
- •1. Наружное и внутреннее акушерское исследование.
- •2. Измерение таза.
- •Размеры женского таза.
- •3. Методы оценки состояния плода во время беременности и родов.
- •4. Биомеханизмы родов.
- •5. Ведение родов по периодам.
- •6. Признаки отделения последа. Способы выделения отделившегося последа.
- •7. Осмотр родовых путей и ушивание разрывов.
- •8. Защита промежности. Показания к ее рассечению. Техника. Методика ушивания.
- •9. Санитарная обработка беременной, роженицы при поступлении в роддом.
- •10. Первичный туалет новорожденного.
- •11. Гигиена родильницы.
- •12. Техника операции кесарева сечения.
- •2) Вскрытие нижнего сегмента матки:
- •13. Амниотомия. Показания, методика, осложнения.
- •14. Оказание помощи при гипотонических кровотечениях.
- •I этап:
- •II этап:
- •III этап - хирургическое лечение:
- •15. Определение группы крови и резус - принадлежности. Определение группы крови.
- •16. Обезболивание родов.
- •I. Методы, уменьшающие болевые стимулы:
- •II. Методы, активизирующие периферические рецепторы:
- •III. Методы, блокирующие болевые импульсы:
- •17. Методы определения белка в моче.
- •18. Техника взятия мазков на флору, гонококки, трихомонады, цитологическое исследование, кпи.
9. Санитарная обработка беременной, роженицы при поступлении в роддом.
Сущность санитарной обработки - профилактика септических заболеваний в акушерских стационарах.
1. В комнате-фильтре женщина снимает верхнюю одежду и получает обеззараженные тапочки.
2. В комнате-фильтре оценивают общее состояние поступающей женщины, производят измерение температуры, осмотр кожных покровов с использованием лампы-рефлектора, зева с помощью шпателя, сосчитывают пульс, измеряют АД на обеих руках. Решают вопрос о госпитализации в физиологическое или обсервационное акушерское отделение.
3. Осмотр женщины производят на кушетке, покрытой клеенкой и стерильной подкладкой.
4. Производят стрижку ногтей на руках и ногах.
5. Область подмышечных впадин и половых органов обрабатывают жидким мылом при помощи стерильного ватного тампона на корнцанге или пинцете, сбривают волосы (бритье волос в подмышечных впадинах и на лобке производят разными лезвиями, которые используются однократно). Затем наружные половые органы женщины обмывают из кувшина раствором калия перманганата 1:10000.
6. Роженицам ставят очистительную клизму, используя обеззараженный кипячением в воде (15 мин.) наконечник. Кружку Эсмарха после использования погружают в дезинфицирующий раствор в специально выделенную маркированную эмалированную кастрюлю с крышкой.
7. Женщина принимает душ с обязательным мытьем волос на голове. Перед приемом душа женщина должна получить комплект стерильного белья (в комплект входят: рубашка, полотенце, пеленка, халат, и мочалка). Для мытья женщины получаем твердое мыло в одноразовой упаковке.
8. После того, как женщина вытерлась стерильным полотенцем, ей смазывают соски грудных желез раствором бриллиантового зеленого спиртового 2 %, ногти на руках и ногах обрабатывают раствором йодоната 1 %.
9. Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии, при показаниях её везут на каталке.
10. При переводе женщины из отделение патологии беременных в родильное отделение санитарная обработка производится ей в приемном отделении или при наличии условий для санитарной обработки в отделении патологии беременных.
Виды санитарной обработки: а) полная (описана выше); б) частичная.
Частичная санитарная обработка женщин, поступающих на роды, производится в следующих ситуациях:
1. у женщин, поступающих во II периоде родов;
2. у женщин в суб- и декомпенсированном состоянии (по экстрагенитальной патоло гии);
3. у женщин с тяжелой формой гестоза;
4. у женщин с кровянистыми выделениями из половых путей.
Она включает в себя: стрижку ногтей на руках и ногах; сбривание волос в подмышечных впадинах и на лобке; протирание тела влажной пеленкой; обработка сосков, обработка ноггевых фаланг рук и ног.
Частичная санитарная обработка проводится женщинам, поступающим в отделение патологии беременных, она включает: стрижку ногтей на руках и ногах; сбривание волос в подмышечных впадинах и на лобке; принятие гигиенического душа с мытьем головы; обработка сосков, обработка ногтевых фаланг ног и рук.