колок по пропеду по жкт

Яб и 12

боль эпигастр, подложеч права, налет на языке, симптом менделя

ОАК с целью диагностики анемии (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоциты).

Кал на скрытую кровь с целью диагностики скрытого кровотечения.

Исследование уровня гастрина в сыворотке

инфицированности H. pylori с помощью 13С -уреазного дыхательного теста и/или определения

ФЭГДС с биопсией

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом (основным признаком ЯБ «ниши» «указующего перста»)

Узи

Дифференциальная диагностика функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, хроническим гастродуоденитом, хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей, хр заб поджелудочной железы

сим язвами, патогенез которых связан с фон

Язвы желудка и 12-перстной кишки могут являться клиническими проявлениями болезни Крона и специфических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

инфекции H. Pylori

3)ИПН  (омепразол 20-40мг ) + амоксициллин(50мг/кг/сут) + кларитромицин(20мг/кг/сут) или метронидазол (20мг/кг/сут)

4)Висмута трикалия дицитрат( 8-240-480 на 2-4 приема) + ИПН + амоксициллин + нифурател (30 мг/кг/сут)

Омепразол (12)1-2мг/кг/сут. Длительность терапии 4 недели при ЯБЖ, 8 недель при ЯБДПК.

алюминия фосфат+ 6 м -6 лет – 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого кормления; детям, + 6 лет – по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки)

алгелдрат+магния гидроксид детям от 10 -15 лет – по 5 мл 3-4 рв день; с 15 лет пер по 15 мл, через 1-2 ч после приема пищи и перед сном

домперидон + 12 лет при хро дисп10 мг 3 раза в сутки, тримебутин 3-5 лет по 25 мг 3 раза в сутки **5-12 лет: по 50 мг 3 раза в сутки, + 12 лет по 100-200 мг 3 раза в сутки,

Дротаверин (таблетки 40 мг детям с возраста 6 лет: от 6 до 12 лет: по 40 мг 1р 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг (2 таб по 40 мг), + 12 лет: по 40 мг на 1р 1-4 раза Максимальная суточная доза – 160 мг (4 таблетки по 40 мг))

Хг и гдд

– кардиалгия, аритмия; атрофическим хроническим гастритом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды),

Симптомы «тревоги»: появление дисфагии, рецид. рвоты, рвоты с кровью, мелены, рецид. диарей, задержка физического.

ОАК (уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, цветового показателя, тромбоцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой ( с целью анемии из-за кровотечения при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной области, а также анемии как последствия аутоиммунного гастрита

-подозрением на аутоиммунный гастрит рекомендуется определение содержания антител к антигенам желудка в крови

исследования кала на скрытую кровь

диф.диагностика

Аутоиммунный гастрит часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена и сахарный диабет 1-го тип

ГЭРБ

Клинф

**неэрозивная рефлюксная болезнь

** эрозивная (рефлюкс-эзофагит) + авс степень

**пищевод Баррета

Тяж

*легкая – изж 2 р

*средняя 2 рн и более, но не ежедневно;

**тяжелая – изжога ед

Обост/ремис

осложнения

рвота с кровью, аспирация, апноэ, снижение прибавки массы тела и отставание в росте, трудности при сосании или глотании, беспокойство ребенка во время еды

кашель, продолжающийся более 3 недель

эмаль

наруш лор

У детей антирефлюкс смеси

Неэрозивная форма ГЭРБ и

эзофагиты I-II классов:

1лин н2R фамотидин табл 20 мг

+3 >10ru 2мг/кг/с

2 лин ипп омепрозол капс 10 мг +2 >20 кг 20мг 1 раз на гол

Эрозив форма

1 лин ипп омепрозол

2 лин н2R фамотидин +

+ домперидон – прокинетик

+ алгелдрат+магния гидроксид

4-6 нед