5 курс / Психиатрия / Экзамен / Preparaty_ot_Sannikova

Антидепрессанты:

1. Трициклические (ТЦА) - самая старая группа, изначально- лечение туберкулеза: амитриптилин, анафранил (+седативный хар-р).

«+»: лечение затяжных тяжелых депрессий;

«-»: запоры, кардиотоксичность, сухость во рту, стимулируют манию (с БАР нельзя!)

Можно молодым

2. СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), флувоксамин, эсциталопрам (ципралекс, элицея).

«+»: не обладают теми побочными действиями, как у ТЦА, применяются при панических атаках.

«-»: снижение либидо, аноргазмия, запоры

тразодон - алкогольный/наркотический анамнез

вортиоксетин (бринтелликс)

3. СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина:

венлафаксин (велаксин) - промежуточный между ТЦА И СИОЗС

Ночные: миртазапин (калипсо), миансерин

Лечение нервной анорексии, нарушений сна

Побочный эффект: метаболический синдром

дулоксетин (симбалта)

Нейролептики или анттипсихотики

Типичные: галоперидол, аминазин (седативный нейролептик), клопиксол, сульпирид (эглонил), трифтазин (трифлуоперазин)

Показания: купирование психиомоторного возбуждения, лечение галлюцинаций, бреда, психозов, шизофрении, можно при некоторых депрессиях

Побочные действия: гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, экстрапирамидные расстройства: тремор, дискинезии, акатизия

Атипичные : рисперидон, кветиапин, оланзапин (заласта)-анорексия, арипипразол (зилаксера)-хороший, зелдокс (зипрасидон), инвега (палиперидон)

Показания: то же что и у типичных + депрессии, мании, в качестве нормотимика - арипипразол

Побочные эффекты: пролактинемия, экстрапирамидные расстройства, повышенный аппетит, метаболический синдром, вторичный СД

Пролонгированные формы: сероквель пролонг, квентиакс пролонг, клопиксол депо, модитен депо, ксеплион

Показания: непрерывная шизофрения, злокачественная шизофрения, если нет комплаенса

«-»: если побочные эффекты будут, то будут долго

Нормотимики

1. Соли лития - седалит (мании)

2. Карбамазепин (при эпилепсии), оксакарбазепин (при дисфории, мании)

3. Вальпроевая кислота - депакин

4. Ламотриджин (ламиктал)

Показания: мании, дисфории, БАР

Противопоказания: болезни почек и т.д.

Транквилизаторы или анксиолитики:

Бензодиазепины: феназепам, диазепам (седуксен, реланиум, валиум, сибазон), атаракс, грандаксин, афобазол

Показания: неврозы

Ноотропы:

фенибут, пирацетам, фенотропил, глиатилин, циннаризин

Деменция:

1. Антихолинэстеразные (ингибиторы холинэстеразы) - галантамин

2. Мемантин, акатинол мемантин