Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Интубация.pptx
Скачиваний:
6
Добавлен:
21.04.2025
Размер:
5.94 Mб
Скачать

Интубация трахеи.8.Комбинированные трубки.

Номенклатура:

2.Ларингеальная трубка. LT. LTS.

Однопросветная, двухманжетная;номенклатура LT.

Один канал,две манжеты обтурация рото\гортаноглотки, обтурация пищевода,канал для аспирации из желудка –нет. Двухпросветная,двухманжетная;номенклатура LTS.

Производитель-Medizintehnik GMBH(Германия)

Однопросветная LT

1 - дыхательный канал с коннектором для присоединения аппарата ИВЛ

2 – дистальное отверстие дыхательного канала ?

3 – проксимальная манжета

4 – дистальная манжета

5 – магистраль с клапаном для

одновременного

раздувания манжет

Двухпросветная LTS

1 - дыхательный канал с коннектором для присоединения аппарата ИВЛ

2 – дистальное отверстие дыхательного канала ?

3 – проксимальная манжета

4 – дистальная манжета

5 – магистраль с клапаном для одновременного

раздувания манжет

6-сквозной канал для декомпресии желудка

.

ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ МАСКА

Надгортанный воздуховод «i-gel»

Класс: LMA ( Laryngeal Mask Airway) 2-го поколения

Установка «ай джел»

.

Преимущества «ай джел»

В целом, отличия от ларингеальных масочных воздуховодов первого поколения являются:

•Улучшение герметизации гортани;

•Возможность ИВЛ при более высоком давлении в дыхательных путях;

•Снижение вероятности раздувания желудка воздухом, так как предусмотрен сброс дыхательной смеси через желудочный канал;

•Возможность дренирования желудка;

•Наличие защитного усиления от повреждения зубами;

•Более простая установка с большей частотой успеха.

Ширина основного канала i-gel позволяет проводить по нему интубационную трубку, что некоторыми авторами рассматривается как возможность использования его при трудной интубации.

 

Размер I-gel

Максимальный размер эндотрахеальной

 

(№№)

трубки (с манжетой), которую можно

 

провести через I-gel

 

3

6,0 мм

.

4

7,0 мм

 

5

8,0 мм

Параметр сравнения

I-gel

Ларингеальная трубка

Легкость установки

Высокая

Высокая

Вероятность установки с

Высокая (95%)

Высокая (97-100%)

первой попытки

 

 

Изоляция пищевода

Отсутствует

Теоретически возможна, за

 

 

счет дистальной манжеты

Вероятность установки при Высокая (как и у LMA Pro-

Ниже, чем у i-gel

последующих попытках

Seal)

 

Опасность смещения

Низкая, при должной

Высокая. При

 

фиксации. Допускается

перемещении головы

 

введение в положении,

вероятность смещения

 

отличном от положения на

трубки достигает 30%.

 

спине

Введение в положении,

 

 

отличном от положения на

 

 

спине, не допускается

Необходимость

Низкая, обычно не

Высокая

корректировки положения требуется при корректной

 

 

установке

 

Вероятность обструкции

Низкая

Высокая, до 40% по

ВДП устройством

 

данным некоторых

 

 

исследований

Возможность интубации

Предусмотрена

Не предусмотрена

трахеи через устройство

 

 

Травмирующая

Низкая, что обеспечивается Высокая. Отмечаются

способность

материалом устройства

ишемические изменения в