задания на перевод / Text 6. Subacute Bacterial Endocarditis

Subacute Bacterial Endocarditis

Subacute bacterial endocarditis is an inflammation (воспаление) of the inner lining of the heart or endocardium. It is caused by engraftment (приживление) of Streptococcus viridans on a valve already damaged by rheumatic infection. Streptococcus viridans causes great damage to the heart valves producing lesions (поражение) called vegetations. These vegetations mat break off into the bloodstream (кровоток) as emboli (floating clots or thrombi).

The symptoms are similar (сходны) to those of any infection but are less severe (менее выражены) than an acute (острый) endocarditis. Subacute bacterial endocarditis is characterized by fever of varying grades (различных сортов). Sometimes it none at all, sometimes with wide daily swings (колебания) of septic type, e.g., fever may be subnormal in the morning and elevated (повышенной) (up to 40) in the evening. Usually fever is recurrent (повторяется) and followed (сопровождается) by chills and sweats (ознобами и потами).

Subacute bacterial endocarditis is accompanied (сопровождается) by anorexia, malaise, prostration, weight (прочность) and strength loss, though at the onset the patient may experience (испытывать) a feeling of fatigue (усталость) with little fever (лихорадка).

The emboli may lodge (находится) in the brain arteries resulting in ischemia and paralysis. Emboli may appear (появляться) in the kidney and cause hematuria. Emboli may be accumulated (накапливаться) in the dermal small vessels forming multiple pinpoint (точный) hemorrhages known as petechiae. When embolism starts resulting (возникающая) from clots in the heart, local pain and other symptoms appear depending (появляются в зависимости) upon the organ or body part affected. Splenic, renal and cerebral infarctions are common. With increasing (увеличение) anemia there may be bleeding (кровотечение) from the nose, lungs and stomach.

When the process of healing (заживление) of valvular (клапана) lesions occurs, scar (возникает) tissue in the valve leaflets contracts and insufficiency of the valves develops. The degree of functional valve impairment depends on the severity of endocardial lesion.

In cases when inflammatory valve lesion fails to heal during th usual period of a few months, subacute bacterial endocarditis is followed by increasing toxic state of a patient. Finally, with an increase of toxic state, weakness and mental confusion may become marked and complicated by concomitant acute myocarditis, dyspnea and hepatic pains.

A history of rheumatic fever is of diagnostic value. On auscultation a soft blowing murmur over the valve area is heard. As the mitral valve is most commonly involved, a soft systolic mitral murmur is present. A murmur alone must not be taken as positive evidence of subacute bacterial endocarditis because in any acute febrile disease, a systolic murmur may be caused by the developed cardiac dilatation. However, a murmur occurring with a rise in fever and an increase of leucocytes are proved to be of endocarditic origin.

Treatment is always conservative. Conventional antibiotic therapy is effective in curing this pathologic condition. Bed regimen, rest, balanced diet and proper nursing will lead to cure.

Подострый бактериальный эндокардит

    Подострый бактериальный эндокардит - воспаление внутренней подкладки сердца или эндокарда. Это вызвано приживлением стрептококков viridans на клапане, уже поврежденном ревматической инфекцией. Streptococcus viridans наносит большой ущерб сердечным клапанам, производящим поражения, называемые растительностью. Эти растительные маты разбиваются в кровоток как эмболи (плавающие сгустки или тромбы).

     Симптомы сходны с симптомами любой инфекции, но менее выражены, чем острый эндокардит. Подострый бактериальный эндокардит характеризуется лихорадкой различных сортов. Иногда его нет вообще, иногда с широкими ежедневными колебаниями септического типа, например, лихорадка может быть субнормальной по утрам и повышена (до 40) вечером. Обычно лихорадка повторяется и сопровождается ознобами и потами.

    Подострый бактериальный эндокардит сопровождается анорексией, недомоганием, прострацией, потерей веса и прочности, хотя в начале пациент может испытывать чувство усталости с небольшой лихорадкой.

   Эмболические сосуды могут находиться в мозговых артериях, что приводит к ишемии и параличу. Эмболи могут появляться в почках и вызывать гематурию. Эмболи могут накапливаться в кожных небольших сосудах, образующих множественные точечные кровоизлияния, известные как петехии. Когда начинается эмболия, возникающая из-за сгустков в сердце, местная боль и другие симптомы появляются в зависимости от затронутой части тела или тела. Часто встречаются селезеночные, почечные и церебральные инфаркты. При увеличении анемии может возникать кровотечение из носа, легких и желудка.

    Когда происходит процесс заживления поражений клапанов, возникает рубцовая ткань в клапанных листочках и развивается недостаточность клапанов. Степень функционального нарушения клапанов зависит от тяжести поражения эндокарда.

     В случаях, когда воспалительное поражение клапана не заживает в течение обычного периода в несколько месяцев, подострый бактериальный эндокардит сопровождается увеличением токсического состояния пациента. Наконец, с увеличением токсического состояния, слабость и умственная путаница могут стать заметными и осложненными сопутствующим острым миокардитом, одышкой и печеночными болями.

    История ревматической лихорадки имеет диагностическую ценность. При аускультации слышен мягкий звуковой шум над зоной клапана. Поскольку митральный клапан чаще всего участвует, присутствует мягкий систолический митральный шум. Только один ропот не должен восприниматься как положительное доказательство подострого бактериального эндокардита, потому что при любом остром лихорадочном заболевании систолический шум может быть вызван развитой сердечной дилатацией. Тем не менее, ропот, возникающий при повышении лихорадки и увеличении лейкоцитов, оказывается эндокардитическим.

    Лечение всегда консервативно. Обычная антибактериальная терапия эффективна при лечении этого патологического состояния. Режим кровати, отдых, сбалансированная диета и правильный уход приведут к излечению.

1) What does the term of “endocarditis” mean? (Что означает термин «эндокардит»?).

Endocarditis is an inflammation of the inner lining of the heart or endocardium. («Эндокардит - воспаление внутренней подкладки сердца или эндокарда).

2) What is the causative agent of subacute bacterial endocarditis? (Каков возбудитель подострого бактериального эндокардита?).

Bacterial endocarditis be caused engraftment of Streptococcus viridans on a valve. (Бактериальный эндокардит может быть вызван приживлением стрептококков viridans на клапане).

3) What heart may be vulnerable to Streptococcus viridans? (Какое сердце может быть уязвимо к Streptococcus viridans).

Already damaged by rheumatic infection. (Уже повреждённое ревматической инфекцией).

4) What is damage that Streptococcus viridans may cause? (Какое повреждение может вызвать Streptococcus viridans?).

Streptococcus viridans causes great damage to the heart valves produces lesions called vegetations. (Streptococcus viridans наносит большой урон сердечным клапанам, вызывает повреждения, называемые растительностью).

5) What kind of fever is characteristic of subacute bacterial endocarditis? (Какая лихорадка характерна для подострого бактериального эндокардита?)

Subacute bacterial endocarditis is characterized by fever of varying grades. Sometimes it none at all, sometimes with wide daily swings of septic type. (Подострый бактериальный эндокардит характеризуется лихорадкой различных сортов. Иногда это совсем не так, иногда с широкими ежедневными колебаниями септического типа).

6) What may the patient experience at the onset of the disease? What may follow? (Что может испытать пациент при наступлении болезни? Что может последовать?)

Subacute bacterial endocarditis is accompanied by anorexia, malaise, prostration, weight and strength loss, though at the onset the patient may experience a feeling of fatigue with little fever.

(Подострый бактериальный эндокардит сопровождается анорексией, недомоганием, прострацией, потерей веса и прочности, хотя в начале пациент может испытывать чувство усталости с небольшой лихорадкой).

7) Why may ischemia and paralysis occur in subacute bacterial endocarditis? (Почему ишемия и паралич возникают при подостроенном бактериальном эндокардите?)

These vegetations mat break off into the bloodstream as emboli (floating clots or thrombi). (Эти растительные маты разрываются в кровоток как эмболы (плавающие сгустки или тромбозы). Ну то есть из за эмболии).

8) What is the cause of hematuria in subacute bacterial endocarditis? (Какова причина гематурии при подостроенном бактериальном эндокардите?)

Emboli may appear in the kidney and cause hematuria. (Эмболи могут появляться в почках и вызывать гематурию.)

9) Where can emboli lodge in the body? (Где можно разместить эмболию в теле?)

The emboli may lodge in the brain arteries resulting in ischemia and paralysis. Emboli may appear in the kidney and cause hematuria. Emboli may be accumulated in the dermal small vessels forming multiple pinpoint hemorrhages known as petechiae. (Эмболические сосуды могут находиться в мозговых артериях, что приводит к ишемии и параличу. Эмболи могут появляться в почках и вызывать гематурию. Эмболи могут накапливаться в кожных небольших сосудах, образующих множественные точечные кровоизлияния, известные как петехии.)

10) What are petechiae? (Что такое петехии?)

Small vessels forming multiple pinpoint hemorrhages. (небольшие сосуды, образующие множественные точечные кровоизлияния).

11) What infarctions are common in endocarditis? (Какие инфаркты распространены при эндокардите?).

Splenic, renal and cerebral infarctions are common. (Часто встречаются селезёнчатые, почечные и церебральные инфаркты).

12) What may be the cause of bleeding from nose, lungs and stomach? (Что может быть причиной кровотечения из носа, легких и желудка?).

Anemia.

13) What is the cause of valvular scar? (В чем причина рубца в клапанах?)

When the process of healing of valvular lesions occurs, scar tissue in the valve leaflets contracts and insufficiency of the valves develops. (Когда происходит процесс заживления поражений клапанов, возникает рубцовая ткань в клапанных листочках и развивается недостаточность клапанов.)

14) What does the degree of functional valve impairment depend on? (От чего зависит степень функционального нарушения клапанов?)

The degree of functional valve impairment depends on the severity of endocardial lesion.

(Степень функционального нарушения клапанов зависит от тяжести поражения эндокарда.)

15) What complications may follow endocarditis? (Какие осложнения могут вызывать эндокардит?)

subacute bacterial endocarditis is followed by increasing toxic state of a patient. Finally, with an increase of toxic state, weakness and mental confusion may become marked and complicated by concomitant acute myocarditis, dyspnea and hepatic pains. (подострый бактериальный эндокардит сопровождается увеличением токсического состояния пациента. Наконец, с увеличением токсического состояния, слабость и умственная путаница могут стать заметными и осложненными сопутствующим острым миокардитом, одышкой и печеночными болями.)

16) What examination techniques are used to make the diagnosis? (Какие методы обследования используются для постановки диагноза?)

On auscultation a soft blowing murmur over the valve area is heard. (При аускультации слышен мягкий звуковой шум над зоной клапана.)

17) What may auscultation reveal? (Что может выявить аускультация?)

in any acute febrile disease, a systolic murmur may be caused by the developed cardiac dilatation.

(при любом остром фебрильном заболевании систолический шум может быть вызван развитой сердечной дилатацией.)

18) What is heart murmur? (Что такое сердечный шум?)

this is murmur above the zone of the valve (это шум над клапаном)

19) What methods of treatment are used in endocarditis? (Какие методы лечения используются при эндокардите?)

Вопросы:

What is loss that Streptococcus viridans may cause?

(какой урон может нанести ...)

How to cure bacterial endocarditis?

(Как вылечить бактериальный эндокардит?).

What infarctions are common in endocarditis? (Какие инфаркты распространены при эндокардите?).

What may the patient experience at the onset of the disease? (Что может испытать пациент при наступлении болезни?)

what is bacterial endocarditis? (что такое бактериальный эндокардит?)