Послеродовые инфекционные заболевания

болезни родильниц, непосредственно связанные с беременностью/родами и обусловленные инфекцией

МКБ-10 :

• Оо8.о Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью

• Оо8.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью.

• 041.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек.

• О75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения.

• 085 Послеродовой сепсис.

• 086 Другие послеродовые инфекции.

• 086.о Инфекция хирургической акушерской раны.

• 086.1 Другие инфекции половых путей после родов. 086.2 Инфекция мочевых путей после родов.

• 086.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов.

• 086.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов.

• О86.8Другие уточненные послеродовые инфекции.

• 088.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия.

Факторы риска развития гнойно-септических осложнений во время беременности и после родов

• Эндокринные заболевания (ожирение, нарушениетолерантности кглюкозе/сахарный диабет, расстройства питания)

• Нарушения иммунитета/приемиммунодепрессантов

• Анемия Инфекионныепричины(влагалишныевыделения.инфекииоргановмалоготазав анамнезе, предшествующие заболевания, передаваемые половым путем, инфекции, вызванно и стрептококком группы В, носительство контакт патоенных

• микроорганизмов (особенно Streptococcus pyogenes))

• Акушерские пособия (серкляж, амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия и другие

• инвазивные процедуры)

• Длительно существующий спонтанный разрыв плодныхоболочек

• Травмы мягких тканей родовых путей/гематома/послеродовые кровотечения Нарушение правил гигиены/асептики

• Задержка мертвых тканей в родовом канале (пролонгирование беременности при

• мертвом плоде, задержка частей плаценты в полости матки и т.д.) Аномалии родовой деятельности/Затяжные роды

• Частые вагинальные исследования в родах

• Кесарево сечение или другие оперативные роды Повторные аборты

• Принадлежность к малым этническим группам

Факторы защиты организма женщины от микробной инвазии

N B !Фактор защиты о т распространения бактериальных агентов из полости матки в послеродовом периоде только один - формирование в области плацентарной площадки «лейкоцитарного вала»

N B !Через 6 ч после излития околоплодных вод не остается ни одного

противоинфекционного барьера женского полового тракта, а степень обсемененности и характер микрофлоры зависят о т длительности безводного промежутка!

• Собственная бактериально-вирусная «оболочка»

• Волосяной покров лобка ипромежности

• Секрет бартолиновыхжелез (содержит иммуноглобулины)

• Морфофункциональная состоятельность тканей промежности (сомкнутая половая шель)

• Секрет влагалища (содержит углеводы, белки, лизоцим):преобладающие компоненты протеинов (альбумины и иммуноглобулины)

• гликоген, образующийся под воздействием эстрогенов и гестагенов, является субстратом для метаболизма лактобацилл (молочная кислота, следы перекиси водорода)

• Цервикальная слизь- слизистая «пробка» (содержит (дА, который продуцируется во т в е т на присутствие во влагалище бактерий,выполняющих роль антигенов)

• Эндометрий (ежемесячное отторжение во время менструации)

• Секрет маточных труб (содержит лизоцим)