Лекции 4 семестр / Наркотические анальгетики 25 ЛД

Промедол ч/з рот, инъекции (п/к) 3-4 час. Слабее морфина в 2-4 раза, зависимость –меньше, слабый спазмолитик в отношении бронхов, ЖКТ, МВП, но! повышает тонус матки

самый малотоксичный – мало угнетает ДЦ - разрешен для обезболивания родов.

Средство выбора для обезболивания у детей !

Фентанил

Синтетик, производное пиперидина Путь введения

– в/в, в/м действие 20 – 40 мин, трансдермальная форма – до 70 часов

Более токсичен, чаще вызывает зависимость Применение – О. боли, для нейролептанальгезии

(НЛА)

НЛА – потенцированное управляемое в/в обезболивание:

Нейролептик (дроперидол) + НА (фентанил) (в/венно

капельно)

Нейролептаналгезия

•Нейролептик (дроперидол)

+

•Наркотический анальгетик (фентанил)

=

Мощное обезболивание, седация, оглушение, угнетение, но сохранение сознания, некоторая миорелаксация – от дроперидола, но сам фентанил вызывает ригидность мышц грудной клетки

Таламонал (дроперидол + фентанил)

Атаралгезия:

•Атарактик (транквилизатор)

+

•Анальгетик

=

Обезболивание, седация – применяется при болезненных манипуляциях