1)Организация акушерской и перинатальной службы в рф. Группы (уровни) акушерских стационаров, их функции.
Основными задачами акушерства являются оказание высококвалифицированной специализированной помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде; наблюдение и уход за здоровыми и оказание квалифицированной медицинской помощи больным и недоношенным детям.
Организация медицинской помощи осуществляется по принципу этапно-сти (приказ Минздрава РФ № 572н от 12.11.2012), позволяющему предоставить дифференцированный объем обследования и лечения в лечебно-профилактических учреждених (ЛПУ) в зависимости от степени риска возникновения осложнений.
Согласно этому приказу все ЛПУ объединены в три группы.
К I группе относятся учреждения, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога. Данные ЛПУ занимаются обслуживанием здоровых женщин с неосложненным течением беременности.
Ко II группе относятся родильные дома и отделения учреждений здравоохранения, оснащенные палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных. В таких стационарах наблюдаются беременные со средним риском развития осложнений.
К III группе относятся учреждения, оказывающие помощь беременным с высоким риском перинатальных и акушерских осложнений, пациенткам с преждевременными родами с 22-й до 34-ю неделю беременности.
Группа III подразделяется на подгруппы А и Б.
III А группа - акушерские стационары, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
III Б группа - акушерские стационары, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, разрабатывающие и внедряющие новые методы диагностики и лечения акушерской, гинекологической и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации.
Одна из целей такой дифференциации типов учреждений - разделение медицинских компетенций, которое должно привести к повышению эффективности работы и внедрению в широкую медицинскую практику современных методов лечения. При этом каждая группа ЛПУ решает конкретные задачи. Первая группа ориентирована на оказание амбулаторной помощи и профилактику заболеваний. Важнейшей характеристикой учреждений данной группы является их территориальная доступность. В регионах эта проблема решается открытием новых фельдшерско-акушерских пунктов и кабинетов врачей общей практики. В учреждениях второй группы работают с более сложными медицинскими проблемами, зачастую требующими стационарного лечения. Третий уровень учреждений - это перинатальные центры, НИИ, центры охраны материнства и детства.
