бледно-розоватые, у взрослых — желтовато-ко­ричневые). Часто паращито­видные железы располага­ются у места проникновения в ткань щитовидной железы нижних щитовидных арте­рий или их ветвей. От окружающих тканей околощитовидные железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от кото­рой внутрь желез проникают соединительнотканные прослойки. Последние содержат большое количество кровеносных сосудов и подразделяют околощитовидные железы на группы эпителиаль­ных клеток.

Гормон околощитовидных желез паратиреокрин (паратгормон) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Кровоснабжение и иннервация. Кровоснабжение паращитовидных желез осуществляется ветвями верхних и нижних щитовидных артерий, а также пищеводными и трахеальными ветвями. Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Иннервация околощитовидных желез аналогична иннервации щитовидной железы.

140) Надпочечник, glandula suprarenalis, — парный орган, распо­лагается в забрюшинном пространстве, на уровне XI—XII грудных позвонков. В центре надпочечника располагается мозговое вещество, medulla, образованное крупными клетками. Различают две разновид­ности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу и вырабатывают адреналин; норэпинефроциты, рас­сеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, выраба­тывают норадреналин.

Развитие: Мозговое вещество надпочечников имеет общее с нервной системой происхождение. Оно развивается из эмбриональных нервных клеток — симпатобластов, которые превращаются в хромаффинобласты, а последние — в хромаффинные клетки мозго­вого вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты — аортальный параганглий, paragdnglion aorlicum, а также в толще узлов симпатического ствола — симпатический пара­ганглий, paragdаglion sympdthicum.

Сосуды и нервы надпочечников:

Верх­няя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной ар­терий), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Из синусоидных крове­носных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого — в левую почечную вену. Из надпочечника выходят мелкие вены, впадающие в при­токи воротной вены.

В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна.

Шишковидное тело,corpus pineаle, относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглу­бокой борозде, отделяющей друг от друга верхние холмики кры­ши среднего мозга. Форма шишковид­ного тела овоидная. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, со­держащей большое количество анастомозирующих друг с другом кровеносных сосудов. От капсулы внутрь органа проникают со­единительнотканные трабекулы. Клеточными элементами паренхимы являются железистые клетки — пинеалоциты.

Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ.

Развитие шишковидного тела. Шишковидное тело развива­ется в виде непарного выпячивания крыши будущего III желу­дочка головного мозга.