Значение+витаминов+и+минералов
.pdf
Количество детей с недостаточной обеспеченностью витаминами В2, В6, С
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
(по уровню в сыворотке крови), %
92,3*
76,9 |
76,9 |
*p<0,05
57,7
7,7 7,7
Витамин В2 |
Витамин В6 |
Витамин С |
||||
|
|
Дошкольники (n=26) |
|
Школьники (n=26) |
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
Количество детей с недостаточной обеспеченностью минеральными веществами и витаминами, %
Микронутриенты |
Дети 1-3 лет |
Дети 3-6 лет |
Дети 7-11 лет |
|
|
|
|
Цинк |
23,5 |
94,1 |
87,5 |
|
|
|
|
Витамин D |
|
82,4 |
95,3 |
|
|
|
|
Витамин В2 |
|
76,9 |
57,7 |
|
|
|
|
Витамин В6 |
|
76,9 |
92,3 |
|
|
|
|
Йод |
41,2 |
64,4 |
42,9 |
|
|
|
|
Кальций |
52,9 |
55,6 |
65,6 |
|
|
|
|
Железо |
35,3 |
31,6 |
21,9 |
(латентный |
|
|
|
дефицит) |
|
|
|
|
|
|
|
Витамин С |
|
7,7 |
7,7 |
|
|
|
|
Основные пути профилактики дефицита микронутриентов
Включение в рацион специализированных пищевых продуктов
Прием витаминных или витаминно-минеральных комплексов в дозе 100-200 % РНП 1-3 месяца, в дозе 30-50% РНП постоянно
Обогащение продуктов питания (от 15 до 50% рекомендуемого суточного потребления)
Законодательно регламентированное обогащение сырья, используемого при производстве пищевых продуктов массового потребления
Рациональное и сбалансированное питание в условиях образовательных учреждений и дома
Современные принципы витаминно-минеральной профилактики
•Применение препаратов, включающих как витамины так и микроэлементы;
•Состав витаминно-минеральных комплексов должен соответствовать возрасту ребенка;
•Использование препаратов, содержащих профилактические дозы витаминов и минералов;
•Продолжительность курса профилактики витаминноминеральными комплексами должна составлять не менее 2-3 месяцев, в течение года 2-3 курса;
•Современные технологии производства, отсутствие искусственных красителей, консервантов и ароматизаторов;
•Учет особенностей региона проживания ребенка
34
Критерии выбора витаминного препарата
•Современный ВМК должен содержать как витамины, так и минералы
•Включать только профилактические дозы витаминов
•Соответствовать возрасту ребенка
•Быть удобным в применении (высокий комплаенс)
•Не содержать стабилизаторов, ароматизаторов, искусственных красителей
Должны учитываться состояние здоровья ребенка и индивидуальная переносимость препарата
Длительность курса – не менее 2-3 месяцев
Динамика заболеваемости ОРВИ детей, посещающих ДОУ на фоне приема в течение 5 месяцев профилактических доз йода и холекальциферола
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Число случаев ОРВИ, |
|
Количество пропущенных дней, |
|||
на одного ребенка |
|
|
|
на одного ребенка |
|
2,5 |
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
21,7* *р<0,05 |
|
|
|
|
|
||
1,3 |
20 |
|
|
|
|
13,4 |
|||||
|
|||||
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10
5
0
Основная |
Группа |
Основная |
Группа |
группа |
сравнения |
группа |
сравнения |
(n=56) |
(n=40) |
(n=56) |
(n=40) |
Динамика йодурии на фоне применения карамели, обогащенной йодом, мкг/л (курс 3 месяца)
|
Дети младшего школьного |
Дети дошкольного возраста (n=38) |
возраста (n=51) |
|
97,3 |
|
|
|
98 |
|
|
93,5 |
|
|
|
|||
96 |
|
|
||
|
|
|||
94 |
|
|
|
|
89,7 |
|
|
||
92 |
|
|
||
|
|
88,4 |
||
90 |
|
|
||
|
|
|
|
|
88 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
84 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82 |
|
Основная |
|
Группа |
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
группа |
|
сравнения |
До коррекции
После коррекции
Патент №2448724 от 11.01.2011 г. «Лечебно-профилактическая карамель»
160 141,9
140 126,1
114,6
120
105,9
100
80
60
40
20
0
Основная Группа группа сравнения
Йод в составе обогащенной карамели: дошкольники – 50 мкг/сут.,
школьники – 100 мкг/сут. Курс – 3 месяца
Динамика йодурии на фоне применения витаминноминерального комплекса, мкг/л (курс 3 месяца)
Дети дошкольного возраста
|
195,4* |
|
|
|
200 |
|
|
*р<0,0 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
05 |
150 |
|
106,5 |
93,5 |
88,4 |
|
||||
|
|
|
||
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основная |
|
Группа |
|
группа (n=25) |
|
сравнения |
|
|
|
(n=20) |
|
До коррекции |
|
После коррекции |
|
|
||
|
|
Дети младшего школьного возраста
200 |
|
|
170,4* |
*р<0,0 |
|||
|
|
|
|
1 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
105,4 |
|
114,6 105,9 |
|
|
|
|||||||
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Основная |
Группа |
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
группа (n=27) |
сравнения |
||
|
|
|
|
|
|
(n=25) |
|
|
|
До коррекции |
|
После коррекции |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
Йод в составе витаминно-минерального комплекса: дошкольники – 30 мкг/сут., школьники – 50 мкг/сут. Курс – 3 месяца
Динамика экскреции кальция, магния, цинка, меди и железа у детей на фоне применения продукта для энтерального питания (n=30)
|
Основная группа |
Группа сравнения |
||
Показатель |
|
|
|
|
До коррекции |
После |
До |
После |
|
|
|
коррекции |
коррекции |
коррекции |
Кальций, |
2,150±0,452 |
1,901±0,522 |
2,204±0,362 |
2,028±0,204 |
ммоль/л |
σ=1,810 |
σ=1,883 |
σ=1,459 |
σ=1,542 |
|
|
|
||
Магний, |
4,000±0,291 |
5,457±0,518* |
3,887±0,405 |
4,062±0,587 |
ммоль/л |
σ=1,162 |
σ=1,867 |
σ=1,674 |
σ=1,987 |
|
|
|
||
Цинк, |
287,5±31,230 |
446,7±48,990* |
330,1±33,176 |
376,7±39,870 |
мкг/л |
σ=124,9 |
σ=176,6 |
σ=132,8 |
σ=183,4 |
|
|
|
||
Медь, |
0,096±0,018 |
0,238±0,068** |
0,132±0,019 |
0,188±0,031 |
мкмоль/л |
σ=0,071 |
σ=0,245 |
σ=0,077 |
σ=0,165 |
|
|
|
||
Железо, |
0,118±0,028 |
0,232±0,078 |
0,185±0,017 |
0,193±0,069 |
мкмоль/л |
σ=0,110 |
σ=0,281 |
σ=0,096 |
σ=0,191 |
|
|
|
||
*р<0,05; **р<0,005
Концепция профилактики и коррекции нарушений нутритивного статуса у детей дошкольного и младшего школьного возраста
Неблагоприятные факторы биологического анамнеза |
Нерациональное питание |
Мониторинг отклонений в нутритивном статусе
Оценка физического развития
Оценка обеспеченности макро- и микронутриентами
Отклонения в |
Дефицит или избыток |
Дефицит |
физическом развитии |
макронутриентов |
микронутриентов |
Рациональное питание
Обогащенные продукты питания; витаминно-минеральные комплексы; продукты для энтерального питания; лекарственные препараты
Оптимальный нутритивный статус,
профилактика алиментарно-зависимых заболеваний