5 курс / Акушерство и гинекология / sbornik_testov_po_akusherstvu(1)

X.ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ВАКУШЕРСТВЕ

За вопросом (утверждением) следует несколько вопросов (ут- верждений).

Выберите один, наиболее правильный ответ

1. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины

а) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; б) с хроническим воспалительным процессом гениталий;

в) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тон- зиллит, пиелонефрит);

г) со всем перечисленным; д) ни с чем из перечисленного.

2. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболе- ваний заключаются

а) в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболе- вания;

б) в локальном воздействии на очаг инфекции; в) в повышении неспецифической реактивности организма; г) во всем перечисленном; д) ни в чем из перечисленного.

3.Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена

а) золотистым стафилококком; б) грамотрицательной флорой; в) анаэробами;

г) ассоциацией микроорганизмов; д) ничем из перечисленного.

4.Условия, способствующие развитию лактационного мастита

а) лактостаз; б) трещины сосков;

в) снижение иммунологической защиты организма; г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

5.К группе риска по развитию послеродового мастита относится

а) мастит в анамнезе; б) мастопатия;

в) наличие послеродового эндометрита;

171

г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

6.При послеродовом мастите чаще бывает поражение

а) двустороннее; б) у повторнородящих;

в) нижне-внутреннего квадранта; г) всего перечисленного; д) ничего из перечисленного.

7.Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют

а) нистатин; б) клион-D;

в) настой календулы; г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

8. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндомет- рита зависит

а) от степени микробной обсемененности матки; б) от реактивности организма;

в) от вирулентности бактериальной флоры; г) верно б) и в);

д) от всего перечисленного.

9.Акушерский перитонит чаше всего возникает после

а) родов; б) раннего самопроизвольного выкидыша;

в) кесарева сечения; г) искусственного аборта;

д) позднего самопроизвольного выкидыша.

10.Факторы риска развития послеродовой септической ин-

фекции заключаются в наличии у родильницы

а) урогенитальной инфекции; б) сахарного диабета;

в) невосполненной кровопотери; г) верно а) и б);

д) всего перечисленного.

11. Наиболее частый путь распространения инфекции при воз- никновении лактационного мастита

а) лимфогенный; б) гематогенный; в) галактогенный;

г) все перечисленные; д) ничего из перечисленного.

172

12. Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все перечисленные, кроме

а) температуры тела 38–39°С; б) болей в молочной железе на стороне поражения;

в) безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации;

г) покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе; д) увеличения молочной железы.

13. К клиническим формам гнойного лактационного мастита относится все перечисленное, кроме

а) фурункулеза ареолы; б) инфильтративного мастита; в) абсцесса ареолы;

г) абсцесса в толще молочной железы; д) ретромаммарного абсцесса.

14. Основные преобладающие клинические формы лактацион- ного мастита в последнее время

а) инфильтративно-гнойный; б) абсцедирующий;

в) флегмозный; г) верно а) и б);

д) верно б) и в).

15.Продолжительность стадии серозного лактационного мас- тита обычно составляет

а) 1–2 дня; б) 3–4 дня;

в) 5–6 дней; г) 7–8 дней;

д) 9–10 дней.

16.Диагностическими критериями развития гнойного лакта- ционного мастита (после периода некоторого улучшения в клиниче- ской картине заболевания) являются все перечисленные, кроме

а) гектического характера температурной кривой; б) повторяющихся ознобов; в) увеличения молочной железы в объеме;

г) отсутствия явлений интоксикации организма; д) резкой болезненности молочной железы при пальпации.

17. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита являет- ся мастит

а) флегмонозный; б) гангренозный;

173

в) абсцедирующий; г) инфильтративно-гнойный; д) инфильтративный.

18. Особенности терапии у больных с лактационным маститом

а) санация входных ворот инфекции; б) своевременное оперативное вмешательство при гнойной форме;

в) своевременная постановка вопроса о подавлении лактации; г) верно а) и б);

д) верно все перечисленное.

19. Определяющие особенности послеродового мастита

1.связан с функцией лактации у женщин в послеродовом периоде;

2.является одним из проявлений послеродовой гнойно-септической инфекции;

3.может привести к гибели женщины;

4.является проявлением госпитальной инфекции.

а) правильно 1, 2, 3; б) правильно 1, 2;

в) все ответы правильны; г) правильно только 4; д) все ответы неправильны.

20.Субинволюция матки после родов может быть обусловлена

а) развитием воспалительного процесса; б) невозможностью грудного вскармливания; в) задержкой частей плаценты в матке; г) слабостью родовой деятельности; д) все перечисленное выше верно.

21.При субинволюции матки в послеродовом периоде исполь- зуют все перечисленные ниже препараты и методы, кроме

а) препаратов спорыньи; б) наружного массажа матки;

в) питуитрина или окситоцина; г) маммофизина; д) льда на низ живота.

22. В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены

а) после родов, осложнившихся первичной или вторичной слабо- стью родовой деятельности;

б) после кесарева сечения; в) после преждевременных родов;

г) в случае ручного обследования послеродовой матки; д) при двойне или крупном плоде.

174

23.Для подавления лактации используют

а) бромэргокриптин; б) препараты камфоры; в) эстрогены;

г) сцеживание и последующее тугое бинтование молочных желез; д) все перечисленное выше.

24.Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеро- довой эндометрит

26.Назовите основного возбудителя послеродового мастита

а) эпидермальный стафилококк; б) золотистый стафилококк; в) стрептококки группы В; г) анаэробные кокки; д) протей.

27.Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, разви- вающимся в послеродовом периоде, является

а) мастит; б) эндометрит;

в) раневая инфекция; г) пиелонефрит; д) тромбофлебит.

28. В группу риска развития инфекционных осложнений, воз- никающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого

а) имеются очаги хронических инфекций; б) произошло преждевременное излитие околоплодных вод; в) имеется бактериальный вагиноз; г) масса тела новорожденного более 4000 г;

д) произошли преждевременные роды.

175

29.Перитонит после кесарева сечения может быть следствием

а) инфицирования брюшной полости во время операции; б) несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;

в) нарушения барьерной функции кишечника при его парезе; г) всего перечисленного выше; д) ничего из перечисленного выше.

30.Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндо-

метрита

31. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме

а) назначения антибактериальных средств; б) физиотерапии; в) оперативного вмешательства;

г) тугого бинтования молочных желез; д) дезинтоксикационной терапии.

32. Особенности современного течения послеродовой инфекции

а) полиэтиологичность; б) часто вызывается условно-патогенной флорой;

в) стертость клинической картины; г) высокая резистентность к антибактериальной терапии; д) все перечисленное выше.

176

XΙ. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ВОПРОСАМ ПО РАЗДЕЛАМ

I. ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Один вариант ответа

д

177

II.МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В АКУШЕРСТВЕ

ИГИНЕКОЛОГИИ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Один вариант ответа