5 курс / Психиатрия / Экзамен / PSIKhIATRIYa_ekz-сжатый

плода), перинатальные патологии (родовая травма, резус-конфликт), ранние постнатальные повреждения, средовые факторы.

Преобладающее значение имеет хроногенный фактор (период развития организма, на который приходится воздействие того или иного фактора). Особенность: дальнейшее развитие (аномальное) идет по тем же закономерностям, что и в норме, но со своими особенностями.

Типы:

1. Регрессия: возврат функций на более ранний возрастной уровень, как временного, так и стойкого характера. Например, к временной потере навыков ходьбы, опрятности может привести даже соматическое заболевание в первые годы жизни. Примером стойкого регресса может быть возврат к автономной речи вследствие потери потребностей в коммуникации,которая наблюдается при раннем детском аутизме.

2. Распад: грубая дезорганизация, либо выпадение функций. Чем тяжелее поражение НС, тем более стоек регресс и более вероятен распад.

3. Ретардация: замедление психического развития. Делится на тотальную

и парциальную.

4.Асинхрония: искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие. Характеризуется выраженным опережением развития одних психических функций и свойств и значительным отставание темпа и сроков созревания других функций, что становится основной дисгамонической структуры личности и психики в целом.

26.Акселерация и инфантилизм, влияние на развитие психических

процессов.

Акселерация – это ускорение формирования всех физических показателей и биологического созревания организма. Суть состоит в том, что у современного поколения этап биологического созревания завершается несколько раньше, чем у предыдущего. Проявления: детские черты характеры + взрослые интересы, эмоциональная неустойчивость, податливость случайным влияниям, чувство ответственности и долга на недостаточном уровне. При интенсификации – резкое ускорение полового созревания, в результате чего за 2-3 года половой метаморфоз полностью завершается и в 14-15 лет физически подросток уже взрослый.

Инфантилизм – отставание в физическом и психоэмоциональном созревании. Проявления: трудности в общении, часть таких детей тянется к малышам, а часть к более взрослым детям; капризные, имеют незрелость суждений, легко подчиняемы.

27. Периоды психического развития, роль биологических возрастных кризов. Психические особенности и возможные расстройства в период новорожденности, младенчества и раннего детства (соматовегетативный уровень).

28. Периоды психического развития, роль биологических возрастных кризов. Психические особенности и возможные расстройства у детей дошкольного и младшего школьного возраста (психомоторный и аффективный уровень).

29. Периоды психического развития, роль биологических возрастных кризов. Психические особенности и возможные расстройства в подростковом и юношеском возрасте. Наиболее распространенные поведенческие реакции подросткового и юношеского возраста (эмоционально-идеаторный уровень).

30. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). "Недобровольная госпитализация": понятие, основные показания.

На основе закона, принятого 2.07.1992 года, в РФ осуществляется деятельность психиатрической службы.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении гражданина или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом о недобровольном освидетельствовании и госпитализации, если психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

1. Непосредственную опасность больного для себя или окружающих

2. Его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно

удовлетворять основные жизненные потребности

3. Существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психиатрического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

31. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Добровольное и недобровольное

освидетельствование пациентов соматического стационара.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой настоящей статьи.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачупсихиатру и медицинские рекомендации.

32. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Права психически больных.

35. Понятие "недееспособность": содержание и суть медицинского и юридического критериев. Опека и попечительство, основные характеристики.