УКУСЫ ЗМЕЙ памятка 2022г
..docУКУСЫ ЗМЕЙ
Ежегодно в мире укусы ядовитых змей получают до 500 тысяч человек, из них около 50 тысяч - умирают. На территории стран СНГ - 58 видов змей, из них 10 - ядовитые. В нашей области распространена гадюка обыкновенная. Отравления ядом змей зафиксированы во всех районах области, в том числе и на окраинах Екатеринбурга (окрестности озера Шарташ, Балтым, "Каменные палатки").
Ядоносный аппарат состоит из ядопродуцирующих желез, выводных протоков и ядопроводящих зубов. В железах обыкновенной гадюки около 30 мг яда. Различают влияние истинных токсинов (у гадюки - виперотоксин), влияние токсических веществ, образующихся в результате отравления организма и влияние ферментов, содержащихся в яде (фосфолипаза А и Б, гиалуронидаза и др.). Яд действует на кровь, кровеносные сосуды, сердце, печень, вызывает местное поражение тканей. В момент укуса боль не сильнее, чем от булавочного укола. Через несколько минут увеличивается отек, возникает жжение, боль, через несколько часов боль становится нестерпимая, отек распространяется на всю конечность, переходит на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску. У пострадавшего вскоре после укуса появляется слабость, головокружение, обмороки, иногда возбуждение, одышка, тошнота, рвота, горький вкус во рту. Если змея прокусывает вену, яд сразу попадает в кровь, тогда общие явления развиваются быстрее и сильнее местных. Через несколько часов может развиться кровоточивость. Тяжесть отравления зависит от вида змеи, дозы яда и места его попадания, от времени года. Большинство отравлений происходит днем, хотя активнее змеи ночью. В жаркую погоду развивается более тяжелое отравление. Для гадюк оптимальная температура не менее +250. После линьки змеи токсичность яда увеличивается в 10 раз. Максимально токсичен яд змей в возрасте 6 - 9 мес и 1 год. Змеи обычно не агрессивны, кусают, когда их дразнят, беспокоят, причиняют боль. Чаще укус происходит случайно.
Чего нельзя делать при укусе змей?
Нельзя накладывать жгут - жгут или давящая повязка приведут к омертвению тканей, иногда даже к ампутации конечности
Нельзя делать насечки - это приведет к инфицированию, образованию длительно незаживающих ран, к гангрене.
Нельзя поить алкоголем, в этом случае яд фиксируется в нервной ткани.
Нельзя прижигать - это ведет к некрозу тканей.
Отсасывание яда из ранки малоэффективно даже через 2 - 3 мин после укуса, абсолютно неэффективно через 10 мин, абсолютно неэффективны механические средства ("груши"), а отсасывание ртом приводит к инфицированию ранки, а также к отравлению змеиным ядом человека, оказывающего помощь, если у него есть ранки в ротовой полости.
Основное количество осложнений связано даже не с тяжестью отравления, а с неправильно оказанной первой помощью, особенно это касается наложения жгута.
Что нужно делать?
Уложить пострадавшего, дать обильное питье, обездвижить пораженную конечность, использовав подручные средства.
Ранку смазать йодом, наложить чистую салфетку (платок).
Дать обезболивающий, антигистаминный препарат.
Как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую больницу, откуда его перевезут уже в токсикологический центр. Если пострадавшего можно в течение 2-3 часов после укуса доставить в центр острых отравлений, то везти в местную больницу не целесообразно, лучше сразу везти в центр острых отравлений.
Всегда можно проконсультироваться по телефону с врачом-токсикологом.
Телефоны и адреса токсикологических центров в Свердловской области:
Медицинская организация, наименование подразделения, телефон |
Территории обслуживания |
ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» (ГАУЗ СО «СОКПБ»), Областной центр острых отравлений, тел. (343) 2619996, 2299857 Адрес: г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 8 км. |
Все муниципальные образования Свердловской области, взрослое население и дети с 15 лет |
ГАУЗ СО «Психиатрическая больница № 7», отделение острых отравлений, (3435) 293853 Адрес: Н.Тагил, ул. Площадка 25 квартал. |
г.Нижний Тагил, Горнозаводской управленческий округ, взрослое население |
ГАУЗ СО Городская клиническая больница № 14», г. Екатеринбург, отделение острых отравлений, (343) 3381977 Адрес: Екатеринбург, ул. 22 партсъезда, 15-а |
Муниципальное образование «город Екатеринбург», взрослое население |
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», тел. (343)2319145г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32 |
Все муниципальные образования Свердловской области, дети до 14 лет включительно |
Сыворотка при укусе гадюки не является панацеей, может вызвать анафилактический шок, решение о введении сыворотки может быть принято только в стационаре.
Как уберечься от укусов змей?
При ходьбе по местам, заросшим кустарником или травой, следует раздвигать их палкой.
От укусов защищают резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки.
В походе перед сном необходимо тщательно осмотреть палатку, снятую одежду и обувь туго свернуть, а утром осмотреть ее и встряхнуть.
Главный внештатный специалист токсиколог Министерства здравоохранения Свердловской области, заведующий областным центром острых отравлений ГАУЗ СО «СОКПБ» |
А.В. Чекмарев |