Лекарственные средства для лечения и профилактики гриппа
Римантадин - α-метильное производное амантадина, имеет трициклическое строение.
Подавляет репродукцию вируса гриппа А - связывается с белком М2 и нарушает формирование канала для входа ионов водорода в эндосому. При менее кислом значении pH рибонуклеопротеин не отделяется от белка М1, вирусная РНК не поступает в ядро, не синтезируется РНК для новых вирусных частиц.
Резистентность к римантадину обусловлена мутацией гена, кодирующего синтез белка М2.
Римантадин хорошо всасывается при приеме внугрь, создает высокую концентрацию в тканях и секретах, контактирующих с вирусом гриппа, проникает через ГЭБ и плаценту.
Римантадин принимают внугрь для профилактики и лечения гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Ингибиторы нейраминидазы
Осельтамивир
Занамивир
Связываются с гидрофобным «карманом» активного центра нейраминидазы вирусов гриппа А и В и нарушают удаление сиаловых кислот с мембраны инфицированных клеток. Препятствуют выходу вирусных частиц из клеток.
Уменьшают продукцию цитокинов, повышают вязкость бронхиальной слизи и тормозят проникновение вирусов в эпителий бронхов.
Механизм резистентности - мутация нейраминидазы вируса.
Препараты интерферона и индукторы интерферона
Препараты интерферона
Интерфероны представляют собой низкомолекулярные гликопротеины, цитокины с противовирусной, иммуномодулируюшей и антипролиферативной активностью.
* Обладают не только широким противовирусным спектром, но и строгой видовой специфичностью в отношении клеток человека.
Препараты интерферона
Препараты рекомбинантных интерферонов для парентерального введения:
Интерферон альфа-2a
Пэгинтерферон альфа-2a
Интерферон альфа-2b
Пэгинтерферон альфа-2b
Интерферон гамма
Индукторы интерферона
Индукторы:
повышают синтез эндогенных интерферонов α, β и γ в лимфоцитах, нейтрофилах, макрофагах, фибробластах, эндотелии, эпителии, дендритных клетках,
активируют Толл-подобные рецепторы - ключевые сенсоры естественного иммунитета - это сопровождается активацией внутриклеточных транскрипционных факторов и повышением экспрессии генов, кодирующих синтез интерферона,
стимулируют гуморальные и клеточные реакции иммунитета - синтез иммуноглобулинов, фагоцитоз, активность Т-лимфоцитов-хелперов и естественных киллеров, в слизистой оболочке дыхательных путей препятствуют деструкции эпителия, увеличивают синтез иммуноглобулинов и лизоцима.
Индукторы интерферона:
Тилорон Умифеновир (арбидол*) Кагоцел*
Меглюмина акридонацетат Оксодигидроакридинилацетат натрия Йодофеназон Дипиридамол Рибонуклеат натрия
Полиадениловая кислота+Полиуридиловая кислота Инозин пранобекс
Лекарственные средства для лечения вирусных гепатитов
Лекарственные средства для лечения гепатита В
Препараты интерферонов
Аналоги нуклеозидов - телбивудин, энтекавир, ламивудин
Аналоги нуклеотидов - тенофовир
Лекарственные средства для лечения гепатита С
1.Ингибиторы протеазы NS3/4A
Паритапревир
2.Ингибиторы РНК-зависимой РНК- полимеразы (белка NS5B)
Софосбувир
Дасабувир
Омбитасвир
Даклатасвир
Антиретровирусные средства
Ингибиторы обратной транскриптазы-нуклеозиды – Зидовудин, Фосфазид, Ставудин Диданозин, Абакавир
Ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидного строения – Эфавиренз, Невирапин
Ингибиторы протеазы – Фосампренавир, Саквинавир, Атазанавир, Индинавир
