- •Психотропные средства (2)
- •Антидепрессанты (АД)
- •В патогенезе депрессии:
- •Механизм действия антидепрессантов
- •Классификация АД
- •Классификация АД (продолжение)
- •Эффекты АД
- •Терапевтический эффект (антидепрессантное действие) развивается при их систематическом применении в течение 2 –
- •Другие эффекты АД
- •Сравнительная характеристика АД
- •Имипрамин
- •Флуоксетин
- •Флуоксетин
- •Амитриптилин
- •Пиразидол, Мапротилин
- •Моклобемид – производное бензамида. Обратимо угнетает МАО А.
- •Показания к использованию антидепрессантов: Депрессии Хронические соматические заболевания с депрессивным компонентом
- •Атипичные антидепрессанты
- •Механизмы действия антидепрессантов
- •Психомоторные стимуляторы
- •ФЕНАМИН НОРАДРЕНАЛИН
- •Механизм действия амфетамина (А), мезокарба (М)
- •●легко всасывается при любом способе введения
- •Оказывают возбуждающее действие на кору больших полушарий, ретикулярную формацию, таламус, гипоталамус, лимбическую систему
- •Мезокарб
- •Метилксантины.
- •Природные источники кофеина, теобромина и теофиллина
- •Триметилксантин
- •Триметилксантин
- •Природные источники ксантинов:
- •Пуриновые рецепторы (Р)
- •Действие аденозина и кофеина
- •Механизм действия метилксантинов
- •Амфетамин, Сиднокарб
- •Центральные эффекты кофеина
- •Показания для центральных эффектов кофеина
- •Периферические эффекты кофеина
- •Влияние кофеина на сердечно-сосудистую систему
- •Влияние кофеина на сердце
- •В больших дозах кофеин вызывает тахикардию – преобладает периферическое действие
- •Психостимулиру- ющий эффект Аналептический эффект
- •Сравнительая характеристика ди- и триметилксантинов
- •Кофеин:
- •Ноотропы
- •Классификация ноотропов:
- •Химическая структура ноотропов
- •Классификация ноотропов:
- •Классификация ноотропов:
- •Основные эффекты ноотропов
- •Механизм действия ноотропов
- •Пирацетам
- •Фармакокинетика пирацетама:
- •Пирацетам
- •Аминалон (гамма-аминомасляная кислота) Фармакодинамика:
- •Ноотропы (продолжение)
- •Ноотропы (продолжение)
- •ЦИТИКОЛИН (Цераксон)
- •Антиоксиданты и антигипоксанты
- •АДАПТОГЕНЫ
- •Женьшень.
- •Элеутерококк колючий
- •Левзея сафлоровидная
- •Аралия маньчжурская Лимонник китайский
- •Родиола розовая (золотой
- •Аналептики
- •Эффекты аналептиков
- •Показания для применения аналептиков
- •Камфора. Естественную получают из камфорного лавра и базилика. Полусинтетическую – из хвои пихты.
- •Механизм действия сульфокамфорной кислоты:
Аралия маньчжурская Лимонник китайский
Родиола розовая (золотой
корень)
Аналептики
Analepsis – оживление
Аналептики – вещества, стимулирующие жизненно важные центры продолговатого мозга – дыхательный и сосудодвигательный, особенно на фоне их угнетения
Классификация
1. Прямого действия: Бемегрид, Этимизол, Кофеин,
Углекислота
2.Смешанного механизма действия (прямого и рефлекторного - с НХР синокаротидной зоны) –
Кордиамин (Никетамид, 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты), Камфора, Сульфокамфокаин
3.Рефлекторного действия – Цитизин (Цититон),
Лобелин (Н –холиномиметики)
Эффекты аналептиков
Возбуждение дыхательного центра - ↑ частоты и
глубины дыхания Возбуждение СДЦ - ↑ тонуса сосудов БКК - ↑ АД
Стимуляция коры головного мозга (только в больших дозах) – пробуждающее и судорожное действие (токсические дозы)
Кардиостимулирующее действие (Кофеин, Камфора) Местнораздражающее действие (Камфора)
Наиболее сильные дыхательные аналептики –
Бемегрид, Этимизол, < Цититон
Сильнее стимулирует СДЦ – Кордиамин
Показания для применения аналептиков
1. Передозировка снотворных и средств для наркоза (более эффективны прямые аналептики)
2.В реанимации при утоплении, удавлении, отравлении СО, ударе электрическим током
3.Коллапс центрального генеза, асфиксия, шок
4.ОСН (Кофеин, Камфора)
5.Местно в качестве раздражающего средства (камфора)
Запись дыхания мыши
Камфора. Естественную получают из камфорного лавра и базилика. Полусинтетическую – из хвои пихты.
Сульфокамфокаин – комплексное
соединение сульфокамфорной кислоты и прокаина (новокаина). Водорастворимо. Можно вводить п/к, в/м или в/в.
Механизм действия сульфокамфорной кислоты:
•Аналептическое: подкожно – местнораздражающий эффект - рефлекторное возбуждению центров продолговатого мозга, после всасывания – прямая активация дыхательного и сосудодвигательного центров.
•Кардиостимулирующее: повышает обмен в миокарде, сократимость и чувствительность миокарда к катехоламинам, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы (например, при передозировке сердечными гликозидами), увеличивает коронарный кровоток.
3. Отхаркивающее: выделяясь через дыхательные пути, способствует разжижению и выделению мокроты.
Показания к применению:
шок, острая и хр. дыхательная и сердечная недостаточность, угнетение дыхания при пневмонии и др. инфекциях.
Побочное действие:
диспепсия, аллергия, гипо (прокаин) - или гипертензия, аритмия, тремор
