Правила написания рецептов 23

Методические рекомендации для студентов по теме «Введение в общую рецептуру. Правила выписывания рецептов»

Содержание

Правила выписывания рецептов регламентируются Приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ).

В настоящее время действует Приказ МЗ РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов (далее Приказ).

С полным текстом Приказа можно познакомиться в материалах кафедры, настоящие методические рекомендации написаны в соответствие с Приказом.

Назначение лекарственных препаратов (ЛП) осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного или химического наименования - по торговому наименованию.

Рецепт на бумажном носителе оформляется на рецептурном бланке следующих

форм:

N 107-1/у - «обычный»

N 148-1/у-88

N 107/у-НП

Общие положения по оформлению

рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л)

Рецепт на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленный с нарушением установленных требований, считается недействительным.

Бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой; исправления в рецепте не допускаются. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") с использованием печатающих устройств.

Влевом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием

еенаименования, адреса и телефона;

Вграфе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год); дополнительно для детей в возрасте до 1 года в графе "Дата рождения" указывается

количество полных месяцев.

В графе "Фамилия, инициалы имени и отчества врача» на кафедре фармакологии (в ходе учебного процесса) указываются фамилия, инициалы имени и отчества студента, назначившего ЛП и оформившего рецепт.

Состав ЛП, лекарственная форма и предписание врача работнику аптеки оформля-

ются на латинском языке.

В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1)наименование ЛП (международное непатентованное наименование, группиро-

вочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, фор-

ма выпуска, дозировка, количество;

2)способ применения ЛП после слова Signa (S.) на русском языке и (или) на другом национальном языке;

В сигнатуре врач должен ответить на 3 основных вопроса: сколько? (доза ЛП), куда? (путь и способ введения в организм), как часто? (частота или кратность применения ЛП).

При необходимости в сигнатуре обозначается время приема относительно сна (утром, на ночь), длительность приема, а для некоторых ЛП, взаимодействующих с пищей, - временя их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

При оформлении рецептурных бланков запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно";

рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его печатью; при оформлении бланков на лекарственные препараты, назначенные по решению

врачебной комиссии, на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

Рецептурный бланк формы N 107-1/у оформляется при назначении ЛП, которые согласно Приказу не надо выписывать на других бланках.

На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у разрешается осуществлять назначение только одного наименования ЛП, относящегося по АТХ к антипсихотическим, снотворным и седативным средствам, анксиолитикам, антидепрессантам и не подлежащего ПКУ, и до трех наименований ЛП - для иных ЛП, не отнесенных к вышеуказанным

АТХ.

Форма рецептурного бланка № 107-1/у

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование (штамп) медицинской организации

Наименование (штамп) индивидуального предпринимателя (указать адрес, номер и дату лицензии,

наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – нужное подчеркнуть)

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее – при наличии) пациента

Дата рождения

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее – при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки)

руб. коп. Rp.

руб. коп. Rp.

руб. коп. Rp.

Оборотная сторона

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

В курсе изучения фармакологии на нашей кафедре студентам предстоит выписывать рецепты практически к каждому занятию дома и по ходу почти каждого занятия в проверочных и контрольных работах, а также на доске. В основном, предстоит выписывать ре-

цепты на бланке формы N 107-1/у, его оформление студенты должны знать наизусть и

уметь воспроизводить.

Перечень списков психотропных и наркотических средств

В перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (далее Перечень), выделяют ряд списков. Список II - список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (в этом списке наркотические анальгетики и др.). Список III - список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля (в этом списке – анксиолитики, снотворные и др.). Список I – список веществ, оборот которых запрещен в РФ (в т.ч. использование, хранение, производство, транспортировка, выписывание).

Назначение учетных бланков

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении:

1)психотропных лекарственных препаратов списка III Перечня;

наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотических ЛП списка II Перечня, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов,

2)ЛП анаболических стероидов;

3)ЛП, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества;

4)ЛП, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), оговариваемых Приказом и некоторые другие категории ЛП, оговариваемые Приказом.

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л) оформляется при назначении ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой.

Бланк N 107/у-НП - это "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество", оформляется на бумажном носителе, предназначен для выписывания наркотических и психотропных ЛП списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и ЛП, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов).

ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/У-88

-----------------------------------------------------------

----------------

РЕЦЕПТ

"__" __________________ 20__ г. (дата оформления-рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

пациента _______________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________

Адрес места жительства или N медицинской карты амбулаторного пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

______________________________________________________________

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________

Руб. Коп. Rp:

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

------------------------------------------------------------

Подпись и печать лечащего врача

М.П.

(подпись фельдшера, акушерки)

Рецепт действителен в течение 15 дней

Оборотная сторона

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

Форма рецептурного бланка № 148-1/у-04(л)

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее – при наличии)

СНИЛС

№ полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных

условиях

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее – при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки)

Руб. Коп. Rp:

D.t.d.

Signa:

Подпись и печать лечащего врача

М.П.

(подпись фельдшера, акушерки)

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть)

(Заполняется специалистом аптечной организации)

Оборотная сторона

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

Особенности оформления рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л)

Рецепт дополнительно заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов". Проставляются Серия и N бланка.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛП.

При оформлении рецепта на бланке формы N 148-1/у-04 (л) на бумажном носителе оформляются два экземпляра, один из которых остается в аптечной организации, второй - в медицинской документации пациента.

Дополнительно на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) проставляется цифровое кодирование: код медицинской организации, код льготы, код диагноза, а также: источник финансирования, % льготы, СНИЛС и N полиса обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты пациента.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 указывается адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента.

I.Оформление рецепта формы N 107/у-НП на бумажном носителе

1.В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее

полного наименования, адреса и телефона с датой выписки (датой оформления) рецепта.

Рецептурные бланки изготавливаются исключительно типографским способом.

2.На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес индивидуального предпринимателя, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3.Рецептурные бланки заполняются медицинским работником чернилами или шариковой ручкой.

4.Допускается оформление всех реквизитов (за исключением "Подпись лечащего врача

(подпись фельдшера, акушерки)") рецептурных бланков с использованием печатающих устройств.

5. В строках "Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента"

и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет). Допустимо указание даты рождения.

6.В рецептурном бланке формы N 107/у-НП указывается:

1)номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

2)номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации;

3)полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.

7.В графе "Rp" рецептурного бланка формы N 107/у-НП указывается:

1)наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке или на русском языке, форма выпуска, дозировка и количество (ко-

личество указывается прописью);

2)способ применения лекарственного препарата на государственном языке Российской Федерации или на государственном языке Российской Федерации и государственном языке республик и иных языках народов Российской Федерации.

На бланке N 107/у-НП рецепт заверяется:

1)подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);

2)печатью медицинской организации, либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов", которая проставляется лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации, с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и проставлением его личной подписи.