
- •Антибактериальная
- •Антибиотики - химиотерапевтические средства микробного происхождения и их полусинтетические производные, селективно подавляющие в
- •1. Классификация по противомикробному спектру.
- •Антибиотики условно широкого спектра (подавляют грамположительные кокки и
- •2. Классификация по характеру противомикробного действия.
- •Бактериостатические (останавливают размножение микроорганизмов):
- •Бактериостатические или бактерицидные в зависимости от дозы и вида микроорганизма:
- •3. Классификация по механизму противомикробного действия.
- •Антибиотики-детергенты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов:
- •Антибиотики, нарушающие синтез белка (трансляцию) на рибосомах:
- •4.По клиническому применению выделяют:
- •Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов (бактерицидные)
- •Пенициллины
- •Ингибиторозащищенные пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Цефалоспорины I генерации эффективны против гемолитических стрептококков, пенициллинчувствительных штаммов пневмококка, метициллинчувствительных штаммов золотистого
- •Карбапенемы
- •Гликопептиды (бактерицидные)
- •Липогликопептиды
- •Бацитрацин
- •Антибиотики-детергенты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов (Бактерицидные)
- •Антибиотики, нарушающие синтез белка
- •Тетрациклины (Бактериостатические)
- •Глицилциклипы (бактериостатические)
- •Спектиномицин (бактериостатический)
- •Антибиотики, нарушающие синтез белка
- •Хлорамфеникол (бактериостатический)
- •Линкозамиды
- •Мупироцин (бактериостатический)
- •Фузидовая кислота (бактериостатическая)
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Антибиотики-детергенты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов (Бактерицидные)
Полимиксин В |
Грамицидин С |
Даптомицин |
бактерицидное действие на |
бактериостатическое действие на |
бактерицидное |
грамотрицательные |
пневмококк, |
действие, подавляет: |
бактерии: |
менингококк, |
метициллин- |
кишечную палочку, |
гонококк, |
резистентные |
сальмонеллы, |
клостридию газовой гангрены, |
штаммы золотистого |
шигеллы, |
в большой концентрации |
и эпидермального |
энтеробактер, |
вызывает гибель |
стафилококков, |
клебсиеллу пневмонии, |
метициллинчувствительных |
ванкомицин- |
гемофильную палочку, |
стафилококков. |
резистентные |
синегнойную палочку. |
|
штаммы |
|
|
энтерококков. |

Антибиотики, нарушающие синтез белка
на рибосомах микроорганизмов
Антибиотики, нарушающие синтез белка на 30S-субъединице рибосом
Аминогликозиды (Бактерицидные)
I генерация - стрептомицин, канамицин, неомицин (применяют только
местно из-за высокой токсичности);
II генерация - гентамицин, тобрамицин, амикацин;
III генерация - нетилмицин (обладает меньшей ото- и

|
Аминогликози |
|
ды |
бактерицидное действие на метициллинчувствительные штаммы |
|
|
золотистого стафилококка, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, |
|
клебсиеллу пневмонии, протей. |
Стрептомицин, канамицин и амикацин дополнительно подавляют микобактерию туберкулеза, стрептомицин активен против бруцеллы, возбудителей чумы и туляремии.
Стрептомицин и гентамицин губительны для энтерококков.
Аминогликозиды II - III генераций вызывают гибель синегнойной палочки, энтеробактера и ацинетобактера, нетилмицин подавляет микроорганизмы, резистентные к гентамицину.

Тетрациклины (Бактериостатические)
Тетрациклин
Доксициклин
обладают очень широким противомикробным спектром: подавляют аэробные и анаэробные бактерии и внутриклеточных возбудителей.
нарушают размножение менингококка, моракселлы, листерии, гемофильной палочки, бациллы сибирской язвы, бруцеллы, возбудителей чумы и туляремии, холерного вибриона, Helicobacter pylori, спирохет, легионеллы и микоплазмы пневмонии, риккетсий, хламидий, плазмодия тропической малярии.

Глицилциклипы (бактериостатические)
Тигециклин
обладает широким противомикробным спектром, подавляет микроорганизмы, резистентные к тетрациклинам.

Спектиномицин (бактериостатический)
Спектиномицин
подавляет штаммы гонококка, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам

Антибиотики, нарушающие синтез белка
на рибосомах микроорганизмов
Антибиотики, нарушающие синтез белка на 50S-субъединице рибосом
Макролиды (бактериостатические или бактерицидные)
14 – членные – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин
15 – членные (азалиды) – Азитромицин
16 – членные – Джозамицин, Мидекамицин, Спирамицин

Хлорамфеникол (бактериостатический)
Хлорамфеникол
оказывает бактериостатическое действие, подобно тетрациклинам обладает широким противомикробмым спектром.

Линкозамиды
(бактериостатические)
Линкомицин
Клиндамицин
обладают узким противомикробным спектром, тормозят размножение метициллинчувствительных штаммов золотистого стафилококка, пневмококка, гемолитических стрептококков, бактероидов.
Клиндамицин в 2-10 раз эффективнее линкомицина, дополнительно подавляет простейших - токсоплазму, пневмоцисту, плазмодия малярии.

Мупироцин (бактериостатический)
Мупироцин
оказывает бактериостатическое действие, тормозит размножение стафилококков (включая метициллинрезистентные штаммы) и стрептококков, менее активен против грамотрицательных микроорганизмов.